หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งตับแพทย์ของคุณจะใช้การแสดงละครเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกและพิจารณาทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดของคุณ "ความรุนแรงของโรคตับและขนาดและตำแหน่งของมะเร็งตับ" นายไมรอนตองผู้อำนวยการด้านตับวิทยาจาก University of California, Los Angeles และผู้อำนวยการของ ศูนย์มะเร็งตับของ Dumont-UCLA
มีหลายระบบการจัดตำแหน่งมาตรฐานที่สามารถบอกแพทย์ได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่และไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดออกและผลลัพธ์ของผู้ป่วยหรือการพยากรณ์โรคก็เป็นได้ แพทย์หลายรายใช้ระบบที่แตกต่างกันไป แต่ข้อมูลทั้งหมดมีรูปแบบคล้าย ๆ กัน
การจัดตารางการทำงานของโรคมะเร็งตับ: ประเภทของระบบการจัดตารางการตรวจเลือด
ระบบการแสดงละครที่ใช้กันแพร่หลายมากที่สุดอย่างหนึ่งคือ TNM เรียกว่าเนื่องจากมีขนาดเนื้องอกและ จำนวนโรคไม่ว่าจะเป็นโรคได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและการมี metastases ใด ๆ เพื่อสร้างเนื้องอกเวที
แต่ละประเภทยังได้รับมอบหมายให้เป็นตัวเลขที่แสดงถึงความรุนแรงของโรค ยกตัวอย่างเช่น T1 บอกแพทย์ว่ามีเนื้องอกเพียงก้อนเดียวและไม่ได้บุกเข้าไปในเส้นเลือดใด ๆ ในขณะที่ T3 ระบุว่ามีเนื้องอกหลายเส้นที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 นิ้วหรืออย่างน้อยหนึ่งเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับสาขาหนึ่ง ของเส้นเลือดใหญ่ที่ไหลผ่านตับ
ด้วยเกณฑ์ TNM ที่รวมกันเนื้องอกสามารถกำหนดให้เป็นหนึ่งในสี่ขั้นตอน:
- ระยะที่ I: มีเนื้องอกเพียงตัวเดียวที่มีอยู่และไม่มีการรุกรานใด ๆ หลอดเลือด. เนื้องอกระยะที่ 1 สามารถถอดออกได้
- ขั้นตอนที่ II: มีเนื้องอกเพียงตัวเดียว แต่มีการบุกเข้าไปในเส้นเลือดใกล้ ๆ หรือมีเนื้องอกหลายตัวที่มีอยู่ทุกๆ 2 เซนติเมตร (5 เซนติเมตร) เส้นผ่าศูนย์กลาง เนื้องอกบางขั้นตอนที่ 2 สามารถผ่าตัดได้หากผู้ป่วยไม่มีโรคตับแข็ง การปลูกถ่ายตับเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยโรค I หรือ II ที่เลือก ร้อยละที่มีชีวิตอยู่ 5 ปีคือ 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์
- ขั้นที่สอง: มีเนื้องอกหลายตัวมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อยหนึ่งเส้นมีขนาดใหญ่กว่า 2 นิ้วหรือ มีขั้นตอนที่ IIIB:
- เนื้องอกได้บุกเข้าไปในอวัยวะใกล้เคียงหรือเจาะผิวด้านนอกของตับ Stage IIIC:
- ต่อมน้ำหลืองใกล้เคียงมี ถูกรุกราน Stage IV:
- มะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เนื้องอกในระยะที่ III และ IV โดยทั่วไปไม่สามารถผ่าตัดออกได้และอัตราการรอดชีวิตไม่ดี: น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์จะอยู่ได้ 5 ปี เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยรายใดเป็นผู้ป่วยที่ดีในการปลูกถ่ายตับส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ของมิลาน ซึ่งได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ในเมืองมิลานประเทศอิตาลี เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์ดังกล่าว "ต้องมีแผลที่มีขนาดไม่เกิน 5 เซนติเมตรหรือไม่เกิน 3 แผลที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 3 เซนติเมตร" ดร. ทินอธิบาย ผู้ป่วยเหล่านั้นมีอัตราการรอดชีวิตที่ดีหลังการปลูกถ่าย
สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือปลูกถ่ายตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี
การสร้างมะเร็งตับ: โรคตับแข็งในผู้ป่วย
แพทย์ยังต้องพิจารณาโรคตับเรื้อรังของผู้ป่วยซึ่งอาจซับซ้อนมากขึ้นสิ่งที่ตองกล่าวว่า เพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งตับจะมีชีวิตอยู่ 5 ปีจากการตรวจวินิจฉัย ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากอัตราการเกิดปัญหาอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับเช่นโรคตับแข็ง
คะแนน Child-Pugh เป็นวิธีการประเมินการทำงานของตับและกำหนดความรุนแรงของโรคตับแข็ง มันขึ้นอยู่กับระดับเลือดของโปรตีนปัจจัยการแข็งตัวและบิลิรูบิน (สารที่ก่อให้เกิดสีเหลืองของผิวและดวงตาในคนที่มีอาการตัวเหลือง), การปรากฏตัวของของเหลวใด ๆ ในช่องท้องและผลกระทบถ้ามีที่ตับ โรคมีต่อการทำงานของสมอง
"ผู้ป่วยต้องมีการทำงานของตับที่ดีโดยไม่ต้องเป็นโรคตับแข็ง" นายตองชี้ให้เห็น คนที่มีโรคมะเร็งตับและโรคตับแข็งมักจะคิดว่าป่วยเกินไปสำหรับการรักษาใด ๆ
แต่ถ้าพูดว่าตอง "ถ้าผู้ป่วยเป็นไปตามเกณฑ์ของมิลานก็ไม่มีการแพร่กระจายที่อยู่นอกตับและเนื้องอกไม่ได้บุกเข้าไปในเส้นเลือด ตับเขาจะได้รับการรักษาที่ยืดอายุชีวิตจริง "
