วันพฤหัสบดีที่ 14 สิงหาคม 2012 (HealthDay News) - ยาโรคจิตเภทราคาแพงกว่ามีราคาแพงกว่าคนรุ่นเก่าที่ราคาถูกและเห็นได้ชัดกว่าเดิม
ขณะนี้ 75% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่เป็น ยารักษาโรคจิตที่กำหนดใช้ยารุ่นที่สองเหล่านี้ซึ่งได้รับการพัฒนาส่วนใหญ่เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงกับรุ่นก่อนของพวกเขาผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกต
ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกที่เรียกว่ายารักษาโรคจองแบบปกติ ยากลุ่มนี้ประกอบด้วย chlorpromazine (thorazine), haloperidol (Haldol), perphenazine (Etrafon, Trilafon) และ fluphenazine (Prolixin) ยาเสพติดรุ่นที่สองหรือที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตแบบผิดปกติ ได้แก่ risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine Fumarate (Seroquel) และ ziprasidone (Geodon) มีค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่มของยาเสพติด: ตัวอย่างเช่นอุปทานเดือนของ olanzapine สามารถเสียค่าใช้จ่าย 546 เหรียญในขณะที่ปริมาณ haloperidol ในช่วง 18 ถึง 27 เหรียญต่อเดือนตาม Consumer Reports
แต่ยาเสพติดใหม่เหล่านี้มีประสิทธิภาพมากหรือน้อยเสี่ยง? นักวิจัยจากหน่วยงานวิจัยและคุณภาพด้านการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาได้ทบทวนผลการศึกษา 114 ครั้งที่เกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบระหว่างสองประเภทของยาเสพติดเพื่อตอบคำถามเหล่านี้ ความคิดเห็นของพวกเขาปรากฏในฉบับวารสาร Annals of Internal Medicine ในวันที่ 14 สิงหาคม
การทบทวนพบว่ายารักษาโรคจิตรุ่นที่สองไม่ค่อยดีนักในช่วงก่อนหน้านี้ในการรักษาอาการบวกที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท "อาการที่เป็นบวก" เป็นคำที่เป็นวงกลมสำหรับอาการของโรคจิตเช่นภาพลวงตาและภาพหลอน ในทางตรงกันข้ามอาการลดลงสะท้อนถึงการลดลงหรือสูญเสียการทำงานตามปกติรวมทั้งการแสดงออกหรือการพูด
ยาเสพติดสองรุ่นที่สอง, olanzapine และ risperidone ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาอาการเชิงลบเมื่อเทียบกับ haloperidol ที่มีอายุมากกว่าผู้ตรวจสอบ กล่าวว่า
ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะเปรียบเทียบความเสี่ยงระหว่างสองกลุ่มของยาเสพติดนักวิจัยกล่าวว่า ความเสี่ยงในระยะยาวของยารักษาโรคจิบหนึ่ง ได้แก่ โรคเบาหวานโรค metabolic ที่สำคัญและความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจและซ้ำ ๆ (tardive dyskinesia) กลุ่มอาการเมแทบอลิซึมหมายถึงกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคหัวใจสูงขึ้น
"ยารักษาโรคจิบเลิศทั่วไปที่มีมานานเป็นเวลาที่ดีในการรักษาอาการของโรคจิตเภทเป็นอย่างมาก" ดร. Dolores Malaspina ผู้อำนวยการสถาบันเพื่อการริเริ่มด้านสังคมและจิตเวชที่ NYU Langone Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้ ในอนาคตแพทย์อาจใช้วิธีการรักษาเฉพาะบุคคลเพื่อให้การรักษาคู่กับอาการของแต่ละบุคคลและอาการของโรคได้ดียิ่งขึ้นเธอแนะนำ
ก่อนหน้านี้ "ทางเลือกแรกของฉันคือการลองใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งที่มีประวัติยาวนาน" Malaspina กล่าวเสริมว่าความแตกต่างหลักระหว่างยารุ่นแรกกับรุ่นที่สองเป็นผลข้างเคียง
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการทบทวน Dr. David Straker ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์กกล่าวว่า "ยาตัวใหม่ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อมีอาการทางลบและด้วยเหตุนี้จึงช่วยให้มีสมาธิและให้ความสำคัญ แต่ก็เสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นและอาจมีผลข้างเคียงจากการเผาผลาญอาหารมากขึ้น ลดความเสี่ยงลงเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ของผู้ป่วยแต่ละราย "
และตามที่ดร. โรแบร์โตเอสตราดานักจิตวิทยาที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าการตรวจสอบนี้เป็นประเด็นที่สำคัญที่จิตแพทย์ rists ในการรักษาคนที่เป็นโรคจิตเภท
"ข้อ จำกัด ของยารักษาโรคจิตรุ่นก่อน ๆ เป็นที่รู้จักกันดีก่อนที่จะมีการใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง แต่ตอนนี้ปัญหาการเผาผลาญและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองได้สร้างความท้าทายต่อไป ในการรักษาโรคจิตเภท "Estrada กล่าวว่า
"ไม่สามารถสรุปข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองในการรักษาโรคจิตเภทได้" เอสตราดาอธิบาย "อย่างไรก็ตามในทางคลินิกที่ใช้ยารุ่นที่สองเราจะเห็นการจัดการอาการที่เปรียบเทียบได้โดยมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเพียงเล็กน้อย แต่ผลข้างเคียงที่แตกต่างกันและในระยะยาวอย่างเท่าเทียมกัน"
