ทำไมฉันถึงได้รับการตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (และทำไมคุณควรเช่นกัน)

หลายคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่ทราบว่าเคยติดเชื้อมา Thinkstock

ลงชื่อสมัครใช้ระบบทางเดินอาหารของเรา จดหมายข่าวสุขภาพ

ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน

สมัครรับจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรีเพิ่มเติม

ในฐานะนักข่าวทางการแพทย์ฉันคิดว่าฉันรู้เรื่องโรคตับอักเสบซีอย่างแท้จริงในปี 2015 ฉันเขียนชุดของ บทความเกี่ยวกับการเปิดตัวใหม่, เกมการเปลี่ยนแปลงไวรัสตับอักเสบซี ดังนั้นคุณจะคิดว่าด้วยข้อมูลทั้งหมดที่ฉันใช้ฉันจะมีเงื่อนงำบางอย่างที่ฉันอาจจะมีความเสี่ยง

แต่ฉันไม่ได้ และเห็นได้ชัดว่าชาวอเมริกันจำนวน 3.5 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังในปัจจุบันนี้

ทำไมบางคนมองข้ามความเสี่ยงของโรคไวรัสตับอักเสบซี

หลังจากที่อาศัยอยู่ในแอฟริกาใต้มานานกว่าทศวรรษแล้ว รัฐใน 2016 จากนั้นแพทย์ใหม่ของฉันเตือนฉันว่าการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีแนะนำสำหรับคนทุกคนที่เกิดระหว่าง 1945 และ 1965

ตอนแรกฉันไม่ได้คิดมากอะไรมาก แน่นอนว่าฉันเกิดมาในปี พ.ศ. 2505 แต่นอกเหนือจากนั้นฉันคิดว่าตัวเองเป็นคนที่มีโอกาสเป็นโรคตับอักเสบซีน้อยที่สุดฉันอยู่ในสุขภาพที่ดีฉันไปที่โรงยิมเป็นประจำและฉันไม่เคยมีอาการหรืออาการใด ๆ ของตับ โรค

จากนักอุปถัมภ์ของเรา

วิธีง่ายๆในการได้รับการทดสอบ HEP CEST ฟรี? ไม่เคยง่ายเลยที่จะรู้แน่ ได้รับการตรวจสอบในเวลาเพียง 15 ถึง 30 นาที ไม่จำเป็นต้องนัดหมาย เริ่มต้น >>

มีข้อ จำกัด ในการใช้สิทธิ์

แม้การทดสอบเลือดครั้งแรกของฉันพบว่าเอนไซม์ตับของฉันถูกยกขึ้น แต่ก็ยังไม่เคยเกิดขึ้นกับฉันเลยว่าโรคตับอักเสบซีอาจเป็นสาเหตุ ไวรัสแพร่กระจายโดยใช้ยาเสพติด ฉันไม่ได้ดื่มอะไร

ฉันจะติดเชื้อได้อย่างไร?

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถเพิ่มอัตราการติดเชื้อได้อย่างไร

จิตใจไม่ชอบเรื่องตลกเมื่อคุณบอกว่าคุณมีโรคตับอักเสบซีหลังจากเรียนรู้ ที่ฉันมีการติดเชื้อฉันรู้สึกว่าบางสิ่งบางอย่างเช่นความอัปยศและบางทีแม้แต่การป้องกันตัวเล็ก ๆ อย่างน้อยนั่นคือวิธีที่ฉันตอบสนองเมื่อหมอถามว่า "คุณเคยฉีดยาเสพติดหรือไม่?"

วันนี้การใช้ยาฉีดเป็นวิธีที่เด่นในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 53 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ฉีดยาเสพติดยังมีไวรัสตับอักเสบซีตามรีวิวที่ตีพิมพ์ในเดือนธันวาคมปีพ. ศ. 2560 ในวารสาร The Lancet ซึ่งหลายคนไม่ได้รับการทดสอบเพราะกลัวที่จะเปิดเผยการใช้ยาของพวกเขา ในความเป็นจริงการศึกษาความร่วมมือที่ตีพิมพ์ในปี 2006 ในวารสาร รายงานด้านสาธารณสุข จากสถาบันพัฒนาการและการวิจัยแห่งชาติในนิวยอร์กพบว่า 72 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปีที่ฉีดยาไม่ทราบว่ามีโรคตับอักเสบ C. แต่การฉีดยาไม่ได้เป็นวิธีเดียวในการทำสัญญากับไวรัสและความเข้าใจผิดนั้นทำให้ผู้คนไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง

การรับรู้ความรู้สึกเป็นส่วนสำคัญในการตัดสินใจของบุคคลหนึ่งในการทดสอบ "Imtiaz Alam, MD, นักโภชนาการและ gastroenterologist ในออสติน, เท็กซัสกล่าว "เนื่องจากโรคดังกล่าวเกี่ยวข้องกับพฤติกรรม stigmatized บางคนจะหลีกเลี่ยงการทดสอบเพียงแค่ออกจากความกลัวของสมาคม."

มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี, ดร. Alam กล่าวว่า ได้แก่ :

มี การมีเลือดออกก่อนอายุครรภ์ 1992

• การได้รับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดก่อนปี พ.ศ. 2530
• การเกิดเป็นมารดาที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์
• มีอาการบาดเจ็บจาก needlestick เป็นผู้ดูแลสุขภาพ
• อีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงคือปี ของการเกิดของบุคคล ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอแนะนำให้เด็กทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508 ได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสอย่างน้อยหนึ่งครั้ง CDC กล่าวว่าทารกที่เป็นเบบี้บูมเมอร์มีโอกาสติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสูงกว่าผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ถึงห้าเท่าส่วนหนึ่งเป็นเพราะไวรัสดังกล่าวแพร่ระบาดไปทั่วทั้งทศวรรษที่ 60, 70 และ 80 สำหรับคนรุ่นนี้ไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของทางการแพทย์จนกระทั่งถึงปี 1989 เมื่อไวรัสได้รับการระบุอย่างเป็นทางการ

โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือในการตรวจเลือดหรือวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสเชื้อไวรัสได้รับอนุญาตให้แพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ตามรายงานของ CDC

น่าเสียดายที่ข้อความด้านสาธารณสุขยังคงไม่สามารถเข้าถึงผู้ชมกลุ่มเป้าหมายได้ ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกรกฎาคมปีพ. ศ. 2560

American Journal of Preventive Health เพียงร้อยละ 13.8 ของ 76.2 ล้านคนที่ทารกในสหรัฐอเมริกาเคยได้รับการทดสอบโรคไวรัสตับอักเสบซี สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี

ฉันคิดว่าตัวเองโชคดี ในขณะที่ฉันจะโกหกเพื่อบอกว่าการวินิจฉัยไม่ได้ทำให้ฉันเครียดฉันก็ตระหนักถึงวิธีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ไกลมาตั้งแต่ครั้งแรกของยาต้านไวรัสตัวใหม่ที่ทำหน้าที่โดยตรง (DAAs) ถูกนำมาใช้

CDC มีอัตราการรักษาสูงกว่า 90 เปอร์เซ็นต์และในเวลาเพียงแปดสัปดาห์ตาม CDC

แม้ว่าความสำเร็จเหล่านี้จะทำให้โรคตับอักเสบซีมีความมั่นคงในจิตสำนึกสาธารณะมากขึ้นค่าใช้จ่ายของยา และการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญเป็นอุปสรรคสำหรับคนจำนวนมาก ตัวอย่างเช่นรายงานของศูนย์สุขภาพกฎหมายและนวัตกรรมด้านนโยบายของ Harvard Law School และ National Viral Hepatitis Roundtable ปี 2017 ระบุว่า "ผู้จ่ายเงินของภาครัฐและเอกชนจำนวนมากเลือกที่จะ จำกัด การเข้าถึง DAA" ส่วนหนึ่งเป็นเพราะต้นทุน

แม้ว่าในขั้นแรกฉันได้รับการปฏิเสธการรักษาหลังจากการทดสอบครั้งแรกของฉันแล้วก็ตามฉันได้รับการอนุมัติจากอัลตราซาวนด์ตามมาและเริ่มใช้ยาอย่างเป็นทางการในเดือนกันยายนปี 2017 ฉันได้รับการรักษาเสร็จสิ้นภายใน 12 สัปดาห์ต่อมาและ - มีอาการผื่นคันที่ไม่รุนแรงและไม่เป็นเวลานาน - ไม่มีไวรัสอีกต่อไปในเลือดของฉัน หากผลลัพธ์เหล่านี้สามารถรักษาได้เป็นเวลา 24 สัปดาห์เรียกว่าการตอบสนองของไวรัสที่ยั่งยืน (SVR) ฉันจะถือว่า "หาย"

บทเรียน

วันนี้ฉันรู้สึกแข็งแรงขึ้นและตื่นตัวมากขึ้นกว่าที่ฉันเคยได้รับ เวลานาน. ความรู้สึกไม่สบายที่ฉันเคยรู้สึก (และส่วนใหญ่ลดอายุ) มีทั้งหมด แต่หายไป เป็นเพื่อนที่เคยได้รับการรักษาไว้ก่อนหน้านี้เตือนให้รู้ก่อนว่า "คุณไม่เคยตระหนักเลยว่าคุณป่วยจนคุณดีขึ้นกว่านี้"

มองย้อนกลับไปฉันควรรู้ดีขึ้น ฉันรู้หลักเกณฑ์ แต่ฉันเลือกที่จะไม่สนใจพวกเขา ไม่เพียง แต่ฉันรู้สึกขอบคุณอย่างมากสำหรับการแทรกแซงของแพทย์ แต่ฉันก็รู้สึกกระวนกระวายใจที่คิดว่าอาจจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเธอไม่ก้าวไปข้างหน้า ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2016 ใน

Journal of Community Medicine และ Health Education

นักวิจัยจาก John Hopkins University พบว่ามีเพียง 35 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ของ 129 แพทย์ปฐมภูมิที่สำรวจผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจคัดกรองที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีนอกจากนี้เพียง 4 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับการจัดอันดับว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญในการจัดการโรค ไม่ใช่ทุกคนที่มีหมอที่มีหมอ กับโรคไวรัสตับอักเสบซี ถ้าคุณเช่นฉันเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างทารกอึมครึมให้ทำด้วยตัวเองชอบและได้รับการทดสอบในวันนี้ เมื่อรู้สถานะของคุณคุณสามารถดูแลสุขภาพได้ดีขึ้นและทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อเข้าถึงการรักษาที่คุณต้องการ