ตัวเลือกของบรรณาธิการ

HIV and Menopause |

สารบัญ:

Anonim

Grant Squibb / Getty Images

อย่าพลาดเรื่องนี้

HIV: เรื่องราวและเคล็ดลับในเรื่องที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณ

ลงชื่อสมัครใช้เพื่อสุขภาพทางเพศของเรา จดหมายข่าว

ขอขอบคุณสำหรับการลงทะเบียน

ลงทะเบียนจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรี

หลายสิบปีที่ผ่านมาคนที่ติดเชื้อ HIV (human immunodeficiency virus) มีอายุขัยสั้น อย่างไรก็ตามความก้าวหน้าในการรักษาและยาช่วยผู้หญิงจำนวนมากที่ถึงวัยหมดระดู (ในความเป็นจริงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประมาณการว่าประมาณร้อยละ 26 ของคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีมากกว่า 55) นี่คือสิ่งที่ผู้หญิงควรรู้เกี่ยวกับการเข้าสู่ยุคใหม่ของชีวิตนี้

วัยหมดประจำเดือนคืออะไร

วัยหมดประจำเดือนหมายถึง การเลิกประจำเดือนของผู้หญิง โดยปกติจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 38 ถึง 58 ปี (อายุเฉลี่ย 51 ปี) และเริ่มมีอาการเมื่อรังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศหญิงฮอร์โมนเพศหญิงและฮอร์โมนหญิงลดลง ระดับฮอร์โมนที่ลดลงจะนำไปสู่รอบประจำเดือนที่ผิดปกติและจากนั้นจะมีประจำเดือน

มีหลักฐานว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV - โดยเฉพาะผู้ที่มีจำนวน CD4 ต่ำ (เป็นตัวบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานได้ดีเพียงใด ) - อาจจะเริ่มมีประจำเดือนไม่กี่ปีก่อนหน้านี้กว่าผู้หญิงที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี รายงานดังกล่าวขัดแย้งกันอย่างไรก็ตามเป็นไปตามผลการศึกษาในวารสาร การกำจัดไวรัส ตามปี 2016 ยิ่งไปกว่านั้นอาการบางอย่างของวัยหมดประจำเดือนเช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนและระยะเวลาที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เอง

วัยหมดประจำเดือนแตกต่างกันอย่างไรสำหรับสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี

"โดยไม่คำนึงถึงสถานะเอชไอวี สิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาด้านความคิด "Shireesha Dhanireddy, MD, ผู้อำนวยการของมหาวิทยาลัยวอชิงตันแพทยศาสตร์คลินิกโรคติดเชื้อและผู้ช่วยผู้อำนวยการทางการแพทย์ของเมดิสันคลินิกที่ใหญ่ที่สุดเอชไอวี คลินิกในแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ เธอแนะนำให้ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีทราบข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

1. คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนได้เพิ่มขึ้น

แม้ว่าผู้ใหญ่ทุกวัยควรพยายามปกป้องสุขภาพกระดูกของตนเอง แต่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี "การมีเอชไอวีถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับโรคกระดูกพรุน" Dr. Dhanireddy กล่าว ในขณะที่เราสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกในขณะที่เราอายุกระบวนการนี้เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่ได้ผ่านวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากมีระดับฮอร์โมนต่ำกว่าฮอร์โมนหญิง นอกจากนี้การติดเชื้อเอชไอวีและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสบางชนิดอาจส่งผลต่อการสูญเสียกระดูก "หนึ่งในยาหลักที่ใช้สำหรับ HIV - tenofovir - มีผลต่อการเผาผลาญของกระดูก" Dhanireddy กล่าวเสริม "แต่ผลการศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักมากขึ้น"

ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวี ควรได้รับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (BMD) เพื่อระบุมวลกระดูกต่ำ การดูดกลืนรังสีเอกซ์แบบ dual-energy (DXA หรือ DEXA) ใช้รังสีเอกซ์พลังงานต่ำเพื่อประเมินความหนาแน่นของกระดูกในสะโพกและกระดูกสันหลัง ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีควรเริ่มทำการตรวจคัดกรองเมื่ออายุได้ 50 ปี Dhanireddy กล่าว ในขณะที่ไม่มีข้อมูลที่มีประสิทธิภาพในการสนับสนุนคำแนะนำการรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกายอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุนได้อีกด้วย อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและวิตามินดีซึ่งจำเป็นต่อการสร้างกระดูก ได้แก่ ผลิตภัณฑ์จากนมผักใบเขียวถั่วถั่วและเมล็ดและปลา 2. คุณอาจมีความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวกับอายุมากขึ้น

"ปัจจุบันมีการศึกษาบางเรื่องว่าเอชไอวีทำให้เกิดริ้วรอยทางชีวภาพในระดับต้น ๆ ในระดับเซลล์หรือไม่" Dhanireddy กล่าว "สิ่งที่ต้องพิจารณาคือปัจจัยที่ทำให้เกิดริ้วรอยก่อนวัยเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็งหรือมะเร็ง" โดยทั่วไปคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งแม้ว่าพวกเขาจะใช้ยาต้านไวรัส

สิ่งที่ต้องทำ:

เมื่อเป็นเรื่องอายุทางชีววิทยาไม่มีการตรวจวินิจฉัยเฉพาะ แต่ Dhanireddy กล่าวว่าการทดสอบคัดกรองมีความสำคัญและทราบว่าอาการ "แก่" อาจเกิดขึ้นในประชากรที่มีอายุน้อยกว่า ที่ด้านบนของรายการของเธอมาตรการป้องกันไม่สูบบุหรี่ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงเสริมสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี "สิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเลิกสูบบุหรี่" เธอกล่าว "เรารู้ได้จากการศึกษาหลายเรื่องว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคปอดเรื้อรังเช่นภาวะอวัยวะและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อ HIV เมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี" 3. คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน -

การรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมน (HRT) เป็นครั้งคราวที่กำหนดไว้เพื่อป้องกันหรือลดอาการของวัยหมดประจำเดือนหรือเพื่อรักษาอาการหมดประจำเดือนที่เริ่มเกิดขึ้น ปัญหาคือ HRT โดยทั่วไปไม่ได้ถูกใช้เป็นวิธีการรักษาระยะยาวและการใช้มันเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมากเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านม

ต้องทำอย่างไร:

"ฮอร์โมน การเปลี่ยนเป็นสิ่งที่ถกเถียงกันไม่ว่าคุณจะติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่และเป็นเรื่องที่ต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับ "Dhanireddy กล่าว "ถ้าคุณเลือกที่จะใช้การทดแทนฮอร์โมนให้ตระหนักถึงการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น" ตัวอย่างเช่นยาเอชไอวีบางตัวสามารถลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ใช้เป็นยาทดแทนได้ หากคุณกำลังใช้ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนจาก nonpharmacologic นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยายาที่เป็นไปได้ด้วยเช่นกัน Dhanireddy เตือน แม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากสมุนไพรวัยหมดระดูก็สามารถโต้ตอบกับยาเอชไอวีของคุณได้

arrow