สารบัญ:
- สถานการณ์ของเขาเธอบอก
- MedPage Today
- เมื่อหัวใจ แต่ความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้ขยายขอบเขตของผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
แพทย์ที่ติดต่อโดย ABC News และ MedPage Today
ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าการที่เขาได้รับ LVAD - HeartMate II - เพิ่มความตระหนักรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษานั้นและความอยู่รอด 20 เดือนของเขารวมกับการปลูกถ่ายในวันเสาร์มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นความกระตือรือร้นต่อการแทรกแซงที่มุ่งขยายชีวิตของ ผู้ป่วยด้วย ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง "สถานการณ์ของ Cheney แสดงให้เห็นว่าเราสามารถให้การดูแลที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจขั้นสูงและไม่จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นสถานการณ์ที่หมดหวัง" Clyde Yancy หัวหน้าแผนกวิทยาแห่ง Cardiology จาก Northwestern University ในชิคาโกกล่าว และอดีตประธานสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา The "Face" ของ LVAD
เมื่อเชนีย์ได้รับอุปกรณ์ช่วยกลช่วยยกม่านขึ้นเกี่ยวกับเทคโนโลยีและอำนวยความสะดวกในการอภิปรายเกี่ยวกับอุปกรณ์ที่มีผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว Norine Walsh, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโครงการผู้ป่วยโรคหัวใจที่ศูนย์หัวใจ St. Vincent ใน Indianapolis และโฆษก American College of Cardiology
สถานการณ์ของเขาเธอบอก
MedPage Today
"เปลี่ยนคน การรับรู้ของการรักษาด้วย " และวอลช์กล่าวว่าความสามารถของเชนีย์ไม่เพียง แต่จะรอดมาได้โดยใช้ LVAD เท่านั้น แต่การเปลี่ยนจากป่วยเป็นผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายจะเป็นประโยชน์ต่อไป nderscore ความสำเร็จของอุปกรณ์ HeartMate II ได้รับการอนุมัติทั้งในฐานะสะพานเชื่อมต่อกับการปลูกถ่ายและเป็นการบำบัดในระยะยาวหรือปลายทางในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการปลูกถ่าย Walsh กล่าวว่ารายละเอียดสูงของ Cheney ความเต็มใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับ LVAD และการใช้งานของเขา ไลฟ์สไตล์ตั้งแต่การปลูกฝัง - ทัวร์หนังสือ, การปรากฏตัวทางโทรทัศน์ - เพิ่มความตระหนักรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับ LVADs และเธอมักพูดถึงอดีตรองประธานาธิบดีเมื่อพูดกับผู้ป่วยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา ตอนนี้ Yancy กล่าวว่าการปลูกถ่ายหัวใจของ Cheney ถือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการทำให้ผู้คนตระหนักถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ เครื่องกระตุ้นหัวใจ - defibrillators implantable, การรักษาทางการแพทย์กระบวนการ revascularization, LVADs และการปลูกถ่าย Cheney แสดงให้เห็นถึง Yancy กล่าว , ว่าเวลาได้มาพิจารณา LVADs เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การรักษา
ไม่โดยไม่มีความเสี่ยง
อย่างน้อยหนึ่งแพทย์ไม่คิดว่าการประชาสัมพันธ์โดยรอบสภาพ Cheney จะมีผลต่อการใช้ LVADs ในอนาคตอันใกล้
โชคดีที่เขามีสะพานที่ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่าย แต่อุปกรณ์เหล่านี้ไม่ได้เป็นความเสี่ยงเช่นการตกเลือดการติดเชื้อและโรคหลอดเลือดสมอง Patrick McCarthy, MD หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจที่ Northwestern University กล่าว , ในอีเมลไปยัง ABC News และ
MedPage Today
นอกจากนี้ Timothy Gardner, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์หัวใจและหลอดเลือดที่ Christiana Care Health System ใน Newark, Del และอดีตประธานาธิบดีของ AHA กล่าวว่าอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยา LVAD ในระยะยาวรวมทั้งเลือดออกทางเดินเลือด "ดังนั้นโรคหัวใจล้มเหลวและศัลยแพทย์ขอสงวนไว้ใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ไม่รอดชีวิตต่อการปลูกถ่ายหรือผู้ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกเพื่อปลูกถ่ายเพื่อให้ผลประโยชน์เกินดุลต่อความเสี่ยง "แม็คคาร์ธีเขียน "การทดลองใช้อุปกรณ์ในผู้ป่วยที่ป่วยด้วยความเจ็บป่วยน้อยเนื่องจากความเสี่ยงในการใช้ยา LVAD ในปัจจุบันต่ำกว่าในอดีตมาก" เก่าเกินไป
มีการอภิปรายเกี่ยวกับความเหมาะสมของ Cheney ในการปลูกถ่ายหัวใจเนื่องจากอายุ 71 ซึ่งอยู่ใกล้ช่วงบนที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ
แม้ว่าผู้สูงอายุที่มีอายุเกิน 60 หรือ 65 ปีจะได้รับการดูแลมากขึ้น การประเมินขั้นสุดท้ายของการมีสิทธิ์เข้ารับการปลูกถ่ายการตัดสินใจครั้งสุดท้ายเพื่อนำผู้ป่วยไปสู่รายชื่อผู้ป่วยนั้นขึ้นอยู่กับการประเมินสุขภาพของตัวเองและการไม่มีโรคที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อชีวิตอื่น ๆ ตาม Yancy
เมื่อหัวใจ แต่ความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้ขยายขอบเขตของผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
วอลช์กล่าวว่าเหตุผลที่ผู้ป่วยที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไปจะได้รับการรักษาใหม่ หัวใจก็คือคนทั่วไปมักไม่ถึงวัยที่ไม่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ ช่วงอายุมากกว่า 70 ปีเป็นกลุ่มประชากรที่ปลูกถ่ายหัวใจขนาดเล็ก แต่เติบโตขึ้นเรื่อย ๆ
อายุไม่ได้เป็นข้อพิจารณาที่สำคัญเมื่อมองไปที่มุมมองของเชนีย์เช่นกันวอลช์กล่าวว่า
แม้ว่าเขาจะต้องระมัดระวังเรื่องสัญญาณ ของการปฏิเสธและการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีแรกความจริงที่ว่าแพทย์ของ Cheney คิดว่าเขาเป็นผู้สมัครที่ดีพอสำหรับการปลูกถ่ายแสดงให้เห็นว่าโอกาสของเขาในการทำดีสำหรับหลายปีถัดไปเป็นเลิศเธอกล่าวว่า
Yancy กล่าวว่ากรณี Cheney สามารถใช้เพื่อช่วยเปลี่ยนการรับรู้ความล้มเหลวของหัวใจเป็นโรคทั่วไปของริ้วรอยให้เป็นหนึ่งที่ไม่ได้เป็นสาเหตุที่หายไป
"มีโอกาสบางอย่างที่นี่เพื่อนำแสงในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงที่จะนำแสงบน LVADs และเพื่อเน้นว่าหัวใจล้มเหลวเป็นเรื่องใหญ่ "Yancy กล่าว "มันเป็นความกังวลที่เพิ่มมากขึ้นและเรามีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษามันเราไม่ควรเพียงแค่ยกเลิกมันเป็นปรากฏการณ์ของริ้วรอยและปล่อยให้ไปเราสามารถทำอะไรกับมัน"
ทั้ง Yancy และ Walsh กล่าวว่าพวกเขา หวังว่ากรณีนี้จะให้ความสนใจกับความจำเป็นในการบริจาคอวัยวะ
บทความนี้ได้รับการพัฒนาร่วมกับ ABC News
