โรคนี้เกิดขึ้นในลำไส้เล็ก แต่สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณต่างๆของร่างกายได้

โดยส่วนใหญ่แล้วจะมีผลต่อระบบทางเดินอาหาร - ลำไส้เล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย

สาเหตุและอุบัติการณ์

โรคของ Whipple เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

Tropheryma whipplei

ไม่ชัดเจนว่า T whipplei

กลายเป็นคน แต่อาจกินเข้าไปในอนุภาคของอุจจาระได้ แบคทีเรียอาศัยอยู่ในดินและน้ำเสียและเกษตรกรและคนที่ทำงานกลางแจ้งมักจะเป็นโรคตามบทความ 2013 ในวารสาร คลินิกโรคไขข้อในทวีปอเมริกาเหนือ

เมื่อเข้าสู่ร่างกาย T whipplei

ทำให้แผลภายใน (แผล) และเนื้อเยื่อที่หนาขึ้นในลำไส้เล็ก ความเสียหายนี้จะช่วยป้องกันการหลั่งของลำไส้จากการดูดซับสารอาหารอย่างเพียงพอในที่สุดทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหาร โรคของ Whipple เป็นเรื่องที่หาได้ยากและไม่มีความสอดคล้องกัน มีผู้คนจำนวนมากที่มีผลกระทบ

การวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ 12 รายทั่วโลกในแต่ละปี

การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่ามีอุบัติการณ์ต่อปีไม่ถึงหนึ่งในล้านคน รายงานปี 2551 ใน

โรคติดเชื้อ Lancet

อย่างไรก็ตามระหว่าง 1.5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปอาจมี T whipplei

โดยไม่พบอาการใด ๆ ตามบทความ 2013 โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัยได้ แต่อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยอยู่ระหว่าง 48 และ 54 เป็นเวลาที่พบมากในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงโดย มีอาการของโรควิปเปิ้ล มีสองระยะของโรควิปเปิ้ล

ในระยะแรกผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดข้อไข้ความเมื่อยล้าและโรคข้ออักเสบ

อาการของระบบทางเดินอาหาร - โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการท้องร่วงการลดน้ำหนักและอาการปวดท้อง - เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในช่วงปลายของโรคซึ่งโดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเป็นปีหลังจากระยะเริ่มแรก

อาการปวดกระดูกขากรรไกร - อาการปวดที่มักเกี่ยวข้องกับข้อต่อต่างๆ ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันราวกับว่า "โยกย้าย" จากข้อต่อไปสู่อีกอาการหนึ่งเป็นอีกสัญญาณหนึ่งของโรควิปเปิ้ล

ขั้นตอนปลายยังอาจส่งผลต่อระบบต่างๆของร่างกายอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งดวงตาหัวใจและระบบประสาทส่วนกลาง อาจมีอาการที่หลากหลายเช่น

จุดอ่อน

ผิวที่มีความหมองคล้ำ

อุจจาระไขมันหรืออุจจาระเลือด

• การสูญเสียความกระหาย
• ต่อมน้ำหลืองที่มีขนาดใหญ่
• ปัญหาเกี่ยวกับสายตา
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• อาการหัวใจวาย
• อาการปวดหัวใจ
• หัวใจวาย
• อาการไม่พึงประสงค์จากโรควิปเปิ้ลอาจเป็นสาเหตุ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมทั้งการขาดสารอาหารที่ยาวนานความเสียหายต่อหัวใจและความเสียหายของสมอง การวินิจฉัยและการรักษาโรคของ Whipple
• โรคของ Whipple มักได้รับการวินิจฉัยเฉพาะเมื่ออาการทางเดินอาหารเกิดขึ้นตามบทความ 2013
• การวินิจฉัยจะเริ่มขึ้นเมื่อแพทย์ของคุณได้รับประวัติทางการแพทย์และการดำเนินการ การตรวจร่างกายซึ่งสามารถช่วยระบุสัญญาณของโรควิปเปิ้ลได้
• การประเมินครั้งแรกอาจเกี่ยวข้องกับ:
• การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณ malabsorption ของสารอาหาร
• การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) บนอุจจาระหรือน้ำลายของคุณ สามารถตรวจพบดีเอ็นเอของเชื้อแบคทีเรียได้

endoscopy ระบบทางเดินอาหาร (ขั้นตอนที่ลำไส้จะถูกมองโดยใช้หลอดที่มีความยืดหยุ่นและมีความยืดหยุ่น) ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

การวินิจฉัยโรค Whipple ขั้นสุดท้ายต้องตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ - รวมทั้งการทดสอบ PCR บนเนื้อเยื่อ

ถ้าคุณมีโรควิปเปิ้ลแพทย์ของคุณจะกำหนดยาปฏิชีวนะแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 2 สัปดาห์เช่น Rocephin (ceftriaxone), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicillin G) หรือ streptomycin

หลังจากเริ่มแรกนี้ การรักษาคุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเช่น Septra หรือ Bactrim (trimethoprim และ sulfamethoxazole) หรือ Vibramycin (doxycycline) - เป็นเวลา 1-2 ปีเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณมีความชัดเจนใน

T whipplei

• หากคุณกำเริบหลังการรักษาหรือมีอาการทางระบบประสาทในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกการรักษาของคุณอาจเกี่ยวข้องกับ:
• ยาปฏิชีวนะ
• ยาต้านมาลาเรีย Plaquenil (hydroxychloroquine)

Interferon gamma โปรตีนที่กระตุ้นภูมิคุ้มกัน

Corticosteroids เพื่อควบคุมการอักเสบ