มองหาสัญญาณเตือนจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในเด็ก - ศูนย์สุขภาพหัวใจ -

Anonim

ความตระหนักถึงสัญญาณเตือนและประวัติครอบครัวมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวในคนหนุ่มสาวตามคำแถลงนโยบายใหม่จาก American Academy of Pediatrics การจับกุมหัวใจล้มเหลวในเด็กอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาทีหากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาและมีผู้เสียชีวิต 2,000 รายที่เกิดขึ้นในสหรัฐฯในแต่ละปีตามคำแถลงซึ่งได้รับการตีพิมพ์ออนไลน์ล่วงหน้าก่อนพิมพ์ในฉบับ

กุมารเวชศาสตร์ แม้ว่าอาการหัวใจวายอาจเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นยามฉุกเฉิน แต่อาการในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของกระแสไฟฟ้าอาจเป็นเรื่องปกติทั่วไป

อาการสามารถทำได้ รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก, เวียนศีรษะ, การออกกำลังกาย -ind uced syncope และหายใจลำบากซึ่งอาจถูกมองข้ามโดยผู้ป่วยและครอบครัว ประวัติความเป็นมาของรายละเอียดอาจบ่งบอกถึงความตายที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันของญาติที่อายุน้อยกว่า

ในความเป็นจริงการประมาณการบ่งชี้ว่าสัญญาณเตือนเหล่านี้อาจมีถึงครึ่งหนึ่งของกรณีที่ภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างกะทันหันในเด็ก

สาเหตุของการจับกุมหัวใจหยุดเต้นอย่างฉับพลันในกลุ่มอายุนี้คือความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานเช่นความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงหัวใจและความผิดปกติของหัวใจหลักเช่นโรค QT ระยะยาวในครอบครัวและโรค Wolff-Parkinson-White

เป็นจังหวะเต้นผิดจังหวะ, ผู้เขียนคำแถลงข้อสังเกต

ภาวะผิดปกติบางประเภทเช่น torsades de pointes อาจเกิดขึ้นชั่วคราวและอาจมีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการชักซึ่งเน้นความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

คำแถลงการณ์แนะนำว่าแพทย์ จดจำสัญญาณเตือนและอาการของภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลันรวมทั้งผู้ที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นสาเหตุของโรค noncardiac และทำให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยคิดว่าจะประสบกับการจับกุมผู้ให้การแนะนำอาจหมายถึงนักประสาทวิทยาซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยเกิดความล่าช้าซึ่งอาจส่งผลร้ายแรง

ในทำนองเดียวกันถ้าอาการหายใจลำบากคืออาการที่นำเสนอ การตอบสนองต่อการรักษาครั้งแรกอาจทำให้เกิดการพิจารณาสาเหตุของโรคหัวใจได้อีกครั้ง

แถลงการณ์ยังกล่าวถึงประเด็นเรื่องการคัดเลือกนักกีฬาเยาวชนก่อนที่จะอนุญาตให้มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา

ความหลากหลายของเครื่องมือประเมินความเสี่ยงได้ถูกนำมาใช้และถึงแม้จะยังไม่มีการตรวจสอบหรือประเมินความไวหรือความเฉพาะเจาะจง แต่ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญก็เน้นความสำคัญของการค้นพบที่เป็นลางไม่ดีเหล่านี้ในหน้าจอการมีส่วนร่วม:

ประวัติการเป็นลมหรือ มีอาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย

  • ตอนที่ผ่านมาของอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจสั้น ๆ กับการออกกำลังกาย
  • สมาชิกในครอบครัวที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือมีภาวะเช่น hypertro phic cardiomyopathy หรือ Brugada syndrome
  • สถาบันการศึกษายังได้พิจารณาบทบาทของการตรวจคัดกรอง ECG สำหรับนักกีฬาเยาวชนและอ้างถึงแนวทาง American Heart Association ก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้รับรองการใช้งานการทดสอบนี้อย่างกว้างขวางโดยอ้างถึงความเป็นไปได้ของการเกิด false-positive และ false-negative ผลการทดสอบค่าใช้จ่ายและปัญหาด้านการแพทย์ "

" การตรวจคัดกรองด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจขนาดใหญ่จะต้องมีการปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญซึ่งปัจจุบันไม่ได้มีอยู่ในสหรัฐฯ "แถลงการณ์กล่าวและเรียกร้องให้มีข้อมูลเพิ่มเติมและอภิปรายในเรื่องนี้

ข้อเสนอแนะอื่น ๆ เกี่ยวกับ "การชันสูตรพลิกทางโมเลกุล" ซึ่งรวมถึงการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมหลังการชันสูตรเพื่อตรวจหาความผิดปกติของช่องหัวใจในเด็กที่เสียชีวิตด้วยหัวใจฉับพลัน ปัจจุบันนี้เป็นเครื่องมือวิจัยที่สำคัญ แต่สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าแก่ผู้รอดชีวิตได้

ในเรื่องการป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นผู้เขียนแถลงยอมรับว่าบัตรประจำตัวการรักษาและการ จำกัด กิจกรรมที่เหมาะสมสามารถ " t ประสบความสำเร็จในทุกกรณี

คำแถลงยังอ้างเหตุผลในการจัดตั้งทะเบียนกลางสำหรับเด็กที่ถูกจับกุมด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน

กลุ่มอื่น ๆ ที่มีอาการหัวใจเต้นผิดปกติแบบเรื้อรัง ได้รับการรับรองคำแถลง ได้แก่ American Heart Association, American College of Cardiology และ Heart Rhythm Society

ข้อความที่นิยม

arrow