การถือศีลอดเป็นระยะ ๆ ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน?

การอดอาหารอาจถือเป็นอันตรายได้หากคุณมี โรคหอบหืดเนื่องจากความสามารถในการทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าตอนนี้ Mary Roberts อายุ 46 ปีจาก Lockhart, Texas ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในปีพ. ศ. 2551 แพทย์ของเธอได้ใส่เธอทันที เกี่ยวกับ Metformin (glucophage) ยาเพื่อช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือด "เมื่อฉันได้รับการวินิจฉัยฉันเดาว่าฉันไม่ได้แปลกใจ" โรเบิร์ตอธิบายว่าไม่เพียง แต่เธอมีน้ำหนักเกิน แต่แม่ของเธอได้รับในอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

ไม่ต้องการที่จะใช้ยาตัวเองสำหรับเธอ ตลอดชีวิตโรเบิร์ตได้ออกเดินทางเพื่อควบคุมโรคเบาหวานโดยผ่านทางอาหาร แต่ไม่กี่ปีของชั้นเรียนโภชนาการพิสูจน์แล้วว่าไม่ประสบความสำเร็จในการลดระดับน้ำตาลในเลือดของเธอ มันเป็นหลังจากที่แพทย์ของเธอแนะนำอินซูลินที่ด้านบนของปริมาณสูงของ Metformin ที่โรเบิร์ตเปลี่ยนเกียร์ "ฉันอยากจะหาวิธีที่จะทำให้สุขภาพดี" เธอกล่าว "

เธอค้นพบวิธีแก้ปัญหาในการเปลี่ยนแนวทางในการรับประทานอาหารของเธอ - ไม่เป็นไปตามที่เธอคาดไว้ การอดอาหารไม่ต่อเนื่อง (IF) รวมกับอาหารที่เป็นที่นิยม ketogenic ซึ่งเน้นการลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตอย่างมากช่วยให้เธอลดน้ำหนักและลด A1C ของเธอ "ฉันรู้สึกมหัศจรรย์" โรเบิร์ตพูดว่า

การถือศีลอดเป็นระยะ ๆ และทำอย่างไร?

แม้ว่า IF ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่แผนอาหารนั้นไม่ใช่เรื่องใหม่ ในความเป็นจริงหลายศาสนา (รวมถึงคริสต์ศาสนายูดายและอิสลาม) มีผู้ติดตามการอดอาหารหลายชนิดตลอดทั้งปี การถือศีลอดมักต้องใช้สำหรับการตรวจเลือดวิธีการทางการแพทย์หรือการผ่าตัด เหตุผลที่ IF ได้รับความสนใจอย่างมากเมื่อเร็ว ๆ นี้น่าจะมาจากการเปิดตัวหนังสืออาหารใหม่ที่เชื่อมโยงแผนการและการรับรองที่มีชื่อเสียง "ฉันคิดว่ามันได้รับความนิยมเพราะทุกเวลาที่บุคคลอย่างมากลดแคลอรี่จากอาหารของพวกเขาพวกเขากำลังจะสูญเสียน้ำหนัก Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, นักโภชนาการที่ NYU Langone's Weight Management Program และประธานกรรมการบริหารของ Weight Loss กล่าวว่า "นี่เป็นทางออกที่ดี สมาคมโภชนาการแห่งมหานครนิวยอร์ก

มีหลายวิธีในการทำ IF รวมถึงการข้ามมื้ออาหารและรับประทานเฉพาะในช่วงระยะเวลาหนึ่งเช่นเดียวกับการ จำกัด แคลอรี่ในบางวันของสัปดาห์และกินตามปกติในวันอื่น ๆ โรเบิร์ตตัดสินใจกินอาหารสองมื้อต่อวันโดยเร็ว แต่เธอไม่เคยทำตามตารางที่เข้มงวด "ฉันกินอาหารเมื่อฉันหิว" เธอพูด ภายในไม่กี่เดือนระดับน้ำตาลในเลือดของโรเบิร์ตส์ลดลงจาก 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มิลลิกรัม / เดซิลิตร) เป็นประมาณ 130 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรและภายในแปดเดือน อยู่ในช่วงปกติ ระดับน้ำตาลในเลือดของเธอในขณะนี้อยู่ในช่วงทศวรรษที่ 80 ถึง 90 เท่าเสมอและค่า A1C ซึ่งเป็นค่าเฉลี่ยของการอ่านน้ำตาลในเลือดเป็นเวลาสองถึงสามเดือนคือ 4.8 ซึ่งเป็นค่าเฉลี่ย หลังจากผ่านไป 22 เดือนเธอเสียเงิน 106 ปอนด์และตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา "บางครั้งฉันเหน็บแนมตัวเองเพราะฉันไม่อยากจะเชื่อว่าฉันทำแบบนี้ ฉันหันไปรอบ ๆ "เธอกล่าว"

ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการอดอาหารไม่สม่ำเสมอต่อโรคเบาหวาน

ในปีที่ผ่านมานักโภชนาการและนักวิทยาศาสตร์คิดว่า IF เป็นแนวทางเชิงลบดังนั้นจึงไม่มีความหลากหลายทางคลินิกที่มีคุณภาพสูง การค้นคว้าเกี่ยวกับผลกระทบของโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานได้อย่างไร Jason Fung, MD, ผู้เป็นโรคไตในโตรอนโตและผู้ร่วมเขียนคำแนะนำ

คู่มือการอดอาหารให้สมบูรณ์: รักษาร่างกายของคุณผ่านการออกกำลังกายเป็นพัก ๆ สลับวันและการอดอาหารช่วงยาว

ทัศนคติเริ่มเปลี่ยนไปแล้วการศึกษาเบื้องต้นแนะนำว่าแนวทางนี้อาจเป็นประโยชน์รวมถึงคนที่เป็นโรคเบาหวาน ตัวอย่างเช่นการศึกษาในช่วงต้นเดือนสิงหาคม 2560 ในวารสาร Autophagy พบว่า IF ช่วยรักษาเซลล์เบต้าในหนูที่ได้รับการจัดการเพื่อให้เกิดโรคเบาหวานที่เป็นโรคอ้วน การรวมกันของการสูญเสียเซลล์ beta และความต้านทานต่ออินซูลินนำไปสู่น้ำตาลในเลือดสูงที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ตามบทความที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2013 ใน

Frontiers in Endocrinology การศึกษาครั้งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในสัตว์ฟันแทะซึ่งไม่จำเป็นว่าจะมีประโยชน์เช่นเดียวกันในคนหรือพิสูจน์ได้ว่าอาหารนั้นปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ผลการวิจัยอื่น ๆ มีข้อสังเกต: การศึกษาเชิงสังเกตอย่างหนึ่งซึ่งได้รับการตีพิมพ์ในเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2560 ในวารสาร World Journal of Diabetes ชี้ให้เห็นว่า IF ในชีวิตประจำวันสั้น ๆ อาจช่วยปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดได้ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 แม้ว่าการศึกษานี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมเพียง 10 คน แต่ก็ไม่ใช่การทดลองแบบสุ่มควบคุมซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการค้นคว้าวิจัยผลการวิจัยอาจมีความจริงขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการลดน้ำหนัก "ไม่ต้องปฏิเสธเลยว่าเวลาที่คุณตัดแคลอรี่ออกจากอาหารของคุณคุณจะเห็นระดับที่ลดลง" คานธีกล่าว IF ที่มีศักยภาพของ IF สามารถนำไปสู่การปรับปรุงความไวของอินซูลินได้เช่นกัน Michael Mosley, MD, นักข่าววิทยาศาสตร์และผู้เขียน

The FastDiet กล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามีความปลอดภัยอย่างแท้จริงหรือไม่สำหรับกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีขนาดใหญ่ ในขณะที่การวิจัยเกี่ยวกับ IF สำหรับการป้องกันโรคเบาหวานยังอยู่ในระยะเริ่มแรกผลการศึกษาหนึ่งฉบับที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม 2554 ใน International Journal of Obesity พบว่าผู้หญิงที่รับประทานอาหาร IF 2 วันต่อสัปดาห์และผู้ที่รับประทานอาหารตามปกติลดลง 7 วันต่อสัปดาห์จะลดน้ำหนักลง ผู้ที่อยู่ในกลุ่มสองวันเห็นการสูญเสียน้ำหนักที่ดีที่สุด แต่ก็ลดลงเพียงเล็กน้อยในอินซูลินการวัดระดับอินซูลินในช่วงเวลาและความต้านทานต่ออินซูลิน

ทำไมการถือศีลอดเป็นระยะ ๆ อาจเป็นผลเสียต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าหากเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเป็นโรคเบาหวานและต้องการให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ สำหรับผู้เริ่มต้นการข้ามมื้ออาหารทั้งหมดอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลงได้โดยไม่ต้องพูดถึงเรื่องต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าพลังงานต่ำ ระหว่างการออกกำลังกาย (และเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ) และความไม่สมดุลของยา นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การเลือกรับประทานอาหารที่แย่ลงโดยมีผลตรงข้ามกับรอบเอวและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ คนที่ จำกัด แคลอรี่อาจจะมีแนวโน้มที่จะเข้าถึงสินค้าที่มีน้ำหนักมากเช่น "น้ำตาลในเลือดของพวกเขาจะสูงมากและจะไม่อยู่กับร่องกับรอยตลอดทั้งวัน" คานธีกล่าวว่า

บวกกับการ จำกัด แคลอรี่หรือการข้ามมื้ออาหารอย่างหนักอาจเป็นแผนยากที่จะติดอยู่ Ruth S. Pupo, RDN, CDE กล่าวว่าปัญหาการถือศีลอดอาจทำให้ยากต่อการรักษาในระยะยาว Ruth S. Pupo ผู้ปฏิบัติงานที่ White Memorial Medical Center ใน Los Angeles ในขณะที่การลดน้ำหนักอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากความไวของอินซูลินทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นส่งผลในทางตรงกันข้ามซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานนอกจากนี้บางคนเช่นคุณแม่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยง IF เช่นเดียวกับผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือมีอาการป่วย Pupo กล่าว "ทุกครั้งที่คุณมีความต้องการสูงขึ้นสำหรับโภชนาการมากขึ้นคุณไม่ต้องการที่จะทำอย่างรวดเร็ว" เธอกล่าวอธิบายว่าทั้งคุณแม่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรต้องแคลอรี่พิเศษสำหรับตัวเองและทารกของพวกเขาและการอดอาหารสามารถทำให้พวกเขาทำงาน ออกจากน้ำตาลกลูโคสและเผาผลาญไขมันเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ นอกจากนี้หากแม่ท้องมีน้ำหนักเกินโคโปเนน (สารที่ผลิตเมื่อร่างกายใช้ไขมันเป็นเชื้อเพลิง) ผลกระทบอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ในทำนองเดียวกันสำหรับคนที่มีไทรอยด์ที่โอ้อวดเกินควร IF สามารถนำไปสู่ สิ่งที่เรียกว่า "พายุไทรอยด์" ซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและการจับกุมหัวใจอาจจะเป็นเพราะความเครียดเพิ่ม, Pupo พูดว่า

ความเสี่ยงของการ IF สำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวานก็คือภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงหรือ น้ำตาลในเลือดต่ำ ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกันยายนปี พ.ศ. 2559 ในวารสาร

BMJ Global Health จาก 150 คนที่เป็นเบาหวานที่อดอาหารเป็นประจำร้อยละ 10 มีอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คนที่เป็นโรคเบาหวานเช่น sulfonylureas และอินซูลินโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนนี้ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ที่สำคัญที่สุดเนื่องจากอันตรายของความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ Gandhi แนะนำให้วางแผนรับประทานอาหารสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 "มันไม่ดีสำหรับโรคเบาหวานเพราะเราไม่ต้องการที่จะมี dips เหล่านั้นเสียงสูงและต่ำในระดับน้ำตาลในเลือด เป้าหมายของโรคเบาหวานก็คือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ตลอดทั้งวัน "คานธีกล่าวผู้ที่เป็นเบาหวานยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน ketoacidosis ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตได้ อินซูลินเพียงพอ อินซูลินนำกลูโคสเข้าสู่เซลล์ แต่เมื่อร่างกายไม่ได้รับอินซูลินเพียงพอเนื่องจากคาร์โบไฮเดรตไม่สามารถเข้าถึงได้ในช่วงการอดอาหารร่างกายจะผลิตโอโซนมากเกินไป "คีโตนจากการเผาผลาญไขมันได้เร็วเกินไปเกิดขึ้นในระบบของพวกเขาและนั่นอาจทำให้ไตเสียหายและไปที่สมองและทำให้สมองบวม" Pupo กล่าว อาจทำให้เกิดอาการโคม่าหรือเสียชีวิตจากโรคเบาหวานได้

สำหรับทุกคนไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานการตัดอาหารและการ จำกัด กลุ่มอาหารทั้งหมดอาจทำให้เกิดภาวะโภชนาการบกพร่องได้ หากไม่มีสารอาหารเพียงพอโปรตีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ "เมื่อคุณดูดซึมสารอาหารออกไปจริงๆร่างกายของคุณไม่เพียงช่วยลดไขมัน แต่ยังช่วยลดกล้ามเนื้ออีกด้วย และหัวใจของเราก็คือกล้ามเนื้อ "Pupo พูดว่า ขั้นตอนในการเตรียมอาหารก่อน พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ก่อนที่จะเริ่มแผน IF ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้ได้ วิธีการที่ปลอดภัยและแผนการจัดการสำหรับคุณตลอดจนการปรับปริมาณยาใด ๆ ของคุณ คนที่ใส่อินซูลินควรระวังเป็นพิเศษ: ถ้าคุณใช้มันและ จำกัด การกินอาหารคุณอาจเสี่ยงต่อน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจนำไปสู่อาการที่คุกคามถึงชีวิตเช่นอาการวิงเวียนศีรษะ, สับสน, ชัก, สูญเสีย จิตสำนึกหรือแม้กระทั่งความตายตามที่สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน "น้ำตาลในเลือดต่ำเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวาน" คานธีกล่าว

หาแผนงานที่เหมาะกับคุณ

แผนสำหรับ IF แตกต่างจากผู้ที่ จำกัด แคลอรี่ไว้ 2-3 วันต่อสัปดาห์และผู้ที่ จำกัด การรับประทานอาหาร ถึงช่วงเวลาหนึ่งของวันในการวางแผนที่เข้มงวดมากขึ้นซึ่งรวมถึงการอดอาหารนานถึง 36 ชั่วโมงในเวลา 7 หรือ 14 วัน กุญแจสำคัญคือการหาแนวทางที่คุณสามารถยึดมั่นในระยะยาวได้

เตรียมพร้อมสำหรับอาการข้างเคียง

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดหัวปวดท้องท้องผูกหรือท้องร่วงอย่างน้อยในตอนแรก "ถ้าคุณรู้สึกไม่สบายอย่างมากให้หยุด คุณอาจจะหิว แต่คุณไม่ควรเซื่องซึมหรือโยนขึ้น "ดร. ฟุงพูด กินอย่างมีสุขภาพดี

อาหารของคุณควรประกอบด้วยทั้งอาหารที่ยังไม่ผ่านกระบวนการรวมทั้งผักที่ไม่สตาร์เตทโปรตีนและไขมันเพื่อสุขภาพรวมถึงวิตามินและน้ำปริมาณมากเพื่อป้องกันการคายน้ำและอาการปวดหัว อาหารที่ดีต่อสุขภาพจะช่วยให้คุณลดหรือควบคุมน้ำหนักและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ อย่าทานอาหารเช้า

ควรเริ่มต้นเช้าวันใหม่ด้วยอาหารเช้าที่เป็นเบาหวานภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากตื่นนอน "น้ำตาลในเลือดของเราเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติในตอนเช้า - นั่นเป็นวิธีที่เราตื่นนอน - และเราไม่ต้องการให้มีการลดลง เราต้องการที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ตลอดทั้งวัน "คานธีกล่าว" ให้ความคาดหวังของคุณอยู่ในระหว่างตรวจสอบ

หากแผนไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและทีมแพทย์ของคุณ อาจไม่รู้สึกว่ามันเหมาะสำหรับคุณ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ก่อนที่จะให้ความพยายามลองเป็นเวลานานโดยไม่รับประทานอาหารเมื่อคุณมีโรคเบาหวานอาจเป็นอันตรายหรืออย่างน้อยที่สุดก็ไม่ได้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการ "ถ้าคุณแนะนำบางสิ่งบางอย่างให้กับผู้ป่วยคุณต้องมองภาพรวมและคิดว่า" ชีวิตแบบนี้เหมาะกับชีวิตของคนเราจะมีความสุขหรือไม่และผลที่ได้จะเป็นอย่างไร "คานธีกล่าว "สำหรับผมแล้วคำตอบก็คือไม่ คุณจะเห็นการสูญเสียน้ำหนักบางส่วน แต่ก็ไม่ได้ไปได้ในทางสุขภาพ; มันจะไม่เป็นไปอย่างยั่งยืน " รับการสนับสนุน

ถ้าคุณทำความเข้าใจกับ IF ให้ดีผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำตามแผนกับเพื่อนหรือเข้าร่วมชุมชนออนไลน์หรือเครือข่ายทางสังคมเพื่อช่วยกระตุ้น คุณติดอยู่กับมัน การอดอาหารและโรคเบาหวานไม่ต่อเนื่อง: ส่วนล่างสุด แม้ว่า IF อาจช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถควบคุมโรคเบาหวานได้ดีขึ้นคุณควรปรึกษาทีมแพทย์ของคุณ ร่วมกันคุณสามารถตัดสินใจว่าอะไรที่ยั่งยืนและปลอดภัยสำหรับคุณในฐานะปัจเจกบุคคล เนื่องจากความเสี่ยงของการหดน้ำตาลในเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้เต็มเป่า IF อาจไม่เหมาะสำหรับคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ได้ควบคุมโรคเบาหวานได้ดี การลดการออกกำลังกายของคุณระหว่างมื้ออาหารและการทำสัญญาแลกเปลี่ยนอาหารเพื่อสุขภาพ - ทั้งหมดซึ่งสอดคล้องกับ IF - อาจเป็นแนวทางที่ดีกว่า