ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ชีวิตใหม่: เผชิญหน้ากับ RA - Sanjay Gupta - Rheumatoid Arthritis -

Anonim

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่มีผลกระทบต่อผู้คนจำนวน 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยหันไปหาเนื้อเยื่อร่วมกันทำให้เกิดอาการบวมที่เจ็บปวดซึ่งมักเริ่มต้นจากข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้าก่อนแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากอาการปวดและความตึงเครียดร่วมด้วยอาการต่างๆรวมถึงอาการอ่อนเพลียไข้ต่ำและการสูญเสียน้ำหนัก โรคนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนโรคปอดและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

"เมื่อฉันเริ่มเป็นโรค ความต้องการทางกายภาพของงานเริ่มลดลงและฉันก็ปิดสำนักงานเมื่อปีที่แล้วหลังจากที่เปิดร้าน "Laurito เล่า "ฉันยังต้องการรายได้ดังนั้นฉันจึงเข้าชั้นเรียนและกลายเป็นช่างเทคนิคร้านขายยา มันกลายเป็นงานในฝันของฉัน แต่ฉันต้องลาออกหลังจากสามปี วันนี้ Laurito เป็นแม่อยู่ที่บ้านและเป็นผู้ให้การสนับสนุนออนไลน์สำหรับคนที่เป็นโรค RA "

ไม่เป็นที่รู้จักสาเหตุ RA แม้ว่าพันธุกรรมจะเป็นไปได้ ปัจจัย. ตามที่ Mayo Clinic บางคนอาจอ่อนไหวต่อไวรัสและแบคทีเรียบางชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรคได้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีปัจจัยเกี่ยวกับฮอร์โมนเนื่องจากผู้หญิงเกือบสามเท่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนา RA มากกว่าผู้ชาย การสูบบุหรี่ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ RA โรคมักเกิดขึ้นในสตรีที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีและมักมีผลต่อคนต่อไปในชีวิต แต่สามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาและเด็ก ๆ กว่า 300,000 คนได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

RA ไม่สามารถรักษาให้หายได้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในช่วงต้นและรักษาทันทีเพื่อชะลอการเจริญของ ฟิลิปเคมฟฟ์ผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist ที่ศูนย์การแพทย์เวอร์จิเนียในเมืองอาร์ลิงตันรัฐเวอร์จิเนียกล่าวว่าความเสียหายร่วมกันส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในสองปีแรกของการเกิดโรค Dr. Kempf กล่าวว่า "ด้วยผู้ป่วยเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเราต้องการหลีกเลี่ยงความพิการในระยะยาว "คุณไม่ต้องการให้ใครสักคนที่ได้รับการวินิจฉัยในยุค 20 ของพวกเขาจะจบลงด้วยข้อต่อที่ผิดรูปซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่ปฏิบัติอย่างถูกต้อง"

ไม่มีวิธีใดในการวินิจฉัย RA แพทย์จะตรวจสอบประวัติครอบครัวของคุณและมองหาป้ายบอกทางเช่นความอบอุ่นและบวมบริเวณข้อต่อหรือก้อนใต้ผิวหนังที่รู้จักกันในชื่อ rheumatoid nodules การตรวจเลือดสามารถระบุระดับแอนติบอดีที่สูงขึ้นเช่นปัจจัย rheumatoid และรังสีเอกซ์จะทำเพื่อตรวจสอบว่ามีการสูญเสียกระดูกหรือกระดูกอ่อนร่วม

มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ RA ได้แก่ Non-steroidal ยาต้านการอักเสบและ corticosteroids เช่น prednisone ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นความเสียหายของตับและไตหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ

"เมื่อคุณได้รับการอักเสบลงแล้วคุณจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันปกติได้มากที่สุด" โจนาธาน Samuels, MD, rheumatologist ที่ศูนย์การดูแลกล้ามเนื้อและกระดูกสันหลังที่ NYU Langone Medical Center กล่าว Janice McInnes นักกายภาพบำบัดในแผนกบริการด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ Brigham and Women's Hospital ในบอสตันกล่าวว่า "มีหลายสิ่งที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อรักษาความแข็งขันและรักษาข้อต่อให้ยืดหยุ่นได้"

ผู้ป่วยต้องยอมรับข้อ จำกัด ของกิจกรรม สำหรับ Laurito การมี RA หมายถึงการให้กิจกรรมที่มีผลกระทบสูงที่เธอชอบเช่นบาสเก็ตบอลซอฟท์บอลและการเต้นรำขั้นไอริช

"คุณจะต้องปรับตัวให้เข้ากับความสามารถของคุณและใช้ประโยชน์สูงสุดจากพวกเขา" แมคอินเน็ทกล่าว "การเรียนรู้การก้าวไปสู่การอนุรักษ์พลังงานเป็นทั้งด้านวิทยาศาสตร์และศิลป์"

ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการใช้ยาและการบำบัดทางกายภาพ แต่เมื่อรู้ว่าควรออกกำลังกายข้อต่อเป็นอย่างไร "ถ้านิ้วมือและข้อมือของคุณทำร้ายไม่ควรจับและการฉกที่ไม่จำเป็น" McInnes กล่าว "แต่การออกกำลังกายที่ไหล่และลำตัวส่วนบนเพื่อให้ท่าทางของคุณแข็งแรงและตรงไปตรงมา"

อาการปวดเมื่อยตาม RA มักจะรุนแรงที่สุดในตอนเช้าการยืดกล้ามเนื้อหลังตื่นขึ้นมาสามารถทำให้รู้สึกไม่สบายและลดระยะเวลาได้ "ยืดทุกวันเพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อทั้งหมดของคุณและช่วยลดความแข็ง" McInnes กล่าว "กิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นการเดินเล่นว่ายน้ำขี่จักรยานและพายเรือแคนูได้ง่ายกว่าข้อต่อมากกว่ากิจกรรมการแข่งขันเช่นเทนนิสฟุตบอลหรือการวิ่ง"

ไม่ชัดเจนว่าบทบาทของอาหารอาจมีบทบาทอย่างไรในการจัดการอาการ RA "ไม่มีข้อมูลที่พิสูจน์แล้วว่าอาหารบางชนิดจะเปลี่ยนเส้นทางของโรคได้" ดร. ซามูเอลกล่าว "ไม่เหมือนกับโรคเกาต์ที่คุณสามารถกำจัดอาหารที่จะช่วยเพิ่มระดับกรดในปัสสาวะของคุณได้" Clement Michet, MD, นักกายภาพบำบัดและศาสตราจารย์จาก Mayo Clinic ตกลงว่า "ณ ตอนนี้ไม่มีอาหารที่ตกลงกันไว้ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่มีบางคนที่ดูเหมือนจะมีความไวต่ออาหาร "

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหลายคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังมีโรค celiac และผู้ป่วยบางรายที่ตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตน อาการของ RA อาจลุกเป็นไฟเพื่อตอบสนองต่อโปรตีนในผลิตภัณฑ์นมและ Dr. Michet ชี้ให้เห็นว่าไขมันในเนื้อสัตว์ถูกเผาผลาญเป็นสารเคมีโปรอักเสบในร่างกาย

มูลนิธิโรคข้ออักเสบให้คำแนะนำว่าสารต้านอนุมูลอิสระในผักและผลไม้อาจ ช่วยลดการอักเสบและ Dr. Kempf เน้นย้ำถึงความสำคัญของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อลดน้ำหนักส่วนเกินและลดความดันต่อข้อต่อ

"มันเป็นความสมดุลที่ละเอียดอ่อน" แม็คอินเนสกล่าว "การมีความรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการรู้ว่าคุณต้องจัดการสภาพของคุณด้วยตัวคุณเองพร้อมกับการรักษาจากแพทย์และนักบำบัดโรคของคุณ"

arrow