วันพุธที่ 10 เมษายน 2012 (MedPage Today) - การใช้การสแกน CT เพื่อแสดงภาพผู้สูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่าที่มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดดูเหมือนจะเป็นเรื่องที่คุ้มค่าเช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองหลาย ๆ พบว่า
ในการวิเคราะห์โมเดลตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยการใช้ CT แบบเกลียวขนาดต่ำเพื่อสูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่ที่มีอายุตั้งแต่ 50 ถึง 64 ปีมีค่าใช้จ่ายที่ประหยัดต่อปีตลอดจนการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักประมาณ 19,000 เหรียญ Bruce Pyenson และเพื่อนร่วมงานของ บริษัท ที่ปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพ Milliman ในนิวยอร์กรายงานในฉบับ Health Affairs ฉบับเดือนเมษายน
ค่าใช้จ่ายดังกล่าวมีราคาถูกกว่ามะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า "บริษัท ประกันในเชิงพาณิชย์ควรพิจารณาการคัดกรองมะเร็งปอดของ ri- สูง ผู้ที่เขียนหนังสือเล่มนี้เขียนว่า
บริษัท ประกันส่วนบุคคลส่วนใหญ่ don การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปอดแม้จะอยู่ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษาก็มี จำกัด
อย่างไรก็ตามผลการตรวจคัดกรองปอดแห่งชาติ (NLST) พบว่าปีที่แล้ว CT ที่มีเกล็ดเลือดต่ำมีส่วนเกี่ยวข้องกับ ลดการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งได้ 20 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับการฉายรังสีเอ็กซเรย์
ดังนั้นเพื่อทดสอบว่าการตรวจคัดกรองดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์หรือไม่ Peyson และเพื่อนร่วมงานได้สร้างแบบจำลองการตรวจคัดกรอง CT แบบเกลียวในหมู่ผู้สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่ในระยะยาว อย่างน้อย 30 ปีของการสูบบุหรี่ในแต่ละ ประชากรที่ศึกษานี้มีประกันสุขภาพภาคเอกชนเพียงอย่างเดียวและไม่ได้รับการประกันสุขภาพใด ๆ
สำหรับรูปแบบนี้พวกเขาใช้ตีพิมพ์โปรโตคอลประจำปีสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดแบบเกลียวขนาดต่ำและการติดตามผลในช่วงเวลาต่อมา ปีจนกระทั่งหนึ่งในสองของการวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือมะเร็ง - ถูกสร้างขึ้นภายในปีหลังจากการตรวจคัดกรอง ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจคัดกรองเบื้องต้นและการฉายซ้ำเป็นประจำทุกปี
พวกเขาคิดว่า 18 ล้านคนจะตกอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและประมาณครึ่งหนึ่งจะได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปอดตาม CT ถ้าได้รับการคุ้มครอง - อัตราการดูดซึมที่เทียบเท่ากับลำไส้ใหญ่ การตรวจคัดกรองโรคมะเร็ง
พวกเขาคาดว่าการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปอดจะมีค่าใช้จ่าย 247 เหรียญต่อผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบเป็นประจำทุกปีโดยสมมติว่าสามในสี่ของการตรวจคัดกรองเป็นวิธีการทำซ้ำ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดจะเท่ากับ 0.76 เหรียญต่อสมาชิกที่ได้รับความคุ้มครองต่อเดือนโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
ตัวเลขดังกล่าวต่ำกว่าต้นทุนของการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เนื่องจากหน้าจอปอดน้อยลง เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อและเนื่องจากประชากรเป้าหมายมีความเสี่ยงสูงและมีขนาดเล็กกว่าประชากรที่มีการฉายอื่น ๆ
พวกเขายังได้คำนวณว่าการตรวจคัดกรองจะทำให้ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งปอดมากกว่า 130,000 คนในปี 2555
พวกเขาคาดว่าค่าใช้จ่ายที่บันทึกไว้ต่อปีจะเป็น 19,000 เหรียญซึ่งเทียบเท่ากับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่และไม่แพงกว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเต้านมประมาณ 50,000 และ 31,000 เหรียญตามลำดับ
เราสามารถกระโดดเข็มต่อการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งได้เป็นครั้งแรกในรอบหลายปีและทำในลักษณะที่คุ้มค่า "Pyenson กล่าวในแถลงการณ์
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผลลัพธ์ของ NLST คือ publis hed หลังจากการวิเคราะห์นี้เสร็จสิ้น ประมาณการของสัดส่วนของโรคมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกที่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจคัดกรองและการลดอัตราการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการตรวจคัดกรองมีความคิดเห็นในแง่ดีมากกว่าผลของ NLST
แต่พวกเขากล่าวว่าประชากรผู้ป่วยเริ่มต้นขึ้นเมื่ออายุน้อยกว่า มากกว่า NLST (อายุ 50 ปีแทนที่จะเป็น 55 ปี) ซึ่งจะส่งผลให้เกิดมะเร็งน้อยลงต่อผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจคัดกรองซึ่งอาจเพิ่มต้นทุนการตรวจคัดกรองในขณะที่ลดผลประโยชน์
การลดภาวะแทรกซ้อนที่อายุ 64 ยังช่วยลดข้อ จำกัด ด้านค่าใช้จ่ายเนื่องจากไม่สนใจเรื่องเงินออมหลังอายุ 65 ปี
การวิเคราะห์นี้มีข้อ จำกัด อื่น ๆ : ไม่ได้ระบุถึงต้นทุนและโลจิสติกส์ในการดำเนินโครงการคัดกรองอย่างกว้างขวาง นักวิจัยยังไม่ได้คิดค่าใช้จ่ายในการรักษาที่ได้จากการตรวจพบก่อนหน้านี้เนื่องจากมะเร็งที่ตรวจพบจากหน้าจอปรากฏขึ้นนอกเหนือจากโรคมะเร็งที่ตรวจพบด้วยอาการ
"การดำเนินการด้วยกระบวนการที่มีคุณภาพและมาตรฐานที่เหมาะสมการตรวจคัดกรองสามารถทำหน้าที่เป็น เป็นตัวอย่างของนวัตกรรมระบบที่ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยไม่ส่งผลต่อต้นทุนที่เพิ่มขึ้น "พวกเขาสรุปได้
