ตัวเลือกของบรรณาธิการ

FDA อนุมัติการตรวจเลือดเพื่อช่วยตรวจหาการถูกกระทบกระแทก หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

Anonim

20 กุมภาพันธ์ 2018

ความคิดเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกหรือวินิจฉัยโดยไม่ใช้ การพึ่งพาการประเมินของแพทย์หรือการสแกนสมองอาจดูเหมือนดีเกินจริง แต่ตอนนี้ก็เป็นไปได้ด้วยการทดสอบเลือดใหม่ที่สำนักงานอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติเมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์เรียกว่า Banyan Brain Trauma Indicator ซึ่งเป็นมาตรการทดสอบระดับโปรตีน UCH-L1 และ GFAP ซึ่ง ได้รับการปล่อยตัวจากสมองไปยังเลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและสามารถตรวจพบได้ภายใน 12 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ ผลลัพธ์มีให้ภายในสามถึงสี่ชั่วโมง

เป็นเครื่องมือเปลี่ยนเกมที่มีศักยภาพในฐานะเครื่องมือวินิจฉัย William Barr, PhD, ผู้อำนวยการฝ่ายวิทยาศาสตร์วิทยาที่ New York University Langone Medical Center ใน New York City และนักวิจัยแพทย์ที่ศูนย์การสั่นสะเทือน NYU Langone กล่าวว่า "การถูกกระทบกระแทกเป็นการยากที่จะวินิจฉัย" อาการของการถูกกระทบกระแทกอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการปวดศีรษะการมองเห็นเบลอและความยากลำบากในการบรรเทาอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและความไวต่อเสียงรบกวนหรือแสงสว่าง บางคนเตรียมพร้อมรับอาการของพวกเขาขณะที่บางคนอาจต้องการปกปิดตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกกีดกันจากกิจกรรมกีฬาหรือกิจกรรมอื่น ๆ ในบางคนอาการอาจปรากฏขึ้นในทันที ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในปีพ. ศ. 2556 มีประมาณ 2.8 ล้านคนเข้าเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินเพื่อรับบาดเจ็บที่ศีรษะ Jeffrey Shuren, MD, ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ของ FDA กล่าวว่า "การตรวจเลือดเพื่อช่วยในการประเมินการถูกกระทบกระแทกเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับประชาชนชาวอเมริกันและสมาชิกบริการของเราในต่างประเทศที่ต้องการเข้าถึงการทดสอบอย่างรวดเร็วและแม่นยำ สำหรับอุปกรณ์และ Radiological Health ในคำแถลง

โดยปกติคนที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะสงสัยจะถูกตรวจสอบและประเมินโดยแพทย์โดยใช้มาตรวัดทางระบบประสาทตามด้วยการสแกน CT (tomography tomography) ของศีรษะเพื่อตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองหรือ แผลภายในกะโหลกศีรษะ การตรวจเลือดสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาพที่ไม่จำเป็นและการได้รับรังสีแก่ผู้ป่วยเนื่องจากโปรตีนที่ตรวจพบสามารถทำนายผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีแผลภายในกะโหลกศีรษะที่เห็นได้ชัดในการตรวจ CT scan (และคนที่ไม่ได้เป็นมะเร็ง)

"การทดสอบนี้อาจทำให้เกิดความแตกต่าง ผู้ป่วยในระยะเวลาสั้น ๆ หลังได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะมีอาการบาดเจ็บที่โครงสร้างของสมองซึ่งจะพบได้บ่อยในภาพเช่นการสแกน CT scan "Jamie Sue Ullman, MD, ผู้อำนวยการ neurotrauma แห่ง North Shore University Hospital กล่าว ใน Manhasset, New York "สิ่งนี้อาจช่วยให้วัชพืชออกซึ่งผู้ป่วยต้องได้รับการสแกน CT ในระยะเฉียบพลันจึงทำให้คนที่ไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีที่ไม่จำเป็น" ผลการศึกษาพบว่าการตรวจเลือดทำนายได้อย่างแม่นยำว่ามีแผลภายในกะโหลกศีรษะใน CT สแกน 97.5 เปอร์เซ็นต์ของเวลาและผู้ที่ไม่ได้มีแผลในกระเพาะอาหาร 99.6 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

ข้อเสียคือ: concussions ไม่ทั้งหมดจะปรากฏขึ้นในการสแกน CT หรือการทดสอบเลือดดร. Barr พูดว่า และในขณะที่การทดสอบเลือดมีความไวในการตรวจหาโปรตีนที่ปล่อยออกมาใน TBI ที่รุนแรงและปานกลางอาจไม่สามารถรับการกระทบกระเทือนที่รุนแรงขึ้นซึ่งการสแกน CT จะพลาดด้วยเช่นกัน "มันเป็นเรื่องใหญ่ที่จะพัฒนาการทดสอบครั้งแรกสำหรับ biomarkers ที่บอกคุณว่ามีการสั่นสะเทือนเกิดขึ้น" Barr กล่าว "แต่นี่เป็นการค้นพบเร็ว ๆ นี้และฉันคิดว่ามี biomarkers อื่น ๆ อีกมากมายที่จะออกมา"

จนกระทั่งถึงเวลาดังกล่าวผู้เชี่ยวชาญบางคนเห็นว่านี่เป็นก้าวสำคัญในทิศทางที่ถูกต้อง "ฉันคิดว่าหลายคนอาจได้รับประโยชน์จากการทดสอบนี้รวมถึงนักกีฬาที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการติดต่อหรือการปะทะกัน" Dr. Ullman กล่าว "ข้อควรระวังและประสบการณ์ในการตรวจเลือดจะช่วยให้เราสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มประชากรที่จะได้รับประโยชน์สูงสุด"

arrow