จันทร์ 2 กรกฎาคม 2012 (MedPage Today) - การมีส่วนร่วมของอวัยวะสำคัญ ๆ อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในโรคลูปัสโรคลูปัส (SLE) ที่เป็นเด็กและเยาวชนแม้มีการใช้ corticosteroid ผู้ป่วยร้อยละ 91 มีอาการทางโลหิตวิทยาร้อยละ 82 มีผู้ป่วยร้อยละ 82 มีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทและร้อยละ 26 มีความผิดปกติทางระบบประสาท ให้กับ Michael W. Beresford, MBChB, PhD, University of Liverpool และเพื่อนร่วมงาน
รวม 93 เปอร์เซ็นต์ได้รับ prednisone ช่องปากแม้จะมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในระยะยาวด้วยการรักษานี้
การบำบัดด้วยวิธีอื่นเพื่อลดอาการ t นักวิจัยได้เขียนไว้ในฉบับเดือนกรกฎาคมของ
โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบ การพยากรณ์โรคในเด็กและเยาวชน SLE ในเด็กและเยาวชนได้ดีขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาโดยมีอัตราการรอดชีวิต 10 ปี ตอนนี้ถึงร้อยละ 90 แต่น้อยมากเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับการแสดงอาการและการรักษาโรคเมื่อเทียบกับโรคลูปัสที่เริ่มมีอาการของผู้ใหญ่ Beresford และเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์ข้อมูลจากเครือข่ายการทำงานร่วมกันซึ่งได้ลงทะเบียนเด็กที่ป่วยด้วยโรค จากทั่วสหราชอาณาจักรตั้งแต่ปี 2549 จาก 198 คนที่เข้าร่วมการศึกษาร้อยละ 85 เป็นเพศหญิงอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการ 12.6 ปี ในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์มีสีขาวมากกว่าครึ่งหนึ่ง อัตราการเกิดเป็น 0.1 ต่อ 100,000 ในขณะที่คนผิวดำและคนผิวดำมีอัตราการเกิดโรค 2 และ 2.5 ต่อ 100,000 คน 38% ของเด็กที่เป็นโรค autoimmune ในครอบครัวรวมถึงร้อยละ 16 ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ 1 ตามรายงานของนักวิจัยพบว่าร้อยละ 5 มี lupus และร้อยละ 13 ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ผลการศึกษาพบว่าภาวะเม็ดเลือดขาวลดลงร้อยละ 73 ในผู้ป่วยโรค leukopenia ในร้อยละ 32 และ hemolytic anemia ใน 27 เปอร์เซ็นต์ thrombocytopenia ในร้อยละ 20 รวม 69 เปอร์เซ็นต์มีแอนติบอดีดีเอ็นเอแอนติบอดีต่อแอนติบอดีและร้อยละ 36 มีแอนติบอดีที่เป็น antiphospholipid เพื่อประเมินกิจกรรมโรคนักวิจัยได้ใช้แบบประเมินในเด็กของกลุ่มประเมินความสามารถในการรักษาโรคลูปัสของอังกฤษ ดัชนีที่ได้รับการแก้ไขในปี 2547 ซึ่งพบว่ามีความไวกว่าเกณฑ์ American Rheumatology ตัวอย่างเช่นเกณฑ์ ACR ระบุว่าการมีส่วนร่วมทางระบบประสาทเพียงร้อยละ 10 ของกลุ่มที่ศึกษาเทียบกับร้อยละ 26 ที่ระบุโดย pBILAG-2004 กิจกรรมโรคตอบสนองต่อการรักษาโดยคะแนนเฉลี่ยลดลงจาก 8.5 เป็น 2 แต่ภายในเวลาไม่ถึง 5 ปีความเสียหายของโรคได้เริ่มขึ้นแล้ว โดยเฉพาะ conce rn เป็นความเสียหายทางระบบประสาทซึ่งมีอยู่แล้วในเด็ก 8 เปอร์เซ็นต์รวมถึงโรคจิตการชักและอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมองความเสียหายของไตเกิดขึ้นใน 4 เปอร์เซ็นต์รวมถึงกรณีความล้มเหลวของไตในระยะสุดท้ายความเสียหายของหลอดเลือดใน ร้อยละ 3 และการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร้อยละ 6 การร่วงโรยที่รุนแรงของแผลเป็นที่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับร้อยละ 10 ของผู้ป่วยมีปัญหาโดยเฉพาะ "และอาจมีผลร้ายแรงต่อผู้ป่วยที่ปรับตัวให้เข้ารับการรักษาด้วยยาเข้าโรงพยาบาลพยายามที่จะได้รับ การยอมรับของเพื่อนฝูงและความพยายามที่จะบรรลุคุณสมบัติทางการศึกษา "นักวิจัยได้เขียนไว้ว่า ความแตกต่างที่สำคัญที่พบในหมู่คนหนุ่มสาวเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่คือความเสียหายที่เกิดจากโรคตัวเองส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการ , ความเสียหายมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการใช้สเตียรอยด์ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัยรุ่น "ช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับการเจริญเติบโตของวัยรุ่นวัยแรกรุ่นการศึกษา on และการเจริญเติบโตทางอารมณ์ "Beresford และเพื่อนร่วมงานสังเกตเห็น "เน้นความสำคัญของการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบองค์รวมทั้งในเด็กและวัยรุ่นสำหรับผู้ป่วยโรค SLE ที่เป็นเด็กและเยาวชน" พวกเขากล่าวว่า พวกเขายังเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็วซึ่งอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเนื่องจากเริ่มมีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่รุนแรง ของโรคลูปัสในเด็กและเพื่อความปลอดภัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น การใช้ rituximab (Rituxan) ในขณะที่ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นทางการในประชากรกลุ่มนี้อาจเป็นสารสำคัญในการประหยัดสเตียรอยด์ได้ ยังคงให้การลงทะเบียนผู้ป่วยที่มี SLE ที่ชัดเจนและน่าจะเป็นไปได้ด้วยโดยมีเป้าหมายเพื่อกำหนดลักษณะของโรคเพิ่มเติมและในที่สุดก็จะปรับปรุงการดูแลโดยรวมสำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอเหล่านี้ ที่มา: เด็กที่เป็นโรคลูปัสต้องการ Tx ดีกว่า
