แพทย์วินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร

Thinkstock อาการกระดูกพรุนเป็นภาวะที่ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก Theo Viện Y tếQuốc gia (National Institutes of Health)

วิธีเดียวที่จะตรวจจับได้ก็คือความจริงที่ว่านี้คือความเป็นจริง จริง: ประมาณ 53 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคกระดูกพรุนหรืออาจจะพัฒนาได้ เพื่อรับการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุน แม้จะมีผู้คนจำนวนมากคิดว่ามีความเสี่ยงข้อมูลจากกว่าหนึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่ามีเพียงประมาณ 26.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ 65-79 มีการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนบันทึกการศึกษาดำเนินการโดย AARP และเผยแพร่ใน

วารสารการแพทย์อเมริกัน ในเดือนพฤศจิกายนปี ค.ศ. 2016 นี่เป็นวิธีที่แพทย์สามารถระบุการสูญเสียกระดูกและวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนเพื่อเริ่มต้นการรักษาได้

ขั้นที่ 1: อภิปรายเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง

ขั้นตอนแรกของแพทย์ ในการคัดกรองคุณสำหรับโรคกระดูกพรุนจะไปหาข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณสำหรับโรค เขาหรือเธอจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพส่วนบุคคลของคุณและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน เมื่อคุณไปพบแพทย์คุณควรพร้อมที่จะตอบคำถามเหล่านี้:

คุณกระดูกหักเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?

• คุณตกมากหรือมีภาวะสมดุล?
• คุณแม่ของคุณหรือไม่ เคยมีอาการกระดูกสะโพกหักหรือไม่?
• คุณเคยกินยาอะไรหรือทานอะไรเป็นเวลานาน
• คุณเพิ่งถูกคุมขังอยู่บนเตียงหรือที่บ้านเป็นระยะเวลานานหรือไม่?
• คุณมีร่างกายแข็งแรงหรือไม่?
• คุณสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มากหรือ
• ถ้าเป็นไปได้คุณเริ่มและหยุดการมีประจำเดือนเมื่อใด? คุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือโรคไขข้ออักเสบ
• คุณทานแคลเซียมและวิตามินดีในชีวิตประจำวันเท่าใด
• คุณมีอาการปวดหรือปัญหาเกี่ยวกับการออกกำลังกายหรือไม่? กิจกรรมตามปกติเช่นออกจากเก้าอี้ - เคยเป็นเรื่องง่ายสำหรับคุณหรือไม่?
• ขึ้นอยู่กับคำตอบของคุณสำหรับคำถามเหล่านี้อายุและข้อสังเกตอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจกล่าวถึงเกี่ยวกับสุขภาพของคุณเช่นการเปลี่ยนแปลงความสูงและ ท่าทางเขาหรือเธออาจจะสามารถบอกคุณได้ว่าระดับความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนของคุณเป็นอย่างไร หากคุณมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียกระดูกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุน
• ขั้นตอนที่ 2: การตรวจคัดกรอง

"มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนประกอบด้วยการประเมินปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกและการดำเนินการ การประเมินความหนาแน่นของกระดูก (BMD) ของกระดูกสันหลังและสะโพกของคุณซึ่งทำด้วยการดูดกลืนรังสีเอกซ์แบบ dual-energy หรือ DXA scan "แมรี่ Bouxsein, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อที่ Harvard School of Medicine อธิบายและ ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกขั้นสูงที่ศูนย์การแพทย์นอกตัวผู้ของ Beth Israel Deaconess ทั้งในบอสตันหากคุณเป็นผู้หญิงที่อายุ 65 ปีขึ้นไปหรือชายที่มีอายุอย่างน้อย 70 คนแพทย์ของคุณควรแนะนำการตรวจคัดกรองแม้ว่าคุณจะไม่ได้ 'ดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนตามแนวทางของมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติเผยแพร่ในปี พ.ศ. 2557

Osteoporosis International

การทดสอบ DXA สั้นและไม่เจ็บปวด utes ในขณะที่อุปกรณ์ที่มีรูปทรงกระบอกจะอ่านค่า BMD จากด้านบน คุณจะได้รับรังสีเพียงเล็กน้อยในระหว่างการทดสอบ (ประมาณหนึ่งในสิบของจำนวนที่อยู่ใน X-ray ทรวงอก) เครื่องรุ่นเหล่านี้บางรุ่นใช้ในการตรวจคัดกรองความหนาแน่นของกระดูกที่ร้านขายยาและงานแสดงสินค้าเพื่อสุขภาพ แต่วัดได้เฉพาะ BMD ของกระดูกขนาดเล็กเช่นส้นของคุณและไม่ถือว่ามีความถูกต้องแม่นยำ ผลลัพธ์ของคุณแสดงเป็น หมายเลขที่เรียกว่า T-score คะแนนนี้จะบอกคุณว่า BMD ของคุณสูงกว่าหรือต่ำกว่าของผู้ใหญ่ที่อายุน้อยและมีสุขภาพดี หากคุณประสบปัญหาการสูญเสียกระดูก T-score ของคุณจะเป็นตัวเลขที่เป็นค่าลบเพราะคุณมีความหนาแน่นของกระดูกน้อยกว่ามาตรฐานที่วัดได้ในคนหนุ่มสาว ช่วงพื้นฐานของ T-score คือ:

+1 ถึง -1 หมายถึงกระดูกของคุณจะถือว่าเป็นปกติ

-1 ถึง -2.5 หมายถึงคุณมีภาวะกระดูกพรุนหรือความหนาแน่นของกระดูกต่ำ

• -2.5 หรือต่ำกว่าหมายความว่าคุณมีภาวะกระดูกพรุน
• การลดลงของ T- แปลว่าการสูญเสียกระดูกประมาณ 10 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ตาม Bouxsein
• แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ X-ray แบบดั้งเดิมเพื่อตรวจหากระดูกที่สามารถแตกหักหรือหักได้โดยเฉพาะกระดูกสันหลัง

การทำความเข้าใจ ความเสี่ยงจากการแตกหัก

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนสิ่งสำคัญคือต้องทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงกระดูกหัก "อัลกอริทึมที่องค์การอนามัยโลกกำหนดเรียกว่า FRAX และเป็นเครื่องคำนวณที่คำนวณความเสี่ยงของการแตกหักของแต่ละบุคคลได้มากกว่า 10 ปีโดยมีปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกและการวัด BMD" Bouxsein พูดว่า

การพิจารณาว่าคุณมี โรคกระดูกพรุนและความรุนแรงของการใช้ประวัติบุคคลและครอบครัวรวมทั้งคะแนน T ของคุณจะช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจในการรักษาสภาพและลดความเสี่ยงจากการแตกหักของคุณได้และหากผลการคัดกรองของคุณกลับมา ปกติคุณสามารถหายใจถอนหายใจและยังคงทำทุกอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน