การฉีดทองคำมักใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่บ่อยนักด้วยความก้าวหน้าในการรักษา ของการรักษาครั้งแรกที่พัฒนาขึ้นสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เนื่องจากมีผลข้างเคียงและมีประสิทธิผล จำกัด การใช้ทองคำแทบจะไม่ค่อยถูกนำมาใช้ในวันนี้

ดูเหมือนว่าบางอย่างจากหนังเจมส์บอนด์ แต่การฉีดทองคำไม่ใช่เรื่องนวนิยาย พวกเขาเป็นหนึ่งในยาที่พัฒนาขึ้นมาเฉพาะเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และใช้มานานกว่า 75 ปี

พวกเขาถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของยาประเภท RA ที่รู้จักกันในชื่อว่ายาลดความอ้วน (DMARDs) เนื่องจากโรค การรักษาด้วยทองคำไม่เพียง แต่จะรักษาอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์เช่นอาการปวดข้อและบวมยายังสามารถป้องกันความเสียหายร่วมกันและความพิการได้

แม้ว่าการฉีดทองคำจะมีประสิทธิภาพสำหรับบางคนการใช้ยาของพวกเขาลดลงอย่างมากในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาเนื่องจาก ผลข้างเคียงที่รุนแรงส่งผลต่อการเกิด DMARDs ทางชีววิทยาและไม่ใช่ชีวภาพที่มีประสิทธิภาพและดีกว่าเช่น Trexall (methotrexate)

วิธีการต่อสู้กับโรคทองคำ

การบำบัดด้วยทองคำสองรูปแบบ . ที่พบมากที่สุดคือทองแดงที่ฉีดได้หรือโซเดียมไธโอมาล (โซเดียมทอง) (GST) นอกจากนี้ยังมีสูตรยาในช่องปาก Ridaura (auranofin) แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาฉีด ทองคำมักจะได้รับการฉีดเป็นประจำทุกสัปดาห์และในที่สุดอาจได้รับเป็นรายเดือน

แม้ว่าจะไม่เป็นที่ประจักษ์ชัดว่าทองคำทำงานอย่างไรในการรักษา RA แต่ก็คิดว่ามีผลต่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในขณะที่เห็นการปรับปรุงใด ๆ หลังจากการรักษาด้วยการบำบัดด้วยทองคำ คนส่วนใหญ่ที่ตอบสนองต่อการรักษาจะเห็นอาการดีขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสามถึงหกเดือน

การฉีดทองคำ: ไม่ใช่สำหรับทุกคน

เช่นเดียวกับการรักษาอื่น ๆ อีกมากมายการรักษาด้วยทองคำไม่ได้ผลสำหรับทุกคน Barbara Carley ผู้ให้คำปรึกษาใน Sarasota County, Florida ได้รับการฉีดทอง 40 ปีที่ผ่านมาและจำได้ว่าการฉีดยานั้นเจ็บปวดมาก

"สำหรับฉันแล้วมันก็ไม่ได้ผล" Carley กล่าว "สำหรับบางคนการทำงานที่ยอดเยี่ยมและสามารถช่วยในการลดอาการอักเสบได้"

สถิติมีการตอบสนองที่เงียบ ตามรีวิวที่ตีพิมพ์ใน

Cochrane Database of Systematic Reviews

คนที่เป็นโรค RA ที่ได้รับการฉีดทองคำมีข้อต่อบวมน้อยกว่าร้อยละ 30 เมื่อเทียบกับคนที่ได้รับยาหลอก นักวิจัยสรุปว่า "ถึงแม้ว่าการใช้ยาจะถูก จำกัด ด้วยความเป็นพิษต่อการเกิดโรคก็ตามทองที่ฉีดได้มีประโยชน์ทางคลินิกและทางสถิติที่สำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะสั้น"

ผลข้างเคียงจากการบำบัดด้วยทองคำ

ผลข้างเคียงของทองคำส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ใช้การรักษาด้วย RA ซึ่งรวมถึงผื่นผิวหนังที่รุนแรงการเปลี่ยนสีผิวความเสียหายของไตความผิดปกติของเลือดและการปราบปรามของกระดูก ผลข้างเคียงจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยทองคำจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ การรักษาในการลดลง เนื่องจากผลข้างเคียงจำนวนมากและมีประสิทธิผล จำกัด การใช้ทองคำแทบจะไม่ได้ใช้เลย ผู้ป่วยและแพทย์ได้ละทิ้งส่วนใหญ่ให้ความช่วยเหลือแก่ DMARD ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับโรคไขข้ออักเสบ . "ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของยาที่ใหม่กว่าช่วยชะลอการเกิดโรคได้ดีกว่ายาอื่น ๆ ก่อนที่จะได้รับการบำบัดด้วยทองคำ"

ตัวอย่างเช่น Dr.Yazdany อ้างอิงการสำรวจปี 2009 จากผู้รับ Medicare 7,000 รายที่ใช้ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่แสดงว่ามีเพียงคนเดียวที่ได้รับการบำบัดด้วยทองคำ และในปีพ. ศ. 2562 ข้อมูลจากทะเบียน RISE ของ Rheumatology of American Rheumatology ซึ่งรวบรวมข้อมูลยาจากการปฏิบัติเกี่ยวกับโรคข้อที่ทั่วประเทศ Yazdany กล่าวว่า "เรายังคงเห็นผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ใช้ทองคำ"

Yazdany กล่าวว่าการใช้ยารักษาทองคำอย่างต่อเนื่องอาจ เหมาะสำหรับผู้ที่เคยเสพยาเสพติดเป็นเวลาหลายปีและกำลังทำดีในนั้น มิฉะนั้น DMARDs อื่น ๆ ควรได้รับการพิจารณาเป็นบรรทัดแรกของการรักษาสำหรับคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์