โรคสะเก็ดเงินและมะเร็งสามารถเชื่อมโยงได้อย่างไร

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าคนที่มีโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่นักวิจัยรู้สึกท้อแท้ว่า why.iStock.com; Shutterstock

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการมีโรคสะเก็ดเงินเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิดรวมทั้งโรคมะเร็งผิวหนังและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง nonmelanoma มะเร็งของระบบภูมิคุ้มกัน "โรคสะเก็ดเงินเป็นสภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะที่ทำให้การอักเสบโดยรวมเพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งได้เล็กน้อย" Stephanie Fabbro, แพทย์ผิวหนังจาก Buckeye Dermatology และผู้ช่วยศาสตราจารย์แห่งรัฐโอไฮโอกล่าว ศูนย์การแพทย์ของมหาวิทยาลัย Wexner ในโคลัมบัส

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคมปี 2006 ใน วารสารการตรวจวินิจฉัยโรคผิวหนัง แสดงให้เห็นว่าคนที่มีโรคสะเก็ดเงินรุนแรงมีความเสี่ยงสูงขึ้นสองชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (CTCL) มากกว่าคนที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงิน T-cells เป็นเซลล์ที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ

โรคมะเร็งและโรคสะเก็ดเงิน: การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้

นักวิจัยยังคงงงงวย "ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรที่ทำให้ [people] มีความเสี่ยงมากขึ้น "Junko Takeshita, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และนักวิจัยดุษฎีบัณฑิตในแผนกโรคผิวหนังที่ Penn Medicine ใน Philadelphia กล่าวว่าปัจจัยที่อาจเป็นข้อมูลอินวอยซ์ หากคุณอายุมากกว่า 65 ปีและมีโรคสะเก็ดเงินคุณมีความเสี่ยงมากกว่าคนที่มีอาการป่วยเป็นโรคเบาหวาน คนส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปีเมื่อพบ CTCL

• ความรุนแรง "โรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงมากขึ้นคือความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งในทางทฤษฎีจะสูงขึ้น" ดร. ฟาบร้ากล่าว ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดไม่รุนแรงอาจไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคสะเก็ดเงิน เมื่อคุณมีโรคสะเก็ดเงินแล้วกิจกรรมการทำ T-cell ของคุณจะเพิ่มขึ้น แต่นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการทำงานของเซลล์ T และ CTCL
• การรักษา จนถึงปี 2556 สารยับยั้ง TNF-alpha เช่น Enbrel ( etanercept) และ Humira (adalimumab) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรงตามที่ Fabbro "แพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่ใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากนอกจากความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ร้ายแรงแล้วพวกเขายังได้รับคำเตือนจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อเตือนความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขึ้น" Fabbro กล่าว "ถึงแม้ว่ายาเหล่านี้จะยังคงใช้อยู่ซึ่งมักจะประสบผลสำเร็จนักวิจัยด้านเภสัชกรรมกำลังดำเนินการกับยาใหม่ ๆ รุ่นใหม่ของ biologics เป็นครอบครัวที่ขยายตัวของยารวมทั้ง Stelara (ustekinumab), Taltz (ixekizumab) และ secukinumab ซึ่งไม่มีคำเตือนกล่องดำจาก FDA แม้ว่าข้อมูลระยะยาวยังขาดอยู่ "
• การวินิจฉัยโรค CTCL และโรคสะเก็ดเงิน CTCL ซึ่งเป็นบันทึกย่อของ Fabbro เป็นรูปแบบที่หายากของมะเร็งโดยปกติจะเริ่มเป็นแบนร่วนสีแดงดังนั้นในระยะเริ่มแรก CTCL และโรคสะเก็ดเงินจะมีลักษณะเหมือนกันทำให้ยากต่อการบอกผู้ที่มี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

"CTCL น่าจะเป็นสาเหตุของสภาพผิวอักเสบอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินแผลเปื่อยและผิวแห้งและแม้กระทั่งเชื้อรา" Fabbro กล่าว "นี่อาจทำให้เกิดความสับสนสำหรับแพทย์ที่มีปัญหาเรื่อง subspecialized เช่นแพทย์ผิวหนังและนักโลหิตวิทยาเนื่องจากเป็นเช่นสภาพที่หายากที่แพทย์หลายคนอาจไม่เคยเห็นมาก่อนมันสามารถช่วงจากแพทช์จาง ๆ ที่บอบบางมากถึงแผ่นหนาที่โดดเด่นมากและเนื้องอกขึ้นอยู่กับสิ่งที่ขั้นตอนของโรคที่ผู้ป่วยเข้ามา

ทั้งสองสภาพผิวสามารถคัน แต่โรคสะเก็ดเงินมักจะมีสีเงินเงาที่อาจมีเลือดออกได้อย่างง่ายดายถ้าเลือกในขณะที่ CTCL ไม่ได้บันทึก Fabbro นอกจากนี้พบว่าบริเวณสะโพกหัวเข่าและหนังศีรษะส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพบว่ามีสะเก็ดเงินเป็นส่วนใหญ่ แต่ CTCL สามารถกระจายไปทั่ว "แต่มีส่วนคล้ายคลึงกับบริเวณลำต้นอาบน้ำโดยเฉพาะบริเวณสะโพกสะโพกและต้นขา" Fabbro เพิ่มขึ้น

ดร. ทาเคชิตาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหากผื่นผิวหนังของผู้ป่วยทนต่อการรักษาได้หรือถ้าโรคสะเก็ดเงินปรากฏขึ้นในลักษณะผิดปรกติตัวอย่างเช่นอาการแดงจากศีรษะจรดปลายเท้า Fabbro กล่าวว่าเธอมักจะสามารถบอกความแตกต่างได้ มองไปที่ผิวหนังของผู้ป่วย แต่เธอจะแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อสะเก็ดเงินหากมีคำถามใด ๆ Fabbro กล่าวว่า "เมื่อใดก็ตามที่ผื่นไม่ตอบสนองต่อการรักษาอย่างที่คาดไว้การตรวจชิ้นเนื้อก็เกือบจะเป็นไปตามลำดับ "นี่เป็นขั้นตอนที่ง่ายมากขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่สามารถเปิดเผยข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นใต้ผิวของผิวได้"

การรักษา CTCL ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและอาจรวมถึงครีมทาผิวเฉพาะที่ ยาลดความอ้วนและการฉายรังสี

การลดความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคสะเก็ดเงิน

คุณควรทำอย่างไรหากคุณมีโรคสะเก็ดเงินและต้องการลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง

"คำแนะนำของฉันในการลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งใน ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเป็นเช่นเดียวกับประชากรทั่วไป "Takeshita กล่าว อย่าสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงการถูกแดดเผาและมีการตรวจคัดกรองมะเร็งที่เหมาะสมกับอายุและเพศของคุณนอกจากนี้เธอยังกล่าวด้วยว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะหนักกว่าประชากรทั่วไปและยังมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้สูบบุหรี่ ยาเสพติดและผู้ดื่มดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวกับประโยชน์ของการรักษาน้ำหนักที่แข็งแรงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในการดูแลและระงับการสูบบุหรี่ "Takeshita ยังให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่อยู่ในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและทำให้แน่ใจ ว่าพวกเขาได้รับการตรวจสอบจากมะเร็งแล้ววันนี้