การทดสอบมาตรฐานจะไม่สามารถตรวจพบร่องรอยของไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคเอดส์ได้แม้เด็ก ๆ จะเลิกยาเอชไอวี " เราเชื่อว่านี่เป็นครั้งแรกที่มีการจัดทำเอกสารไว้เป็นอย่างดี กรณีของการรักษา [functional] "ผู้เขียนนำการศึกษาดร. Deborah Persaud รองศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์ในหมวดของโรคติดเชื้อที่ Johns Hopkins เด็กศูนย์ในบัลติมอร์กล่าวว่า การค้นพบนี้จัดขึ้นในวันอาทิตย์ที่ประชุม Retroviruses และการติดเชื้อฉวยโอกาสในแอตแลนตา
เด็กไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา แต่แทนที่จะเป็นผู้รับผลประโยชน์จากเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดและไม่ได้วางแผนไว้บางส่วนซึ่งได้รับการยืนยันและทำซ้ำแล้วซ้ำอีก การศึกษาอย่างเป็นทางการอาจช่วยให้เด็ก ๆ ที่คลอดจากเอชไอวีหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีจากแม่ของพวกเขาจะกำจัดไวรัสออกจากร่างกายได้
โดยปกติแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะใช้ยาต้านไวรัสที่สามารถลดอัตรา ไวรัสถูกถ่ายโอนไปยังทารก
ถ้ามารดาไม่รู้จักสถานะเอชไอวีหรือไม่ได้รับการรักษาด้วยเหตุผลอื่นทารกจะได้รับยา "ป้องกันโรค" ในขณะที่รอผลการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่า สถานะเอชไอวีของเธอ อาจใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์จึงจะเสร็จสมบูรณ์ หากการทดสอบเป็นบวกทารกเริ่มเข้ารับการรักษาด้วยเอชไอวี
มารดาของทารกที่เกิดในมิสซิสซิปปี้ไม่ทราบว่าเธอติดเชื้อเอชไอวีจนกว่าจะถึงเวลาคลอด
แต่ในกรณีนี้ และการทดสอบยืนยันเกี่ยวกับทารกสามารถทำได้ภายในหนึ่งวันเพื่อให้ทารกสามารถเริ่มต้นการรักษาด้วยยาเอชไอวีได้ภายใน 30 ชั่วโมงแรกของชีวิต
"เด็กส่วนใหญ่ของเราไม่ได้รับการรักษาขึ้นในช่วงต้น, "Persaud อธิบาย"
ตามที่คาดไว้ "ปริมาณไวรัส" ของทารก - ระดับเอชไอวีที่ตรวจพบได้ - ลดลงเรื่อย ๆ จนกว่าอายุ 29 วันจะไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไป
ในทางทฤษฎีเด็กคนนี้ (แพทย์ไม่ได้เปิดเผย นักวิจัยที่รวมแพทย์จากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์และศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยมิสซิสซิปปีกล่าวทิ้งท้ายว่าเด็ก ๆ ยังคงรักษาตัวอยู่ตลอดเวลา เพียง 18 เดือนก่อนที่จะปล่อยออกจากระบบการแพทย์และการยกเลิก
] สิบเดือนหลังจากหยุดการรักษาเด็กได้พบแพทย์อีกรายหนึ่งที่ประหลาดใจที่ไม่พบเชื้อเอชไอวีหรือเอชไอวีแอนติบอดีด้วยการทดสอบมาตรฐาน
การตรวจอัลตราซาวน์ได้ตรวจพบร่องรอยของ DNA และอาร์เอ็นเอของไวรัส ในเลือด นักวิจัยกล่าวว่า
ไม่มีใครรู้แน่ว่าทำไมเด็กคนนี้ถึงได้รับการรักษาแบบ "functional" ซึ่งหมายความว่าไวรัสสามารถหลั่งได้แม้ไม่มี ยา แต่นักวิจัยเชื่อว่าการให้การรักษาด้วยไวรัสในช่วงต้นชีวิตนั้นหมายความว่าไวรัสไม่มีเวลาที่จะสร้าง "อ่างเก็บน้ำ" ไวรัสที่เซลล์ HIV ที่อยู่เฉยๆจะหยุดนิ่งมานานหลายปีก่อนที่จะกลับมาใช้งานอีกครั้ง
"สำหรับเรานี่เป็นการค้นพบที่น่าตื่นเต้นมาก" Persaud กล่าว "การรักษาเด็กทารกในช่วงต้น ๆ (เราอาจจะสามารถป้องกันไม่ให้เชื้อไวรัสหรือเซลล์ที่อยู่รอบ ๆ ตัวสำหรับคนที่ติดเชื้อได้"
) แต่ดร. ไมเคิลฮอร์เบิร์กประธานสมาคมเอชไอวีและผู้อำนวยการเอชไอวี "โรคเอดส์ที่ Kaiser Permanente เน้นว่านี่คือ" การรักษาด้วยการรักษาและไม่ใช่การรักษาด้วยความรู้สึกคลาสสิกที่สุดของคำนี้ "
" ถ้าเราใช้ยาผู้ใหญ่ออกจากยา HIV พวกเขาเกือบจะเป็นอย่างแน่นอนภายในระยะเวลาสั้น ๆ จะมี ระดับของไวรัสกลับไปยังตำแหน่งที่พวกเขาก่อนที่พวกเขากำลังใช้ยา "เขากล่าว
มีเพียงหนึ่งตัวอย่างของ "การฆ่าเชื้อโรค" - เมื่อไม่มีร่องรอยของเชื้อเอชไอวีในร่างกายอย่างสมบูรณ์ - ได้รับการจัดทำเป็นเอกสารแล้ว เรื่องนี้เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า "Berlin patient" ซึ่งเป็นคนอเมริกันที่อาศัยอยู่ในเยอรมนีที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์ที่ปลูกถ่ายมาจากผู้บริจาคซึ่งมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่หาได้ยากทำให้เพิ่มภูมิคุ้มกันต่อรูปแบบที่พบมากที่สุดของเอชไอวี ผู้ป่วยรายนี้ยังไม่ได้รับเชื้อเอชไอวีหลังจากเลิกยา
และนางซูเรดบอกว่าเธอไม่ได้สนับสนุนว่ากรณีมิสซิสซิปปี้จะกลายเป็นมาตรฐานในการดูแล "นี่เป็นคดีเดียวและเราไม่รู้จริงๆว่าปัจจัยใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับมัน" เธอกล่าว "
แต่กรณีนี้" ปูทางให้เราเริ่มการศึกษาทางคลินิกทันทีเพื่อดูว่าเรา สามารถทำซ้ำผลเหล่านี้ในทารกมากขึ้น "Persaud กล่าว เด็กที่เกิดในมิสซิสซิปปี "ทำดีและมีสุขภาพดี" เธอเสริม
Horberg กล่าวว่าผลการวิจัยในทารกกำลัง "กระตุ้น" แต่ "เวลาจะบอก" ถ้ากลยุทธ์ดังกล่าวสามารถทำให้ไวรัสอยู่ภายใต้การควบคุมเป็นเวลานานโดยไม่ต้องใช้ยา
เขาเน้นย้ำว่ามีวิธีป้องกันไม่ให้ทารกติดเชื้อในตอนแรก
"อีกครั้ง แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการทดสอบมารดาตั้งครรภ์และนำไปสู่การดูแลและการรักษาด้วยยาเพื่อไม่ให้เราต้องกังวลเรื่องนี้ในตอนนี้ "เขากล่าว "สิ่งที่เป็นประโยชน์ แต่ถ้ามันมาถึงจุดนี้เราอาจจะมีทางเลือกในการรักษาที่ดี"
งานวิจัยที่นำเสนอในวันอาทิตย์ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาและมูลนิธิโรคเอดส์แห่งสหรัฐอเมริกา (American Foundation for AIDS Research)
ข่าวสุขภาพ Copyright @ 2013 HealthDay สงวนลิขสิทธิ์
