การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นประจำทุกปีไม่ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้พบการศึกษาใหม่ที่ไม่สามารถขจัดข้อพิพาทโดยรอบการตรวจคัดกรองแอนติเจนต่อมลูกหมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (PSA) ได้ นักวิจัยนำ Philip Prorok จากแผนกมะเร็งกล่าวว่า "การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งต่อมลูกหมากแบบออร์แกนิกเมื่อทำนอกเหนือจากการทดสอบพื้นหลังที่มีอยู่ในประชากรไม่ได้ส่งผลต่อผลประโยชน์ใด ๆ แต่ส่งผลให้เกิดอันตรายจากผลบวกปลอมและการวินิจฉัยมากเกินไป การป้องกันที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา
"ผู้ชายควรพิจารณาการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างละเอียดเกี่ยวกับผลกระทบของการทดสอบดังกล่าวก่อนที่จะตัดสินใจ" เขากล่าวเสริม
ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยกับการทดสอบเลือด บันทึกชีวิตหรือผลลัพธ์ใน o การตรวจวินิจฉัยและการรักษามากเกินไป ผลการวิจัยใหม่ซึ่งขยายผลก่อนออกไปถึง 13 ปีของการติดตามผลถูกตีพิมพ์ในฉบับออนไลน์ 699 วารสารวารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
การศึกษาตามชายที่เข้าเรียน การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากลึงค์ลำไส้ใหญ่และมะเร็งรังไข่ (PLCO) ระหว่างปีพ. ศ. 2536 ถึงปีพ. ศ. 2552 เปรียบเทียบผลลัพธ์สำหรับกลุ่มชายที่เคยผ่านการตรวจคัดกรองมาแล้วสำหรับผู้ชายที่ไม่ได้รับการตรวจ ผู้ชายมีอายุระหว่าง 55-74 ปี กลุ่มหนึ่งมีการตรวจคัดกรอง PSA ทุกปีเป็นเวลา 6 ปีและตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเป็นประจำทุกปีเป็นเวลาสี่ปี คนอื่น ๆ ได้รับการดูแลตามปกติซึ่งในบางกรณีก็รวมถึงการตรวจคัดกรองหากได้รับการร้องขอจากผู้ป่วยหรือแพทย์
เมื่อเทียบกับผู้ชายที่ได้รับการดูแลเป็นปกติผู้ชายที่ได้รับการตรวจคัดกรองมีอัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น 12 เปอร์เซ็นต์ แต่ลดลงเล็กน้อยในระดับสูง มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูกพบว่ามีความแตกต่างกันระหว่างคนทั้งสองกลุ่ม
การค้นพบนี้ถือเป็นจริงแม้ในช่วงอายุการตรวจคัดกรองก่อนการทดลองและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ นักวิจัยกล่าวว่า
Prorok กล่าวว่าการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้ดีขึ้นอาจช่วยอธิบายถึงผลการเสียชีวิตที่คล้ายกัน
ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากความตายจากสาเหตุอื่น ๆ สูงกว่าในกลุ่มที่ได้รับการตรวจคัดกรอง (ร้อยละ 10.7 จาก 4,250 คนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก) (9.9 เปอร์เซ็นต์ของ 3,815 คนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก)
นี่แสดงให้เห็นว่าชายที่เข้ารับการตรวจคัดกรอง PSA ได้รับการวินิจฉัยว่าผิดปกติมากขึ้นซึ่งหมายความว่าการทดสอบนี้ได้รับการตรวจพบเนื้องอกที่เติบโตช้าซึ่งอาจไม่เป็นอันตรายถึงตายนักวิจัยกล่าวว่า < "PSA t esting และการตรวจคัดกรองทางทวารหนักทางดิจิตอลในการทดลองครั้งนี้ไม่ได้ช่วยลดอัตราการตายของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่มีผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมากเกินไปในแขนที่ได้รับการคัดเลือกแนะนำให้วินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมากเกินไป "Prorok กล่าวว่า
ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งไม่เห็นด้วยกับข้อสรุปของผู้เขียน
ดร. Anthony D'Amico หัวหน้าแผนกรังสีรักษาที่ Brigham and Women's Hospital ในบอสตันกล่าวว่าผลลัพธ์ไม่ถูกต้องเนื่องจากการทดลองมีข้อบกพร่อง
ตาม D'Amico 52% ของผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติมีการตรวจคัดกรอง PSA "นั่นเป็นปัญหาร้ายแรงซึ่งทำให้ยากสำหรับการศึกษาเพื่อแสดงว่ามีประโยชน์อะไรสำหรับการตรวจคัดกรอง PSA" เขากล่าว
นอกจากนี้ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ควรจะได้รับการตรวจคัดกรอง PSA ไม่เคยทำมาแล้ว D'Amico กล่าว . "ดังนั้นสิ่งที่คุณได้รับคือการศึกษาการตรวจคัดกรองซึ่ง 85 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับการตรวจคัดกรอง PSA บนแขนคัดกรองและร้อยละ 52 ได้รับการคัดเลือกในแขนควบคุมซึ่งทำให้ไม่สามารถวัดความแตกต่างได้" เขากล่าว "
D'Amico กล่าวว่าเขามีความเชื่อมั่นมากขึ้นในผลการศึกษาของยุโรปที่ตีพิมพ์ในปีพศ. 2552 ใน
New England Journal of Medicine
ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลดลง 20% ด้วยการตรวจคัดกรอง PSA
ผู้ชายที่ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการตรวจคัดกรองคือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากโดยเฉพาะผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก , แอฟริกันอเมริกันและผู้ชายมากกว่า 60, D'Amico กล่าวว่า
Prorok ยอมรับว่าการทดลอง PLCO ไม่สมบูรณ์ "อย่างไรก็ตามการปนเปื้อนไม่เพียงพอที่จะช่วยลดการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งในระยะเริ่มต้นได้" เขากล่าว
PLCO ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคที่เกินเกณฑ์ Prorok "แม้ว่าการปนเปื้อนจะทำให้ผลประโยชน์ไม่ได้ดีนักเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจคัดกรอง แต่ผลของความแตกต่างระหว่างแขนของ PLCO ไม่สามารถแปลความหมายได้ว่าจะมีการตรวจคัดกรองอย่างเข้มข้นไม่ใช่ประโยชน์ แต่อาจส่งผลต่ออันตราย" เขากล่าว
