ตัวเลือกของบรรณาธิการ

กลุ่มชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะได้รับยาหลอกลดลงอย่างรวดเร็ว

Anonim

นอกจากเชื้อชาติและเพศปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาไม่ดี ได้แก่ อายุที่มากขึ้นและโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงน้อยลง Luis Luis Palaez / Getty Images

ยาที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อ tPA สามารถช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมองได้ดีขึ้น ไม่ได้ให้กับชนกลุ่มน้อยเกือบเท่าที่จะมีให้กับชายผิวขาวการศึกษาใหม่ของสหรัฐแสดงให้เห็นว่าคนผิวดำมีโอกาสน้อยกว่าร้อยละ 26 และผู้ป่วยน้อยรายอื่น ๆ มีโอกาสน้อยกว่าร้อยละ 17 ที่จะได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้น plasminogen เนื้อเยื่อ (tPA) มากกว่าผู้ชายผิวขาวนักวิจัยพบ นอกจากนี้ผู้หญิงมีโอกาสน้อยกว่าร้อยละ 8 ในการได้รับยาปราบเลือดแข็งตัวมากกว่าผู้ชาย

"เป็นเรื่องที่เป็นประโยชน์ที่จะเข้าใจถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการไม่รักษาผู้ป่วยด้วยการบำบัดด้วยวิธีนี้" ดร. สตีเวนกล่าว Messe เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟีย

แม้ว่า Messe ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงมีความเหลื่อมล้ำเหล่านี้เขาคิดว่า "เป็นไปได้ว่าสิ่งนี้ได้ปรับปรุงขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา"

ยาเสพติดจะได้รับหลังจากจังหวะขาดเลือดซึ่งเกิดจากก้อนเลือดในสมอง; tPA ละลายก้อนและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังเรือที่ปิดกั้น ไม่สามารถใช้สำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการมีเลือดออกในสมองได้ (stroke) hemorrhagic stroke

"เนื่องจาก tPA ได้รับการพิสูจน์เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางระบบประสาทหลังเกิด stroke เราควรจะรักษาผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ทั้งหมด" Messe กล่าว

ด้วยเหตุนี้เขาจึงกล่าวว่าควรมีการศึกษาเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและควรทำอย่างไรเมื่อต้องสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงการพัฒนาศูนย์โรคหลอดเลือดสมองอย่างต่อเนื่อง

การให้ความสำคัญกับการรอดชีวิตโรคหลอดเลือดสมอง

"หวังว่าเรา สามารถปรับปรุงอัตราการรักษาต่อไปได้โดยการแก้ไขปัญหาเหล่านี้บางส่วน "Messe กล่าว

การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจาก บริษัท ไฟเซอร์อิงค์และเมอร์ค Schering-Plough Partnership

สำหรับการศึกษานี้ Messe และ เพื่อนร่วมงานมองไปที่ระยะเวลาแปดปีระหว่างปี 2003 ถึงปี 2011 เพื่อดูจำนวนผู้ป่วยที่มาถึงโรงพยาบาลภายในสองชั่วโมงหลังจากมีโรคหลอดเลือดสมองได้รับ tPA ผู้ป่วยทุกรายมีสิทธิ์ได้รับยาเสพติดนักวิจัยกล่าวว่า

จากเกือบ 62,000 คนในการศึกษานี้มากกว่า 15,000 (25 เปอร์เซ็นต์) ไม่ได้รับ tPA ภายในสามชั่วโมงผลการวิจัยพบว่า

โดยรวม , อัตราการรักษา tPA ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป Messe กล่าวว่าจาก 45 เปอร์เซ็นต์ในปี 2003-2005 เป็น 82 เปอร์เซ็นต์ในปี 2010-2011

นอกจากเชื้อชาติและเพศแล้วปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาไม่ได้ ได้แก่ อายุที่มากขึ้นและโรคหลอดเลือดสมองไม่รุนแรง

คนที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลที่มีศูนย์โรคหลอดเลือดสมองได้รับการรับรองมีแนวโน้มที่จะได้รับ tPA เป็นสองเท่าเนื่องจากคนไข้ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลโดยไม่ได้รับการรับรองตามรายงานดร. Ralph Sacco ประธานคณะประสาทวิทยาของมหาวิทยาลัยไมอามีออฟมิลเลอร์แพทยศาสตร์กล่าวว่า "ข่าวดีก็คือการใช้ tPA เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเวลาผ่านไป"

ความแตกต่างยังคงมีอยู่ tPA ในคนผิวดำเมื่อเทียบกับคนผิวขาว "เขากล่าว

จำเป็นต้องมีโปรแกรมต่างๆเพื่อระบุติดตามและแก้ไขความไม่เสมอภาคเหล่านี้ Sacco แนะนำ

" ในศูนย์ของเราเราได้สร้างหน้าแดชบอร์ดความแตกต่างของโรงพยาบาล (ซึ่งช่วยระบุความแตกต่างทางเชื้อชาติใน (

) รายงานจากเมสเซ่และเพื่อนร่วมงานได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันที่ 14 กันยายนในวารสาร

ประสาทวิทยา

arrow