ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ศัลยแพทย์เปลี่ยนแผนหลังจากได้รับคำปรึกษาจาก MRI มานานกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในการศึกษาสี่ปี

Anonim

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กก่อนผ่าตัด (MRI) ของต่อมลูกหมากมีการเปลี่ยนแปลงแผนการผ่าตัดในผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสี่ที่ได้รับการผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลด้วยกล้องส่องทางไกลที่ช่วยหุ่นยนต์ (RALP) ตามผลลัพธ์ของการศึกษาแบบ single-center หลังจากการทบทวนผล MRI สำหรับผู้ป่วย 104 รายในการศึกษาแผนการผ่าตัดเริ่มต้นมีการเปลี่ยนแปลงไปแล้ว 28 ครั้ง ตามข้อมูลของ Daniel J.A. สำหรับผู้ป่วย 17 คนในกลุ่มนี้ผู้ป่วยเหล่านี้ได้ใช้เทคนิคประหยัดพลังงานประสาทแทนการใช้ยาที่ไม่ใช้ประโยชน์ได้ Margolis, MD, และเพื่อนร่วมงานจาก University of California Los Angeles

แม้ว่า RALP จะช่วยให้เกิดภาพที่ดีขึ้นในสาขาศัลยกรรมและการควบคุมเครื่องมือที่ดีขึ้นศัลยแพทย์ใช้เทคนิคนี้ไม่มีความคิดเห็นเกี่ยวกับการสัมผัสที่พวกเขามักใช้เพื่อประมาณขอบเขตของ "ความรู้ล่วงหน้าเกี่ยวกับตำแหน่งของเนื้องอกและขั้นตอนทางพยาธิวิทยา … ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับศัลยแพทย์หุ่นยนต์ที่สามารถใช้ในการวางแผนเทคนิคการผ่าตัด" พวกเขาเขียนว่า

เพื่อดูว่าการได้รับ MRI ก่อนที่จะทำการ RALP จะมีผลต่อการตัดสินใจที่จะใช้เทคนิคประหยัดพลังงานและช่วยในการกำหนดขอบเขตของอัตราการผ่าตัดนักวิจัยได้รับการศึกษาในอนาคต

ตั้งแต่เดือนมกราคม 2547 จนถึงเดือนเมษายน 2551 นักวิจัยได้ระบุผู้ป่วยที่ติดต่อกันเป็นราย ๆ ผู้ที่มีการศึกษา MRI ทำก่อนการผ่าตัด มะเร็งปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อก่อนทำการถ่ายภาพ

นักรังสีวิทยาทั้งสองคนแรกตาบอดไปยังข้อมูลทางคลินิกวิเคราะห์ภาพในอนาคต ศัลยแพทย์วางแผนแผนการตาบอดผล MRI ตามตัวแปรทางคลินิกตามปกติ การผ่าตัดได้รับการประเมินใหม่หลังจากที่ได้มีการศึกษาการศึกษาทางรังสีวิทยา

เมื่อผู้วิจัยตรวจสอบส่วนประกอบของ MRI ที่ไม่ได้ให้กับผู้ป่วยทุกรายเช่นการแพร่กระจายน้ำหนักการเพิ่มความเปรียบต่างหรือ MR spectroscopy - ไม่มีการเชื่อมโยงกับขอบอัตราหรือเปลี่ยนแปลงแผนการที่เกี่ยวข้องกับการค้นพบภาพ

ความสัมพันธ์ระหว่างอายุและการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยเหล่านี้มีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญ ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญอื่น ๆ ได้แก่ ความแตกต่างระหว่างระดับการผ่าตัดและทั้งสองระดับของแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะในซีรัม (PSA) และระยะที่ pT3 รวมทั้งระหว่างเกรด biopsy และระดับ PSA ในซีรัม แต่ไม่ใช่ระยะของโรค

ข้อ จำกัด ที่ระบุไว้ โดยผู้เขียนเป็นที่มาตรฐานอ้างอิงของพวกเขาคืออัตรากำไรขั้นต้นผ่าตัดบวกและไม่ผลทางคลินิก การค้นพบทางพยาธิวิทยาครั้งสุดท้ายขึ้นอยู่กับการตรวจสอบขั้นตอนเนื่องจากการตรวจร่างกายไม่สามารถใช้งานได้ในขณะที่ทำการศึกษา ผลลัพธ์แสดงเฉพาะประสบการณ์ของศัลยแพทย์คนเดียวในกลุ่มที่ได้รับการคัดเลือกที่ไม่ได้เลือกและไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นในศูนย์อื่น ๆ

"ความรู้ของเรานี่เป็นรายงานฉบับแรกที่แสดงให้เห็นถึงคุณค่าของการถ่ายภาพ MR การวางแผน RALP "ผู้เขียนเขียน "บนพื้นฐานของประสบการณ์ครั้งแรกของเราการฉายภาพต่อมลูกหมากอาจเป็นประโยชน์ในการช่วยนักศัลยแพทย์วางแผนและขอบเขตของ RALP ที่ช่วยประหยัดค่าได้"

การทบทวนโดย Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE

ข้อความที่นิยม

arrow