ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ลดการใช้เครื่องยับยั้งในบ้านพักคนชรา - ศูนย์สุขภาพผู้สูงอายุ -

Anonim

วันพุธที่ 22 พฤษภาคม 2012 (MedPage Today) - พยาบาลที่เข้าร่วมการแทรกแซงหลาย ๆ องค์ประกอบโดยใช้แนวทางตามหลักเกณฑ์ทำให้ไม่ค่อยใช้ข้อ จำกัด ทางกายภาพกับผู้อยู่อาศัยของตน นักวิจัยชาวเยอรมัน

ในช่วง 1 - 6 เดือนหลังจากเริ่มโครงการความชุกของการใช้ความคงตัวทางกายภาพลดลงจากร้อยละ 31.5 ถึง 22.6 ในกลุ่มแทรกแซงเทียบกับแทบไม่มีการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มควบคุม (30.6 เปอร์เซ็นต์ถึง 29.1 เปอร์เซ็นต์) Sascha Köpkeจากมหาวิทยาลัยฮัมบูร์กและเพื่อนร่วมงานรายงานในวารสาร Journal of the American Medical Association

อย่างไรก็ตามการแทรกแซงนี้ไม่ได้ทำให้เกิดความแตกต่างในน้ำตก, หรือ prescripti ons สำหรับยาจิตเวชระหว่างสองกลุ่มผู้เขียนเขียนข้อ จำกัด ทางกายภาพเช่นรางเตียงทวิภาคีและเข็มขัดเช่นเดียวกับตารางคงที่ในเก้าอี้จะใช้เป็นประจำในโรงพยาบาลเยอรมันแม้ว่ากฎหมายเยอรมันกำหนดให้ประชาชน มีความสามารถในการเคลื่อนย้ายได้อย่างเสรีพวกเขาตั้งข้อสังเกต

และการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าในสหรัฐมีการใช้ข้อ จำกัด ทางกายภาพมากกว่าร้อยละ 20 ของเวลาในบ้านพักคนชราที่มีภาวะสมองเสื่อม

"การแทรกแซงมีวัตถุประสงค์เพื่อ กล่าวถึงสามองค์ประกอบหลักของรูปแบบพฤติกรรมที่วางแผนไว้: ทัศนคติบรรทัดฐานอัตนัยและการควบคุมพฤติกรรมในการรับรู้ "พวกเขาอธิบาย "ในทางตรงกันข้ามกับการแทรกแซงตามแนวทางอื่น ๆ คำแนะนำส่วนกลาง … ไม่ใช้ข้อ จำกัด ทางกายภาพข้อความหลักของแนวทางและการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องคือสามารถหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องพันธนาการได้"

กลุ่มแทรกแซงที่ได้รับ การฝึกอบรมสำหรับพนักงานพร้อมกับเอกสารการอ่านที่สนับสนุนสำหรับพยาบาลผู้อยู่อาศัยญาติและผู้คุ้มครองตามกฎหมาย ในกลุ่มควบคุมหัวหน้าหอผู้ป่วยได้รับข้อมูลเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการใช้เข็มขัดนิรภัยเท่านั้น

ผลการศึกษาเบื้องต้นคือร้อยละของผู้ที่มีความคงตัวทางกายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในระยะเวลา 6 เดือน ผลการทดลองที่สองคือจำนวนของกระดูกหักและกระดูกหักที่ร่วงลง ในที่สุดผู้เขียนมองค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินงานของการแทรกแซง

ระหว่าง 2009 และ 2010, 36 nursing homes ร่วมกับ 3,771 ผู้อยู่อาศัยในพื้นฐาน จำนวนผู้อยู่อาศัยต่างกันระหว่างจุดวัดเพื่อให้ประชาชนในชุมชนได้รับการประเมินอย่างน้อยหนึ่งครั้ง 4,449 คน

หลังการเข้ารับการรักษา 74.5% ของผู้ที่อยู่ในแขนศึกษากล่าวว่าเข้าใจข้อความส่วนใหญ่ของโครงการ

ในผู้ป่วยที่มีสมรรถภาพในการช่วยชีวิตลดลง 1 ครั้งหรือมากกว่า: ร้อยละ 23.1 สำหรับแขนควบคุมเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม 269 คน

ผู้ที่อาศัยอยู่อย่างน้อย 1 ราย การใช้ยาจิตเวชใด ๆ : 54.7 สำหรับแขนควบคุมเมื่อเทียบกับร้อยละ 54 สำหรับแขนควบคุมที่ 6 เดือน

  • สุดท้ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการดำเนินโครงการแทรกแซงมีค่าอยู่ที่ 36,838 เหรียญ
  • กลุ่มKöpkeเตือนว่าการวิเคราะห์การใช้ยาจิตประสาทมีข้อ จำกัด เฉพาะกับผู้ที่อาศัยอยู่ในการศึกษาในช่วงเริ่มต้นและเมื่อ 6 เดือนที่พวกเขาสังเกตเห็นว่าเป็นข้อ จำกัด ในการศึกษา
  • พวกเขายอมรับข้อ จำกัด ในการศึกษาอื่น ๆ รวมทั้งความจริงที่ว่าหัวหน้าหอผู้ป่วยของทั้งสองฝ่ายตระหนักถึงวันที่ในการประเมินความชุกของการควบคุมเพื่อไม่ให้มีการกำจัดข้อมูลที่พนักงานรั่วออก นอกจากนี้การติดตามผลในระยะเวลา 6 เดือนอาจสั้นเกินไปในการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในทางปฏิบัติ

อย่างไรก็ตามแบบสำรวจหลังการศึกษาเล็ก ๆ พบว่าพยาบาลรายงานตัวเองเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทัศนคติต่อข้อ จำกัด ทางกายภาพและ พวกเขายังได้เห็นการเปลี่ยนแปลงวัฒนธรรมสถาบันเกี่ยวกับการยับยั้งถิ่นที่อยู่

"ผลของการศึกษาครั้งนี้มีความเป็นไปได้ที่จะสามารถสรุปได้ในประเทศที่มีเงื่อนไขทางกฎหมายและวิชาชีพที่เทียบเท่า" ผู้เขียนสรุปว่า

arrow