การผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยง แต่ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะเพิ่มขึ้นในบางขั้นตอน

DVT เป็นก้อนเลือดที่ก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดดำลึกภายในร่างกายมากในต้นขาหรือส่วนล่าง . การผ่าตัดใด ๆ ที่ต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวเป็นเวลานานโดยการยืดเวลานอนที่ยาวนานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ การถูกกักขังอยู่บนเตียงอาจทำให้เลือดไหลไปสู่สระได้ซึ่งทำให้การแข็งตัวของเลือดเพิ่มมากขึ้น ลิ่มเลือดสามารถสร้าง DVT ได้ อันตรายเพิ่มขึ้นเนื่องจากเป็นไปได้ที่ก้อนจะแตกออกและเดินทางไปยังส่วนอื่นของร่างกายเช่นปอด อาการนี้เรียกว่า embolism ปอดหรือ PE และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การผ่าตัดที่สำคัญที่สุดสำหรับการอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดแดง

ปัจจัยหลักสามประการมีอิทธิพลต่อโอกาสของบุคคลในการพัฒนาเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกหลังจากการผ่าตัด: hypercoagulability (การเพิ่มขึ้นของเลือด ความสามารถในการเกิดลิ่มเลือด), การบาดเจ็บจากเยื่อบุผนังหลอดเลือด (ความเสียหายต่อเยื่อบุหลอดเลือด) และภาวะเลือดออกในเส้นเลือด (การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำ)

"นี่เป็นสามส่วนที่กระทำร่วมกันทำให้คนเสี่ยง DVT และ PE "Elliott Haut, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดวิสัญญีวิทยาและการดูแลรักษาที่สำคัญในคณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University และผู้อำนวยการโครงการการผ่าตัดการบาดเจ็บที่โรงพยาบาล Johns Hopkins กล่าวว่า

ขั้นตอนใด ๆ ต้องการการระงับความรู้สึกทั่วไปและระยะเวลาการฟื้นตัวสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันได้ การผ่าตัดไปยังส่วนล่างของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนสะโพกและข้อเข่ายังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอีกด้วย

การศึกษาของสวิสเซอร์แลนด์ตีพิมพ์ในวารสาร The American Medical Association ในปี พ.ศ. 2555 ได้ทำการตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยเกือบ 45,000 รายที่เข้ารับการรักษา การผ่าตัดเปลี่ยนและการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกทั้งหมดหรือบางส่วนเพื่อหาอุบัติการณ์ของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ นักวิจัยพบว่าหนึ่งใน 100 รายของผู้ป่วยเปลี่ยนข้อเข่าและหนึ่งใน 200 คนที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกทำให้เลือดแข็งตัวก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาล

การผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกเช่นนี้อาจทำให้เกิดการปลดปล่อยอนุภาคเข้าไปในกระแสเลือดที่อาจนำไปสู่ การอุดตัน คอลลาเจนไขมันและเนื้อเยื่อเล็ก ๆ อาจถูกรบกวนในระหว่างการทำศัลยกรรมเหล่านี้และเข้าสู่กระแสเลือดเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดที่ข้อเข่าเผยความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดสำหรับนักวิ่ง

ใน DVT หลังการผ่าตัดมากกว่าการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ ดร. Haut กล่าวว่า "ด้วยการทำศัลยกรรมการบาดเจ็บนั้นเป็นการรวมกันของการตรึงและความเสียหายของเส้นเลือด ลักษณะของการทำศัลยกรรมเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (DVT) เนื่องจากมักเป็นขั้นตอนที่ยาวและมีระยะเวลาในการฟื้นตัวเป็นเวลานาน

การผ่าตัดมะเร็งที่สำคัญยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม มันไม่ได้เป็นเฉพาะรายละเอียดของการผ่าตัดที่เพิ่มความเสี่ยง DVT, Haut กล่าว แต่ระยะเวลาการกู้คืนและสิ่งที่มัน entails "อยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ICU [แผนกผู้ป่วยหนัก] และอาจทำให้ป่วย … รวมทั้งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมด้วย" เขากล่าวการผ่าตัดหรือพักรักษาในโรงพยาบาลที่ต้องใช้สายกลางซึ่งก็คือ IV ที่วางอยู่ในเส้นเลือดใหญ่ที่คอหรือขาหนีบนอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยง DVT เนื่องจากมันทำให้ระคายเคืองเส้นเลือดและสามารถทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง

ทั้งหมดนี้ลดลงจากผลกระทบสะสมของปัจจัยเหล่านี้ในระหว่างและหลัง "ปัจจัยเสี่ยงที่คุณมีมากขึ้นความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้น" เขากล่าว

การให้ความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงจากการเกิดลิ่มเลือด

ก่อนการผ่าตัดคุณควรเตรียมตัวด้วยตัวคุณเอง - บางครั้งก็มีจิตใจมากกว่าร่างกาย . การบ้านคือการเตรียมการผ่าตัดที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด DVT จากการผ่าตัด "มันเกี่ยวกับการศึกษาผู้ป่วย" Haut กล่าว "สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ผู้คนสามารถทำได้คือตระหนักดีว่าเป็นเรื่องใหญ่ เราพยายามเตือนให้คนอื่นตายจากโรคหลอดเลือดอุดตันปอดมากกว่าโรคเอดส์โรคมะเร็งเต้านมและการชนกันของยานยนต์ "

บางครั้งผู้ป่วยเองได้รับในทางของการรักษาเชิงป้องกันที่เป็นที่รู้จักเพื่อลดความเสี่ยง DVT: ยา "เราพบว่า [หนึ่งเหตุผล] ครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ไม่ได้รับยาเป็นเพราะผู้ป่วยกำลังปฏิเสธที่จะ" ใช้ยา Haut กล่าวเขากระตุ้นให้คนฟังศัลยแพทย์ของพวกเขาและทำงานร่วมกับพวกเขาเพื่อลดความเสี่ยงในการผ่าตัดและ DVT "มันสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะเข้าใจว่าเรากำลังพยายามทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา" เขากล่าว "

การใช้ความระมัดระวังหลังการผ่าตัด

แม้กระทั่งหลังผ่าตัดคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ "มีหลายสิ่งหลายอย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด DVT" Haut อธิบายถึงการป้องกันว่า "ดีเยี่ยม" พวกเขารวมถึงยาที่มีประสิทธิภาพเช่นเฮปารินที่สามารถทำให้เลือดผอมและป้องกันการแข็งตัวระหว่างการกู้คืนจากการผ่าตัดที่สำคัญการบีบอัด ถุงน่องหรืออุปกรณ์การบีบอัดอื่น ๆ เช่นถุงน่องหรือรองเท้าบู๊ตอย่างสม่ำเสมอบีบขาเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดและสามารถช่วยให้เลือดไหลพังทลายลงที่ขาด้านล่างได้ซึ่งจะช่วยป้องกัน DVT ได้ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้ความระมัดระวังอะไร

คำเตือน สัญญาณของ DVT และ PE

ทุกคนที่วางแผนไว้สำหรับการผ่าตัดควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารู้สัญญาณเตือนของ DVT ได้แก่

ความอบอุ่นในขาข้างเดียว

• อาการบวมที่ขาข้างเดียวโดยเฉพาะตามเส้นเลือด
• อาการปวด การหายใจสั้น ๆ อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจและไอเป็นเลือดเป็นสัญญาณของเส้นเลือดอุดตันปอดและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
• DVT เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ และเรากำลังพยายามแก้ไขปัญหานี้และป้องกันไม่ให้ "Haut กล่าว แต่ก็ไม่ได้ขึ้นอยู่กับแพทย์ ในฐานะผู้ป่วยคุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณได้ใช้ความระมัดระวังที่เหมาะสมในการลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว Haut แนะนำว่า "ผู้ป่วยสามารถถามแพทย์ได้ที่โรงพยาบาล:" ความเสี่ยงของ DVT คืออะไรฉันควรได้รับอะไรบ้างเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้? "