วิธีการใหม่ ๆ หลายวิธีนี้ขึ้นอยู่กับการช่วยเหลือระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคในตัวของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง เรียก immunotherapy กลยุทธ์ได้ดึงดูด myeloma นักวิจัยบางเวลาเนื่องจากลักษณะโดยธรรมชาติของ myeloma (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ myeloma และการรักษาหลาย ๆ แบบให้ไปที่หน้าพื้นฐานเกี่ยวกับโรคของเรา)
"ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะผลิตโปรตีนที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะที่ระบุถึงเซลล์ที่ผลิตโปรตีนดังกล่าว" วินเซนต์ Rajkumar, MD, a myeloma ผู้เชี่ยวชาญที่ Mayo Clinic ใน Rochester, Minn กล่าวว่า "ถ้าเราสามารถบำบัดด้วยโปรตีนที่เป็นเอกลักษณ์เราสามารถกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์ myeloma และปล่อยเซลล์และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ไว้"
จุดดึงดูดที่สองของ วิธี immunotherapeutic myeloma เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของเซลล์มะเร็งที่ไม่สามารถควบคุมได้ในสภาพที่ไม่ได้รับการรักษา โดยปกติการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์ต่าง ๆ ในร่างกายจะช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ตอบสนองต่อเซลล์ที่ผิดปกติและทำลายหรือควบคุมการเจริญเติบโตได้ ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจนระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถตอบสนองต่อเซลล์มะเร็ง myeloma ได้
"อาจจะมีวิธีการให้ความรู้เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันแก่เราอีกครั้งเพื่อเรียนรู้ว่า [myeloma] เป็นสิ่งแปลกปลอมที่ไม่ควร ดร. Rajkumar พูดว่า
ในบรรดากลยุทธ์ที่เกิดขึ้นใหม่ในการรักษา myeloma คือ:
·วัคซีนของเซลล์ Dendritic
·การรักษาด้วยรังสีที่กำหนดเป้าหมายโครงร่างด้วยการปลูกถ่ายลำต้น
"เซลล์แอนติเจนที่นำเสนอ" เซลล์ dendritic เป็นเซลล์ปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่รู้จักโปรตีนจากต่างประเทศ (เรียกว่าแอนติเจน) และนำไปสู่เซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เรียกว่าเซลล์ T killer สำหรับการประมวลผล วัคซีน myeloma ถูกสร้างขึ้นโดยการถอดเซลล์ dendritic ของผู้ป่วยออกและเผยให้เห็นโปรตีน myeloma ที่ไม่เหมือนใครของผู้ป่วยซึ่งจะ "โหลด" เซลล์ dendritic ด้วยโปรตีน myeloma เซลล์ที่ถูกกระตุ้นจะถูกฉีดกลับเข้าไปในผู้ป่วยด้วยความหวังว่าเซลล์ T ของผู้ป่วยจะรับรู้เซลล์ myeloma เป็นต่างประเทศและตอบสนองต่อการฆ่าเซลล์มะเร็ง myeloma ได้
การศึกษาทางคลินิกเบื้องต้นที่ Mayo Clinic ไม่ได้ให้เพียงพอ ข้อมูลเพื่อตรวจสอบว่ากลยุทธ์การทำงานดร. Rajkumar กล่าวว่า อย่างไรก็ตามนักวิจัยที่ศูนย์จำนวนมากทั่วประเทศกำลังประเมินวิธีการรักษาด้วยวัณซีน dendritic cell สำหรับ myeloma
นักวิจัยจาก University of Arkansas กำลังสรรหาผู้ป่วย myeloma เพื่อศึกษาการฉีดวัคซีน dendritic cell ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองวัคซีนของเซลล์ dendritic สามารถดูได้ที่:
การวิจัยทางคลินิกของสถาบันสุขภาพแห่งชาติเว็บไซต์
Myeloma Institute for Research & Therapy
เซลล์ต้นกำเนิดคือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เริ่มต้นใหม่ . พวกเขาสามารถเปลี่ยนตัวเองเป็นองค์ประกอบหลักของเซลล์สามส่วนคือเซลล์ขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด ในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบดั้งเดิมสำหรับโรค myeloma และโรคอื่น ๆ เซลล์ต้นกำเนิดของตัวเองของผู้ป่วย (เซลล์ autologous) จะถูกลบออกและแช่แข็งเป็นครั้งแรก จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงซึ่งนอกเหนือจากการรักษามะเร็งแล้วจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดปกติ หลังจากได้รับเคมีบำบัดเซลล์ต้นกำเนิดที่บันทึกไว้จะถูกส่งกลับเข้าไปในผู้ป่วยเพื่อเติมเต็มเซลล์ที่สร้างเลือดหายไป
นักวิจัยจากศูนย์วิจัยโรคมะเร็ง Fred Hutchinson ในซีแอตเติลได้เพิ่มรูปแบบของการรักษาด้วยรังสีที่กำหนดเป้าหมายโครงร่างไปจนถึงกระบวนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยวิธีเคมีบำบัดขนาดสูงในระดับมาตรฐาน ไอโซโทปที่มีพลังงานสูง (holmium 166) ถูกยึดติดกับสารที่เกี่ยวกับกระดูกซึ่งรู้จักโดยชื่อย่อ DOTMP ซึ่งเกี่ยวข้องกับยา bisphosphonate ที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนและการแพร่กระจายของกระดูก DOTMP ส่งรังสีไปยังกระดูกซึ่งเป็นพื้นที่ที่เป็นโรคหลักใน multiple myeloma "การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วย autologous ขนาดมาตรฐานสูงทำให้เกิดการตอบสนองที่สมบูรณ์แบบใน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย" นายแพทย์ William Bensinger, MD กล่าว " แต่น่าเสียดายที่การรักษาด้วยวิธีนี้ไม่สามารถรักษาผู้คนจำนวนมากได้ส่วนหนึ่งเนื่องจากการตอบสนองที่สมบูรณ์แบบไม่ได้มีความทนทานมากหวังว่ารังสีที่กำหนดเป้าหมายโครงร่างจะนำไปสู่การตอบสนองที่สมบูรณ์มากขึ้นและการตอบสนองที่คงทนมากขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต
การศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มรังสีที่กำหนดเป้าหมายโครงร่างช่วยเพิ่มอัตราการตอบสนองได้ถึงร้อยละ 50 เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาเคมีบำบัดในขนาดสูงและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตัวเอง Bensinger มีส่วนร่วมในการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสีอัลตราซาวด์ในการรักษาด้วยรังสีที่กำหนดเป้าหมายโครงร่างซึ่งเกือบจะแล้วเสร็จและไม่ได้รับการสรรหาผู้ป่วยอีกต่อไป
ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองปิดนี้และการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่ในโรค myeloma สามารถดูได้ที่:
สถาบันวิจัยสุขภาพแห่งชาติ
ศูนย์การวิจัยโรคมะเร็ง Fred Hutchinson
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสามารถทำได้สองวิธีโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากตัวเอง (การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตัวเอง) หรือใช้เซลล์ที่ได้รับบริจาค (allogenic stem cell transplant) ) ตามที่อธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้านี้ในขั้นตอนทั้งสองนี้ผู้ป่วยมักได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ในการปลูกถ่าย allogeneic ขั้นตอนอาจเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีทั้งร่างกายนอกเหนือไปจากเคมีบำบัด
ในการปลูก allogeneic เมื่อเซลล์ได้รับบริจาคโดยปกติสมาชิกในครอบครัวให้ได้มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าไม่มีโปรตีน monoclonal ที่ตรวจพบได้ในเลือดและเป็นเปอร์เซ็นต์ปกติของเซลล์พลาสม่าในไขกระดูก อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้จะทำลายเซลล์ที่ผลิตเลือดของผู้ป่วยและเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูง ดร. เบนสันจากศูนย์วิจัยโรคมะเร็งเฟร็ดฮัทชินสันกล่าวว่า "การปลูกถ่าย allogenic เป็นขั้นตอนการปลูกถ่ายควบคู่ที่ใช้ autologous stem เซลล์ตามด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่บริจาค ผู้ป่วยแรกได้รับยาเคมีบำบัดที่มีปริมาณสูงตามมาด้วยการปลูกถ่าย autologous หลังจากช่วงพักฟื้นประมาณสองเดือนผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ที่ได้รับบริจาคครั้งที่สองซึ่งมีความเข้มลดลง Bensinger กล่าวว่าผลลัพธ์เบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายตีคู่มีอัตราการรอดชีวิตที่ใกล้เคียงกับผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่าย allogenic ในขนาดสูง แต่มีอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง
ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองปลูกถ่ายตีคู่ควบคู่กันไปสามารถดูได้ที่:
·สถาบันสุขภาพแห่งชาติ การวิจัยทางคลินิก
สารบัญ
ยุทธศาสตร์การรักษาด้วย myeloma นี้ทำให้ใช้เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่เรียกว่า T cells หรือ T lymphocytes ซึ่งปกติจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันใน การตอบสนองต่อไวรัสแบคทีเรียเนื้องอกหรือเซลล์ผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกาย เมื่อเซลล์ T รู้จักเครื่องหมายหรือแอนติเจนบนพื้นผิวของเซลล์ผิดปกติจะกลายเป็นตัวกระตุ้นและกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายให้กับเซลล์ที่ผิดปกติ ความหลากหลายของเงื่อนไขทางการแพทย์ - โรคมะเร็งบางชนิดเอชไอวีเอดส์การติดเชื้อไวรัสมีส่วนเกี่ยวข้องกับจำนวนเซลล์ T ที่ลดลงหรือการทำงานของ T-cell ลดลงซึ่งจะจำกัดความสามารถในการต่อสู้กับโรคได้ ความสามารถในการต่อสู้กับโรคของเซลล์ T นี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ในกระบวนการที่กระตุ้นและขยายจำนวนประชากรของ T-cell ก่อนตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาจากผู้ป่วยแล้วเซลล์ T จะถูกประมวลผลในห้องปฏิบัติการเพื่อเพิ่มจำนวนและเปิดใช้งานโดยใช้กระบวนการ Xcellerated
เซลล์ T ที่กระตุ้นแล้วเหล่านี้สามารถถูกส่งกลับเข้าไปในผู้ป่วยเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ เมื่อผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้รับเคมีบำบัดซึ่งช่วยลดหรือขจัดเซลล์เม็ดเลือดของพวกเขาตามมาด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายใหม่จะทำหน้าที่ repopulate เซลล์ด้วยเคมีบำบัดและการเพิ่มเซลล์ T ที่กระตุ้นอาจช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหรือมากขึ้น เซลล์ T ที่ใช้งานอยู่ ผลการศึกษาเบื้องต้นจากการศึกษาเกี่ยวกับการใช้เซลล์ T ที่เปิดใช้งานในการรักษา multiple myeloma ได้รับการรายงานในเดือนมิถุนายน 2547 ที่งาน American Society of Clinical Oncology meeting มีการเพิ่ม T cells ที่ได้รับการกระตุ้นด้วยการใช้เคมีบำบัดในขนาดสูงและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในผู้ป่วย 36 ราย
การเพิ่ม T cell ที่กระตุ้นให้เกิดการฟื้นตัวของเม็ดเลือดขาวอย่างรวดเร็วแสดงให้เห็นถึงการฟื้นฟูความสามารถในการต่อสู้กับโรคตามธรรมชาติของร่างกาย การฟื้นตัวของเม็ดเลือดขาวมักใช้เวลานานถึงหนึ่งเดือนหลังจากที่ได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงแล้วตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด รายงานของ Ivan Borello ซึ่งเป็นนักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins ในเมืองบัลติมอร์ระบุว่าการเพิ่ม T cells เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวขึ้นอย่างรวดเร็ว (ภายในหนึ่งถึงสองวัน) ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงสามถึงสี่สัปดาห์ หลังจากสามเดือนนับเม็ดเลือดขาวยังคงสูงกว่าที่คาดไว้หลังจากปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตัวเอง การศึกษานี้ได้เสร็จสิ้นแล้วและคาดว่าจะได้ผลเต็มที่ อย่างไรก็ตามในส่วนของผลการรักษาเหล่านี้ขณะนี้ได้รับการประเมินผลในผู้ป่วยที่มีอาการหลายชนิดที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหรือไม่ตอบสนองในการตั้งครรภ์ที่ไม่ใช่การปลูกถ่ายข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองที่กำลังดำเนินอยู่นี้สามารถดูได้ที่: ·สถาบันวิจัยทางคลินิกแห่งชาติด้านสุขภาพ / เปิดใช้งาน T-cell Trial หน้าเว็บต่อไปนี้ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกวิธีการเข้าร่วมการทดลองและอื่น ๆ : ·สถาบันสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก·สถาบันมะเร็งแห่งชาติ·ผู้ที่อาศัยอยู่กับมะเร็ง / สังคมอเมริกันทางคลินิก มะเร็ง·การดูแลรักษาโรคมะเร็ง
โปรแกรมนี้ได้รับการสนับสนุนผ่านทุนการศึกษาที่ไม่ จำกัด จาก Xcyte Therapies ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์โดย John Gribben, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School และแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในสถาบันมะเร็ง Dana-Farber และ Brigham and Women's Hospital ในบอสตัน
สำคัญ:
เราหวังว่าคุณจะพบสิ่งนี้ ข้อมูลทางการแพทย์และสุขภาพเป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ สำหรับความกังวลด้านการแพทย์ส่วนบุคคลรวมถึงการตัดสินใจเกี่ยวกับยาและตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ ดูข้อจำกัดความรับผิดชอบทั้งหมด
