สารบัญ:
- Endometriosis ดูเหมือนว่าจะเกิดจากการรวมกันของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงบางคนและจูงใจทางพันธุกรรมแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบจริงๆสิ่งที่ทำให้มัน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเริ่มต้นช่วงเวลาของคุณก่อนหน้านี้หรือถึงวัยหมดประจำเดือนในภายหลังซึ่งจะช่วยยืดอายุการมีฮอร์โมนหญิงในร่างกาย รอบประจำเดือนน้อยกว่า 27 วัน; ไม่เคยมีลูกประวัติครอบครัวของสภาพ; หรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่มีผลต่อรอบเดือนของคุณ
- ความจริงก็คือการรักษาเหมือนผู้หญิงที่เป็น endometriosis เหมือนกับผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือน Levy, MD, รองประธานนโยบายด้านสุขภาพสำหรับ American College of สูติแพทย์และนรีแพทย์ (ACOG) ผู้ซึ่งได้รับความสนใจในด้านการวิจัยเกี่ยวกับอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและ endometriosis เป็นเวลา 30 ปี "นั่นคือคลื่นความถี่ทั้งหมด" Dr. Levy กล่าว "นั่นเป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามจังหวะที่รุนแรงและเจ็บปวดที่ผู้หญิงจะได้รับ" [8] แม้ว่าแพทย์ของคุณจะเป็นโรคกระเพาะ endometriosis หรือไม่ก็ตาม ควรทำแบบสำรวจอุ้งเชิงกรานอย่างละเอียดและอาจใช้อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพ MRI เพื่อค้นหาถุงซีตาสโตรเลสเตียรอยด์วิธีเดียวที่จะวินิจฉัย endometriosis คือการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจชิ้นเนื้อและอาจจะมีการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเนื้อเยื่อบางส่วนจะถูกนำออกเพื่อทำการทดสอบ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ใช่การทดสอบวินิจฉัยที่ดี Sara Till, MD, MPH, ศัลยแพทย์ทางนรีเวชที่เชี่ยวชาญด้านอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนใน Ann Arbor กล่าว "มีความเสี่ยงราคาแพงและสิ่งเลวร้ายจริงๆอาจเกิดขึ้นได้ไม่ว่าศัลยแพทย์ของคุณจะดีแค่ไหน" นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้เริ่มการรักษาอาการปวดโดยไม่มีการวินิจฉัยเรียกว่าการรักษาเชิงประจักษ์ "การตัดสินใจในการผ่าตัดควรเป็นเรื่องรอง" ดร. Till กล่าว "
- 4. ไม่มีผู้หญิงสองคนที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกในลักษณะเดียวกัน
- ผู้หญิงมักเดินทางเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อไปดูผู้เชี่ยวชาญเช่น Till ซึ่งเป็นผู้ที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วยจากหลายรัฐในบริเวณใกล้เคียง "ฉันเห็นว่าฉันเป็นที่ปรึกษาที่ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการหลักของคุณ" เธอกล่าว "เป้าหมายของเราคือเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการเห็นจากฉันเพื่อให้พวกเขาได้รับการดูแลจากคนใกล้บ้านมากขึ้น
- แม้ว่า endometriosis จะไปพร้อมกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ มากมาย แต่ก็ยากที่จะตรวจสอบว่าอาการใดเกิดจาก endometriosis และซึ่งอาจเกิดจากสภาพที่มีกลไกเดียวกัน . ตัวอย่างเช่นอาการปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาการปวดกระเพาะปัสสาวะลำไส้อาการลำไส้แปรปรวน - แต่ละเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้หญิงที่มี endometriosis แต่จนกว่าจะถึงเวลาที่จะเรียกสั้น ๆ ว่าอาการของ endometriosis "เราไม่คิดว่าเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดสิ่งเหล่านี้ แต่ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในคนเดียวกันซึ่งทำให้เราคิดว่ามีกลไกบางอย่างที่ทำให้บุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีทั้ง" เธอกล่าว "ฉันพูดตามตีคู่ มิฉะนั้นถ้าเราตำหนิอาการทุกอย่างเกี่ยวกับ endometriosis ฉันจะแคบลงแผนการรักษาและคิดถึงสิ่งอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น "
- การผ่าตัดอาจเป็นวิธีที่น่าดึงดูดสำหรับการเยื่อบุโพรงมดลูกและสามารถช่วยให้ผู้หญิงบางคนมีอาการเฉพาะทางได้ แต่ Levy เตือนว่าการบรรเทาอาการสามารถเป็นแบบชั่วคราวซึ่งนำไปสู่การทำศัลยกรรมซ้ำ ๆ - และด้วยการผ่าตัดแต่ละครั้งการบรรเทาอาการปวดจะเสื่อมสภาพเร็วขึ้น ตาม ACOG ประมาณ 40 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เคยผ่าตัดมีอาการปวดหลังภายในสองปี นั่นเป็นเหตุผลที่ American Society for Reproductive Medicine ขอแนะนำให้ใช้ถนนที่ยาวเพื่อเพิ่มการรักษาพยาบาลและหลีกเลี่ยงการทำซ้ำการทำศัลยกรรมเพื่อลดอาการ endometriosis
- ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับ endometriosis พยายามที่จะตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการอักเสบที่เกิดจากสภาพอาจรบกวนการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิหรือการเคลื่อนไหวของไข่ผ่านท่อนำไข่หรือป้องกันไม่ให้เกิดการฝังไข่ตามปกติของไข่ที่ปฏิสนธิ นอกจากนี้ยังมีข้อเท็จจริงที่ว่าแกนนำในการรักษาคือการควบคุมการเกิด โชคดีที่มีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับการ endometriosis สามารถรักษาได้อย่างมากหรืออย่างน้อยสามารถหลีกเลี่ยงด้วยเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ช่วย ยิ่งไปกว่านั้น: เนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นสถานะที่มีฮอร์โมนสูงและ progesterone สามารถช่วยยับยั้งการเกิด endometriosis "ผู้ป่วยจำนวนมากของฉันรู้สึกดีในระหว่างตั้งครรภ์" อธิบายถึง
ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวด้านสุขภาพสตรีของเรา
ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน
ลงทะเบียนจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรี
Endometriosis ซึ่งใน เยื่อบุที่เติบโตขึ้น ภายใน มดลูกในแต่ละเดือนมีความผิดปกติเกิดขึ้นภายใน นอกมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงทุกอย่างตั้งแต่ชีวิตการทำงานกับชีวิตทางเพศของคุณจนถึงภาวะเจริญพันธุ์ ภาวะนี้มีผลกระทบต่อประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของสตรีชาวอเมริกันส่วนใหญ่ในช่วงปีที่คลอดบุตร หรือที่เรียกว่า endometrial implants อาจทำให้เกิดอาการปวดและการอักเสบทั่วบริเวณอุ้งเชิงกรานและไม่ค่อยในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและส่งผลให้เกิดอาการปัสสาวะหรือการขับถ่ายลำไส้เจ็บปวดอาการปวดในระหว่างหรือหลังเซ็กซ์ช่วงเวลาที่ยาวนานและหนักปัญหาทางเดินอาหารเรื้อรัง ความเจ็บปวดและความเมื่อยล้า สำหรับผู้หญิงบางคน endometriosis ยังเชื่อมโยงกับภาวะมีบุตรยาก Endometriosis แต่เป็นอาการที่มักเข้าใจผิด นี่เป็นสิ่งที่ควรทราบ 9 ประการเพื่อเป็นผู้สนับสนุนที่ดีที่สุดของคุณเอง
1. มีจริงมากเราไม่ทราบเกี่ยวกับสภาพ
Endometriosis ดูเหมือนว่าจะเกิดจากการรวมกันของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงบางคนและจูงใจทางพันธุกรรมแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบจริงๆสิ่งที่ทำให้มัน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเริ่มต้นช่วงเวลาของคุณก่อนหน้านี้หรือถึงวัยหมดประจำเดือนในภายหลังซึ่งจะช่วยยืดอายุการมีฮอร์โมนหญิงในร่างกาย รอบประจำเดือนน้อยกว่า 27 วัน; ไม่เคยมีลูกประวัติครอบครัวของสภาพ; หรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่มีผลต่อรอบเดือนของคุณ
2. คุณไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยเพื่อรับการรักษา
ความจริงก็คือการรักษาเหมือนผู้หญิงที่เป็น endometriosis เหมือนกับผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือน Levy, MD, รองประธานนโยบายด้านสุขภาพสำหรับ American College of สูติแพทย์และนรีแพทย์ (ACOG) ผู้ซึ่งได้รับความสนใจในด้านการวิจัยเกี่ยวกับอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและ endometriosis เป็นเวลา 30 ปี "นั่นคือคลื่นความถี่ทั้งหมด" Dr. Levy กล่าว "นั่นเป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามจังหวะที่รุนแรงและเจ็บปวดที่ผู้หญิงจะได้รับ" [8] แม้ว่าแพทย์ของคุณจะเป็นโรคกระเพาะ endometriosis หรือไม่ก็ตาม ควรทำแบบสำรวจอุ้งเชิงกรานอย่างละเอียดและอาจใช้อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพ MRI เพื่อค้นหาถุงซีตาสโตรเลสเตียรอยด์วิธีเดียวที่จะวินิจฉัย endometriosis คือการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจชิ้นเนื้อและอาจจะมีการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเนื้อเยื่อบางส่วนจะถูกนำออกเพื่อทำการทดสอบ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ใช่การทดสอบวินิจฉัยที่ดี Sara Till, MD, MPH, ศัลยแพทย์ทางนรีเวชที่เชี่ยวชาญด้านอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนใน Ann Arbor กล่าว "มีความเสี่ยงราคาแพงและสิ่งเลวร้ายจริงๆอาจเกิดขึ้นได้ไม่ว่าศัลยแพทย์ของคุณจะดีแค่ไหน" นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้เริ่มการรักษาอาการปวดโดยไม่มีการวินิจฉัยเรียกว่าการรักษาเชิงประจักษ์ "การตัดสินใจในการผ่าตัดควรเป็นเรื่องรอง" ดร. Till กล่าว "
3. ยาสามารถช่วยได้ แต่อาจใช้เวลาในการหายาที่ถูกต้อง การรักษาโดยทั่วไปจะรวมถึงยาแก้ปวดเช่นยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal (เช่น ibuprofen) และยาฮอร์โมน (เช่นยาคุมกำเนิด) ซึ่งอาจชะลอการเจริญเติบโต ของเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตามการทดลองและข้อผิดพลาดบางอย่างอาจจำเป็นสำหรับการหายาที่เหมาะกับคุณ หากคุณไม่พบการบรรเทาอาการภายในเดือนแรกหรือสองปีหลังจากทำตามสูตรการรักษาที่กำหนดให้กลับไปพบแพทย์ของคุณและพูดขึ้น เลวีกล่าว ยิ่งต้องล่าช้ามากเท่าไหร่ความเสี่ยงที่ความเจ็บปวดจะกลายเป็นเรื้อรังมากขึ้นเธอกล่าวและท้าทายมากขึ้นที่จะสามารถกำจัดได้ เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดอาจส่งผลกระทบต่อการเดินสายไฟของสมองเธออธิบายการอ้าง - วิธีการที่คนพิการบางส่วนยังคง "รู้สึก" ปวดแขนขาหดตัวของพวกเขา
ในขณะที่คุณทำงานกับแพทย์ของคุณคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของตัวเลือกการรักษาใด ๆ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาใหม่ คุณอาจเลือกใช้การผ่าตัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของคุณก่อนที่จะดำเนินการไปสู่ตัวเลือกการรักษาที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ เป้าหมายคือเพื่อให้เกิดอาการหมดประจำเดือนหรือไม่มีประจำเดือนเพื่อที่จะทำให้วงจรของการตกเลือดและการอักเสบ
4. ไม่มีผู้หญิงสองคนที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกในลักษณะเดียวกัน
เช่นเดียวกับผู้หญิงคนหนึ่งที่สามารถผ่านช่วงเวลาของเธอได้โดยไม่ต้องพลาดจังหวะในขณะที่คนอื่นอาจใช้เวลาสัปดาห์ที่ขดตัวในตำแหน่งทารกในครรภ์ด้วยแผ่นความร้อนผู้หญิงบางคนที่เป็น endometriosis ไม่มีอาการ ในขณะที่คนอื่น ๆ ประสบความเจ็บปวด debilitating ที่มีผลต่อชีวิตของพวกเขาทุกวัน "ผู้หญิงส่วนใหญ่พบความโล่งใจ" Levy กล่าว แต่สิ่งสำคัญคือคุณควรหาหมอที่ฟังคุณและติดอยู่กับคุณจนกว่าคุณจะพบการรักษาที่ใช้ได้
5. Ob-gyn ไม่ใช่ร้านค้าแบบครบวงจร
ในขณะที่ศูนย์การแพทย์ด้านวิชาการมักเกี่ยวข้องกับการใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพเพื่อรักษาความเจ็บปวดมากขึ้นหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทมากขึ้นคุณอาจต้องนำเรื่องเข้าสู่ มือของตัวเองกล่าวว่า Levy นั่นหมายถึงการหาหมอที่สามารถทำงานร่วมกับผู้อื่นในชุมชนทางการแพทย์ได้ "บางครั้งอาจเป็นนักประสาทวิทยาคนหนึ่งที่ทำงานร่วมกับคนไมเกรน" Levy กล่าว "บางครั้งก็เป็นนักกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia และมีทั้งกลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่ทำกายภาพบำบัดอุ้งเชิงกรานที่ทำผลงานยอดเยี่ยม "
ผู้หญิงมักเดินทางเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อไปดูผู้เชี่ยวชาญเช่น Till ซึ่งเป็นผู้ที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วยจากหลายรัฐในบริเวณใกล้เคียง "ฉันเห็นว่าฉันเป็นที่ปรึกษาที่ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการหลักของคุณ" เธอกล่าว "เป้าหมายของเราคือเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการเห็นจากฉันเพื่อให้พวกเขาได้รับการดูแลจากคนใกล้บ้านมากขึ้น
6. ไม่ใช่อาการทุกอย่างที่คุณพบควรถูกกล่าวหาว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก endometriosis
แม้ว่า endometriosis จะไปพร้อมกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ มากมาย แต่ก็ยากที่จะตรวจสอบว่าอาการใดเกิดจาก endometriosis และซึ่งอาจเกิดจากสภาพที่มีกลไกเดียวกัน . ตัวอย่างเช่นอาการปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาการปวดกระเพาะปัสสาวะลำไส้อาการลำไส้แปรปรวน - แต่ละเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้หญิงที่มี endometriosis แต่จนกว่าจะถึงเวลาที่จะเรียกสั้น ๆ ว่าอาการของ endometriosis "เราไม่คิดว่าเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดสิ่งเหล่านี้ แต่ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในคนเดียวกันซึ่งทำให้เราคิดว่ามีกลไกบางอย่างที่ทำให้บุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีทั้ง" เธอกล่าว "ฉันพูดตามตีคู่ มิฉะนั้นถ้าเราตำหนิอาการทุกอย่างเกี่ยวกับ endometriosis ฉันจะแคบลงแผนการรักษาและคิดถึงสิ่งอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น "
นั่นอาจหมายถึงการระบุอาการเฉพาะของคุณคุณควรดูผู้เชี่ยวชาญเรื่อง GI ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักบำบัดโรคทางกายที่เชี่ยวชาญด้านอุ้งเชิงกราน "การควบคุมการคลอดนอกของการรักษาทั้งหมดที่ฉันกำหนดไว้การบำบัดทางอุ้งเชิงกรานมักจะมีผลต่อผู้ป่วยของฉันมากที่สุด" Till กล่าว ความท้าทายที่เธอกล่าวว่า: ทำให้ผู้ป่วยต้องลอง คุณสามารถหาผู้เชี่ยวชาญที่อยู่ใกล้คุณได้ที่ pelvicpain.org
7. การผ่าตัดสามารถช่วยผู้หญิงบางรายได้ แต่ก็ไม่ใช่จุดสิ้นสุดของถนน
การผ่าตัดอาจเป็นวิธีที่น่าดึงดูดสำหรับการเยื่อบุโพรงมดลูกและสามารถช่วยให้ผู้หญิงบางคนมีอาการเฉพาะทางได้ แต่ Levy เตือนว่าการบรรเทาอาการสามารถเป็นแบบชั่วคราวซึ่งนำไปสู่การทำศัลยกรรมซ้ำ ๆ - และด้วยการผ่าตัดแต่ละครั้งการบรรเทาอาการปวดจะเสื่อมสภาพเร็วขึ้น ตาม ACOG ประมาณ 40 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เคยผ่าตัดมีอาการปวดหลังภายในสองปี นั่นเป็นเหตุผลที่ American Society for Reproductive Medicine ขอแนะนำให้ใช้ถนนที่ยาวเพื่อเพิ่มการรักษาพยาบาลและหลีกเลี่ยงการทำซ้ำการทำศัลยกรรมเพื่อลดอาการ endometriosis
เป็นศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนจนเห็นด้วย "การตัดสินใจในการผ่าตัดไม่ได้เป็นแกนนำในการรักษา" เธอกล่าว จะให้ความโล่งใจประมาณร้อยละ 70 ของผู้ป่วยเธอประมาณ แต่ปัญหาคือระยะเวลาที่บรรเทาเป็นเวลานาน "การผ่าตัดไม่ได้ช่วยทำให้อาการปวดได้ดีขึ้น" นั่นคือการทำงานร่วมกับนักบำบัดโรคทางกายผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอาจเข้ามา
8. เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีบางรายได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับ endometriosis พยายามที่จะตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการอักเสบที่เกิดจากสภาพอาจรบกวนการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิหรือการเคลื่อนไหวของไข่ผ่านท่อนำไข่หรือป้องกันไม่ให้เกิดการฝังไข่ตามปกติของไข่ที่ปฏิสนธิ นอกจากนี้ยังมีข้อเท็จจริงที่ว่าแกนนำในการรักษาคือการควบคุมการเกิด โชคดีที่มีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับการ endometriosis สามารถรักษาได้อย่างมากหรืออย่างน้อยสามารถหลีกเลี่ยงด้วยเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ช่วย ยิ่งไปกว่านั้น: เนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นสถานะที่มีฮอร์โมนสูงและ progesterone สามารถช่วยยับยั้งการเกิด endometriosis "ผู้ป่วยจำนวนมากของฉันรู้สึกดีในระหว่างตั้งครรภ์" อธิบายถึง
9 คุณสมควรได้รับแพทย์ที่ฟัง
"ถ้าคุณรู้สึกราวกับว่าหมอกำลังไล่คุณไปหาคนอื่น" เลวีกล่าว "แพทย์ทุกรายไม่เหมาะกับการจัดการกับสภาวะที่ซับซ้อนเหล่านี้ แต่ถ้าคุณรู้สึกไม่สบายใจและอบอุ่นโดยแพทย์ที่ต้องการช่วยคุณคุณควรหาคนอื่น "
