จันทร์, 26 มีนาคม 2012 (HealthDay News) - คนส่วนใหญ่ที่เข้าห้องฉุกเฉินที่มีอาการเจ็บหน้าอกไม่ได้เป็นโรคหัวใจวาย แต่อาจต้องใช้เวลาเป็นชั่วโมงหรือหลายวันเพื่อทำการวินิจฉัยที่แน่ชัด
อย่างไรก็ตามผลการศึกษาใหม่พบว่าการสแกน CT แบบพิเศษในห้องฉุกเฉินดูเหมือนว่าจะมีอาการหัวใจวายได้เร็วกว่าวิธีดั้งเดิมดังนั้นผู้ป่วยสามารถถูกส่งกลับบ้านได้อย่างปลอดภัยเร็วขึ้น
"คุณสามารถไปที่ แผนกฉุกเฉินที่มีอาการเจ็บหน้าอกกังวลใจอาจเป็นอาการหัวใจวายได้รับการสแกน CT เหมือนที่เราทำเพื่อทุกอย่างในแผนกฉุกเฉินและเราสามารถพูดได้ว่าไม่ใช่หัวใจของคุณและคุณสามารถกลับบ้านได้ภายในสองชั่วโมง "ดร. Judd Hollander ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยทางคลินิกของแผนกการแพทย์ฉุกเฉินที่ Univer กล่าวว่า "ตอนนี้เราสามารถตอบคำถามได้เร็วขึ้นแล้วปล่อยให้คนกลับบ้านเร็ว ๆ นี้" เขากล่าว "
การใช้ CT scan เร็วกว่านี้ Hollander กล่าวว่าอาจต้องใช้เวลาถึง 25 ชั่วโมงก่อน ได้รับผลการทดสอบเลือดที่ระบุว่าผู้ป่วยมีอาการหัวใจวาย
"และ EKG แสดงให้เห็นว่าคุณมีอาการใหญ่หรือไม่" Hollander กล่าวเสริม ถ้าเป็นลบก็ไม่ได้บอกคุณถ้าคุณมีอาการหัวใจวายขนาดเล็กและสองในสามของการโจมตีหัวใจจะมี EKG ที่ไม่ได้วินิจฉัย "
สำหรับทุก 100 ผู้ป่วยที่ไปที่ห้องฉุกเฉินพร้อมกับ เจ็บหน้าอกเพียง 10 หรือ 15 คนเป็นโรคหัวใจ Hollander กล่าว "อีก 90 เปอร์เซ็นต์จบลงด้วยเรื่องร้ายแรง" เขากล่าวเสริม
นอกจากนี้ ERS ยังยุ่งอยู่กับคนเยอะและนี่เป็นวิธีที่จะช่วยให้ผู้ป่วยออกเร็วขึ้นและเพิ่มความสามารถในการมองเห็นผู้ป่วยได้เร็วขึ้น
ผลการวิจัยจะถูกนำเสนอในวันจันทร์ที่ American College of Cardiology's Annual meeting in Chicago. พวกเขาจะได้รับการเผยแพร่พร้อม ๆ กันใน
New England Journal of Medicine สำหรับการศึกษาทีม Hollander ได้สุ่มกำหนดผู้ป่วยมากกว่า 1,300 รายที่มีอาการเจ็บหน้าอก แต่ไม่มีประวัติโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว เป็นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานการสแกน CT หรือการดูแลเป็นประจำ
การสแกนนี้สร้างภาพสามมิติของหัวใจและหลอดเลือดรอบ ๆ มันนักวิจัยตั้งข้อสังเกต
ในบรรดาคนที่มีการสแกนปกติ หรือมีอาการหัวใจวายภายในหนึ่งเดือนหลังจากที่ได้รับการตรวจพบในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยเหล่านี้ถูกส่งกลับบ้านมากกว่าผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติประมาณร้อยละ 50 เมื่อเทียบกับร้อยละ 23 นักวิจัยพบว่าผู้ที่ได้รับการสแกนใช้เวลาในโรงพยาบาลน้อยลงและมีปัญหาหัวใจได้เร็วขึ้น
นอกจากนี้การสแกนยังมีประสิทธิภาพอีกด้วย Hollander กล่าว การทดสอบซึ่งเหมือนกับการสแกน CT แบบมาตรฐานราคาประมาณ 1,500 เหรียญ ผู้ป่วยที่มีการสแกนตามปกติสามารถส่งกลับบ้านภายในไม่กี่ชั่วโมง ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลสามารถเรียกเก็บเงินได้มากกว่า 4,000 เหรียญสำหรับการทดสอบความเครียดและการตรวจสอบอย่างเดียวนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าอาการปวดทรวงอกเป็นหนึ่งในสาเหตุที่คนส่วนใหญ่มักเข้าห้องฉุกเฉินในสหรัฐฯ, มีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการเจ็บหน้าอกกำลังทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลปอดบวมหรืออาหารไม่ย่อยซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับอาการหัวใจวายได้ นักวิจัยอธิบาย ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกมากกว่าครึ่งหนึ่งเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเพื่อการสังเกตหรือการทดสอบเช่นการใส่สายสวนหัวใจหรือการทดสอบความเครียด
ความเห็นเกี่ยวกับการศึกษาดร. เกร็กฟอนนาโรว์ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจแห่งโรคหัวใจวาย ผู้อำนวยการโครงการ UCLA Preventative Cardiology กล่าวว่า "มีชายและหญิงจำนวน 8 ล้านคนที่เข้ารับการรักษาตัวในศูนย์ปฐมฤกษ์ที่มีอาการเจ็บหน้าอกในแต่ละปี"
มีความสนใจในการพัฒนายุทธศาสตร์เพื่อประเมินผู้ป่วยเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพ และระบุว่าคนใดสามารถออกจากโรงพยาบาลได้อย่างปลอดภัยเขากล่าว
การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการสแกนเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำถึงปานกลาง Fonarow กล่าว "อย่างไรก็ตามการศึกษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินความคุ้มค่าของกลยุทธ์นี้และเปรียบเทียบกับโปรโตคอลที่ใช้ high- test troponin ความไว "เขากล่าวเพิ่ม
การทดสอบ troponin เป็นการวัดระดับโปรตีนหนึ่งในสองชนิดคือ troponin T หรือ troponin I ในเลือด Fonarow อธิบาย โปรตีนเหล่านี้จะถูกปล่อยออกมาเมื่อหัวใจได้รับความเสียหายเช่นในระหว่างเกิดอาการหัวใจวาย อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้มักจะทำซ้ำในช่วง 12 ถึง 16 ชั่วโมงดังนั้นผลลัพธ์ที่ได้จะไม่กลับมาเร็วเท่าการสแกน CT
