การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

X-rays ช่วยในการวินิจฉัย RA; การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยน์ในช่วงต้น ๆ เหมาะอย่างยิ่ง

ถ้าอาการไม่ถูกรักษาอาการอักเสบอาจเริ่มมีการพัฒนาในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและร้ายแรงบางครั้งอาจส่งผลต่อ อวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจปอดตาและเส้นประสาทและอาจทำให้เกิดความพิการในระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญ

ดูว่ามีการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอย

หากคุณมีอาการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเพื่อให้คุณสามารถรับการรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยครั้งแรกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ไม่มีการตรวจเพียงครั้งเดียวที่สามารถวินิจฉัย RA ได้อย่างสมบูรณ์

เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ การวินิจฉัยโรค RA มักเริ่มต้นด้วย หมอได้รับประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย

คุณหมอจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่คุณพบรวมทั้งเวลาและวิธีการที่พวกเขาเกิดขึ้นและวิธีที่พวกเขาเปลี่ยนไปตามกาลเวลา (ถ้าพวกเขามี ) อาการเฉพาะอย่างหนึ่งที่เธอจะถามคืออาการปวดข้อต่อในตอนเช้าเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที - อาการของโรคประจำตัวทั่วไป

ความแข็งในตอนเช้าซึ่งมักใช้เวลาระหว่าง 45 ถึง 90 นาทีโดยปกติจะรุนแรงมากพอที่จะแทรกแซงการออกกำลังกายหลังตื่น ขึ้นตาม UpToDate, เว็บไซต์แพทย์ authored

อาการหลักอื่น ๆ คือบวมของข้อต่อที่มีจำนวน จำกัด อย่างน้อยหกสัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดอาการบวมที่ข้อต่อเดียวกันทั้งสองด้านของร่างกาย อาการบวมที่เกิดขึ้นน้อยกว่าหกสัปดาห์อาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่แตกต่างกันหลาย; ตัวอย่างอาการอักเสบ polyarthritis รุนแรงการอักเสบของข้อต่อเกิดจากเชื้อไวรัส

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมีอยู่ด้วย - คนที่เป็นโรค RA มักมีภาวะร่วมเกิดขึ้นเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดและเกี่ยวกับ ของสมาชิกในครอบครัวของคุณด้วย

ในระหว่างการตรวจร่างกายของคุณแพทย์ของคุณจะค้นหาอาการอ่อนโยนบวมความอบอุ่นและความเจ็บปวดในข้อต่อของคุณและตรวจสอบดูว่าคุณมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไม่

นอกจากนี้เธอยังจะตรวจสอบก้อนเนื้องอกรูมาตอยด์หรืออาการกระแทกที่เห็นได้ชัดซึ่งมักเกิดขึ้นที่บริเวณข้อต่อข้อต่อเช่นข้อศอก

6 ^{พบว่ามีผลต่อผู้ป่วยถึง 30% ตามผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร} Autoimmunity Reviews ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเบื้องต้นแพทย์ของคุณจะสั่งให้ทำการตรวจเลือด

การทดสอบ Rheumatoid Factor และ แอนติบอดีอื่น ๆ ใช้ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักถูกกำหนดว่าเป็น "seropositive" หรือ "seronegative" หมายถึงการมีแอนติบอดีจำเพาะในเลือด Rheumatic nodules เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในคนที่มี seropositive RA

2 ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยได้รับการพิจารณา seropositive ถ้ามี rheumatoid factor แอนติบอดีหรือ RF แอนติบอดีเหล่านี้พบได้ใน 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี RA แต่พวกเขายังพบใน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีสุขภาพตามที่ UpToDate

3 ยิ่งไปกว่านั้น RF ยังพบ ในคนที่มีเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อและเงื่อนไขการอักเสบอื่น ๆ ดังนั้นการมีตัวตนของ RA จึงไม่ระบุถึง RA โดยเฉพาะ <วันนี้ความหมายของ seropositivity หมายถึงการมีแอนติบอดีที่เรียกว่าแอนติบอดีต่อต้าน cyclic citrullinated peptides (anti-CCPs) และ RF . ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบ

เมื่อเทียบกับ RF, anti-CCP เป็นเครื่องหมายเฉพาะเจาะจงมากขึ้นของโรคและ ระดับสูงของแอนติบอดี anti-CCP อาจบ่งบอกถึงความรุนแรงของ RA สูงกว่า

4

^{แม้ว่าการทดสอบแอนติบอดีต่อ RF และ anti-CCP มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์และสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ RA คนเดียว ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งไม่ได้มีทั้งแอนติบอดี RF และแอนติบอดีต่อต้าน CCP เมื่อได้รับการทดสอบครั้งแรกและร้อยละ 20 ของผู้ที่พบว่ามี RA ไม่เคยได้รับการตรวจบวกสำหรับแอนติบอดี} 5,6

^{การทดสอบอื่น ๆ สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบเรื้อรัง} การตรวจเลือดไม่ใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดี RF และ anti-CCP เท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้ในการเปิดเผยว่าคุณมีอาการโลหิตจางหรือภาวะเม็ดเลือดแดงต่ำมากหรือไม่ถึงร้อยละ 60 ของผู้ที่มีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงเป็นที่รู้จักกันว่า sed หรือ ESR อัตราการเกิดการอักเสบในร่างกายของคุณ

ระดับโปรตีนสูงที่เป็นเอนไซม์การอักเสบอีกอย่างเช่นการทดสอบแอนติบอดีการทดสอบเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ ตัวอย่างเช่นอัตรา ESR ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการอักเสบของ RA และอาจมีอิทธิพลจากการติดเชื้อและอายุ นอกจากนี้ C-reactive protein ซึ่งไม่จำเพาะเจาะจงกับ RA ยังอาจได้รับอิทธิพลจากโรคอ้วนและการติดเชื้อ

6

• นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้ว X-ray ยังช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบระดับการทำลายได้ ในข้อต่อของคุณ แต่อาจมีประโยชน์เฉพาะเมื่อ RA มีพัฒนาการไปในระยะต่อ ๆ ไป
• ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอัลตราซาวด์และการสะท้อนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ได้ปรับปรุงการวินิจฉัยโรค RA โดยช่วยตรวจหาการอักเสบการกัดเซาะและการสะสมของของเหลว

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบชนิด seronegative มีการวินิจฉัยอย่างไร? ^{ผู้ป่วยบางรายยังมี RA แต่ไม่ได้รับการตรวจบวกสำหรับ anti-CCPs หรือ RF ผู้ป่วยเหล่านี้มีสิ่งที่เรียกว่า seronegative RA} รูปแบบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะยากที่จะวินิจฉัยและมักทำให้เกิดอาการที่เบากว่า seropositive RA

ในการวินิจฉัยอาการ seroneactive RA แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบกฎเพิ่มเติม สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม - ซึ่งบางครั้งก็ misdiagnosed แม้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคข้อเข่าเสื่อมโรคเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมที่เกิดจากการสึกหรอแทนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน

5

รวมทั้งมนุษย์ parvovirus B19, ตับอักเสบบี, ตับอักเสบซีและโรค Lyme ปัญหาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการคล้าย RA ได้ นอกจากนี้เธอยังสามารถวิเคราะห์ของเหลวภายในข้อต่อของคุณได้โดยการใส่เข็มลงในข้อต่อเพื่อดึงข้อมูลของเหลวในการค้นหาความผิดปกติและจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อในกระดูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อซับหนึ่งของข้อต่อของคุณ

แต่แม้จะมีการทดสอบเหล่านี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ RA seronegative ไม่รับประกัน ตัวอย่างผลการทดสอบของเหลวร่วมอาจบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคเกาต์ และแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยคุณด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินถ้าคุณเป็นผื่นแดงในภายหลังอาการอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกับ seronegative RA ได้แก่ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโรคไขข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis รูปแบบของโรคข้ออักเสบอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อกระดูกสันหลัง ^{ทรัพยากรที่เรารัก} American College of Rheumatology

Mayo Clinic Rheumatoid Arthritis การดูแลผู้ป่วยและข้อมูล

ทรัพยากรด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

การศึกษาผู้ป่วย: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ป้ายและ อาการ, ขึ้นไปถึงวันที่, มีนาคม 2017

เนื้องอก Rheumatoid, American Osteopathic College of Dermatology ^{การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, จนถึงวันที่ 8 สิงหาคม 2017} อาการข้ออักเสบรูมาตอยด์และอาการ, John Hopkins Arthritis Center, August 16, 2017

คุณเป็นโรคมะเร็งชนิดใด?, มูลนิธิโรคข้ออักเสบ, เมษายน 2015

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทดสอบและผลลัพธ์ของห้องปฏิบัติการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรงพยาบาลพิเศษศัลยกรรม, 20 เมษายน 2015

M Prete V. Racanelli, et al. รายละเอียดเพิ่มเติมของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การปรับปรุงรีวิวโดยอัตโนมัติเดือนธันวาคม 2554