ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การผ่าตัด Bypass อาจดีกว่า Angioplasty สำหรับผู้สูงอายุ - ศูนย์สุขภาพหัวใจ -

Anonim

TUESDAY, March 27, 2012 (HealthDay News) - ผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 65 ปีที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงจะผ่าตัดได้ดีกว่ากับการผ่าตัดขยายหลอดเลือด พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสมีอัตราการเสียชีวิตลดลงร้อยละ 21 เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจแล้วพบว่า

ที่นี่บุคคลที่อายุเกิน 65 มีประโยชน์ในการรอดชีวิตด้วยการผ่าตัดดังนั้นนี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับบุคคลเหล่านี้ "ดร. Nieca Goldberg ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของศูนย์โจแอนนาทิชช์สำหรับสุขภาพสตรีกล่าวที่ศูนย์การแพทย์ NYU Langone ใน New Yor k City

โกลด์เบิร์กไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการศึกษาซึ่งจะจัดขึ้นในวันอังคารที่ American College of Cardiology ประจำปีการศึกษาที่เมืองชิคาโกและเผยแพร่ในวารสาร

New England Journal of Medicine ผู้เขียนศึกษา Dr. William Weintraub กล่าวว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้แนวโน้มของโรคหัวใจได้รับความนิยมในการผ่าตัดมากขึ้น

ระหว่างการผ่าตัด angioplasty ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจได้ใส่ "บอลลูน" ขนาดเล็กลงในหลอดเลือดที่ถูกอุดตันผ่านทางสายสวน เมื่ออยู่ในสถานที่แล้วบอลลูนจะพองเพื่อขยายเรือ ขั้นตอนสามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีการใส่ขดลวดตะแกรงลวดตาข่ายที่ช่วยให้ลำเลียงเปิดขึ้น

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจตีบหมายถึงการรับสินบนส่วนหนึ่งของเรือที่มีสุขภาพดีไปยังเรือที่ปิดกั้นเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของโลหิต "หลีกเลี่ยง" ส่วนที่ถูกปิดกั้นของเรือ

แต่เวนเทราบ์ซึ่งเป็นประธานด้านโรคหัวใจที่ Christiana Care Health System ในเมือง Newark, Del กล่าวว่าเขาไม่ได้มองเห็นการเปลี่ยนแปลงทางทะเลในทางปฏิบัติในทันทีเนื่องจากการค้นพบนี้

"คนจะให้การผ่าตัดอีกความคิดหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เจ็บป่วย" เขากล่าว Weintraub และเพื่อนร่วมงานของเขาได้รวมข้อมูลจากฐานข้อมูลขนาดใหญ่สองแห่งซึ่งรวมทั้งหมดประมาณ 200,000 รายผู้ป่วยทุกวัยและทุกคนที่มีมากกว่าหนึ่งราย เส้นเลือดอุดตัน

ประมาณ 86,000 ผ่าตัดและ 104,000 มีการ angioplasty ผู้ที่ได้รับการ angioplasty ร้อยละ 78 ได้รับ stents ขจัดยาร้อยละ 16 ได้รับ stents เปลือยเปล่าและร้อยละ 6 มี stents ไม่มี

stents ยา eluting, ถือว่า state-of-the-art, หลั่งยาลงใน หลอดเลือดแดงที่ช่วยป้องกันเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการสร้างขึ้น

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นเช่นโรคเบาหวานโรคปอดและภาวะหัวใจล้มเหลวแม้ว่าผู้ป่วยจะปรับปัจจัยเหล่านี้ได้

แม้ว่าการศึกษานี้ไม่ใช่แบบสุ่ม การทดลองที่ได้รับการควบคุม - ถือเป็นมาตรฐานทองคำของยาเนื่องจากการศึกษาเหล่านี้ได้สุ่มให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่แตกต่างกันและเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา - มีข้อดีหลายประการรวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามันกำลังมองหาประชากรที่แท้จริงในโลกแห่งความเป็นจริง ดร. เกรกอรี่ฟอนตานาประธานการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่โรงพยาบาลเลนน็อกซ์ฮิลล์ในนครนิวยอร์กกล่าวว่า

ประชากรที่มีอายุมากกว่านี้มีความกว้างมากและอาจเป็นสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดของบุคคลที่ต้องรักษาแบบนี้ nt, Fontana กล่าวว่าแม้ว่าผลอาจจะ extrapolated กลุ่มอื่น ๆ

arrow