มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูก

อ่านเกี่ยวกับยาเสพติดมะเร็งไตใหม่ 3 ชนิดในท้องตลาด

การรักษามะเร็งไตที่เกี่ยวกับยารักษามะเร็งได้จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ได้มุ่งเน้นไปที่การบำบัดทางชีววิทยาซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีและทำลายเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตามยาตัวใหม่กำลังเข้าสู่ตลาดที่ทำงานผ่านเส้นทางที่แตกต่างกันโดยมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงทางโมเลกุลและสารเคมีภายในเซลล์ที่ช่วยสร้างและแพร่กระจายมะเร็งไต

ยาสามชนิดใหม่เหล่านี้ซึ่งเรียกว่าเป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ได้รับการอนุมัติจาก US Food and Drug Administration เพื่อใช้ในการรักษามะเร็งไต พวกเขาเรียกว่า pazopanib (Votrient), bevacizumab (Avastin) และ everolimus (Afinitor)

ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการควบคุมความก้าวหน้าของโรคมะเร็งไตโดยปราศจากผลข้างเคียงที่รุนแรงที่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้วิธีการรักษาทางชีววิทยา Toni K กล่าว Choueiri, MD, อาจารย์ประจำภาควิชาเวชศาสตร์ที่ Harvard Medical School และแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิด้านเนื้องอกวิทยาเนื้องอกแข็งที่สถาบันมะเร็งดานาฟาร์เบอร์ในบอสตัน

ตัวแทนใหม่เหล่านี้ถือว่าดีที่สุด Dr. Choueiri กล่าว . "ตอนนี้ผู้ป่วยมีทางเลือกมากมายและมีชีวิตที่ยืนยาวมากขึ้น"

• ยามะเร็งไตใหม่ ยาเสพติดชนิดใหม่ที่มีเป้าหมาย ได้แก่ :
• Pazopanib องค์การอาหารและยาอนุมัติ pazopanib (Votrient) ในเดือนตุลาคม 2009 สำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นสูงซึ่งเป็นมะเร็งไตประเภททั่วไป Votrient เป็นสารยับยั้งไคเนสหรือยาที่ทำงานโดยการปิดกั้นเส้นทางสัญญาณภายในเซลล์ของร่างกาย เป้าหมาย Votrient และบล็อกสัญญาณไปยังปัจจัยการเจริญเติบโต endothelial vascular (VEGF) VEGF เป็นโปรตีนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นเลือด โดยการทำเช่นนี้ยาเสพติดยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่จำเป็นในการให้อาหารมะเร็งเนื้องอก การทดลองยาได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของ Votrient แล้ว การศึกษาที่เชื่อมั่น FDA อนุมัติการใช้ในการรักษาโรคมะเร็งไตพบว่าผู้ที่ใช้ยามากกว่า 9 เดือนโดยเฉลี่ยก่อนเกิดความก้าวหน้าของโรค ผู้ที่ได้รับยาหลอกมีความก้าวหน้าของโรคมะเร็งไตหลังจากนั้นประมาณสี่เดือน
• Bevacizumab Bevacizumab (Avastin) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2552 Avastin ยังทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณไปยังโปรตีน VEGF องค์การอาหารและยาอนุมัติ bevacizumab สำหรับใช้ร่วมกับ interferon-alfa ซึ่งเป็นยาภูมิคุ้มกัน ในการทดลองยาพบว่า bevacizumab เมื่อใช้ร่วมกับ interferon-alfa ลดขนาดเนื้องอกในผู้ป่วยร้อยละ 30 เทียบกับผู้ป่วยเพียง 12 เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการเนื้องอกลดลงหลังจากรับประทาน interferon-alfa เพียงอย่างเดียว Everolimus <

Everolimus (Afinitor) ได้รับการอนุมัติจาก FDA เมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2552 Afinitor ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณไปยังเซลล์เช่นเดียวกับ pazopanib และ bevacizumab อย่างไรก็ตามเอฟอลิมอยเป้าหมายโปรตีนที่เรียกว่าเซลล์ mTOR ที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์และการแบ่ง ยาเสพติดสามารถชะลอการเติบโตของมะเร็งมะเร็งและรบกวนการเจริญเติบโตของหลอดเลือดในเนื้องอก มีเพียงร้อยละ 2 ของผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการทดลองยาด้วยเอฟโอโลไมมีประสบการณ์การหดตัวของเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามยานี้แสดงให้เห็นว่าหน่วงเวลาการเจริญเติบโตและการขยายตัวของเนื้องอกในไตประมาณห้าเดือนเทียบกับความล่าช้า 2 เดือนในคนที่ไม่ได้รับยา ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยที่หยุดการตอบสนองต่อ Sutent (sunitinib) หรือ Nexavar (sorafenib)

ข้อดีและข้อเสียของการรักษาที่กำหนดเป้าหมาย

• การบำบัดเป้าหมายใหม่ ๆ เหล่านี้มาพร้อมกับผลประโยชน์ที่ชัดเจน:
• ใช้โดยไม่ต้องกลัวการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา "คุณมีประโยชน์ทางคลินิกที่เหนือกว่า" Choueiri กล่าว "ผู้ป่วยหลายคนอาจมีอาการอีกอย่างหนึ่งหลังจากที่คนอื่นไม่ดูเหมือนจะมีปฏิกิริยาข้าม"

พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยกว่าการบำบัดทางชีววิทยา "ตอนนี้เรามีตัวแทนหลายคนที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่เหนือกว่ามากโดยมีความอดทนดีกว่า immunotherapy" Choueiri กล่าวว่า

• อย่างไรก็ตามมีข้อเสีย:
• ยาเหล่านี้ไม่สามารถรักษาโรคมะเร็งไตได้ พวกเขาอาจชะลอการเติบโตของเนื้องอกหรือทำให้พวกเขาหดตัว แต่ก็ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถทำให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งสามารถบรรเทาอาการได้

ยามะเร็งตัวใหม่นี้มีผลข้างเคียง การบำบัดด้วยวิธี VEGF แสดงให้เห็นว่าอาจเพิ่มความดันโลหิตแทรกแซงการรักษาบาดแผลและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการตกเลือดในผู้ป่วย Pazopanib อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ Everolimus อาจทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อสะสมของเหลวที่ขาน้ำตาลในเลือดสูงและคอเลสเตอรอลและความเสียหายจากปอด