การรักษาอาการปวดเรื้อรังในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

สามารถช่วยลดอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ MS.Masterfile; Alamy; Stocksy

สำหรับคนจำนวนมากที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) การมีชีวิตอยู่กับอาการมักหมายถึงอาการปวดเมื่อย ความเจ็บปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบบางช่วงสั้น ๆ

ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดที่เกี่ยวกับ MS เป็นเรื้อรังและจะไม่หายไปอย่างสิ้นเชิง แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะไม่สามารถจัดการและจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่คืออาการปวดเรื้อรังชนิดต่างๆที่เกิดจากโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและการรักษาที่อาจช่วยลดอาการของคุณได้

สาเหตุของอาการปวดเรื้อรังใน MS

สาเหตุของอาการปวดใน MS เป็นสาเหตุหลักสามประการตามLéorah Freeman, MD, นักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ McGovern Medical School จากศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัสในฮูสตัน ซึ่งรวมถึงอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทอาการปวดที่เกี่ยวกับความหย่อนคล้อยและอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเนื่องจากความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และความเมื่อยล้าอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทนั้นดร. ฟรีแมนกล่าวว่าเกิดจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทจากกระบวนการอักเสบ Theo ông Freeman

"บางคนอธิบายว่า" บางคนอาจอธิบายถึงความรู้สึกที่เจ็บปวดและความรู้สึกเจ็บปวด ความรู้สึกที่ถูกแดดเผา มันอาจจะแตกต่างกันในคนที่แตกต่างกัน "Anne Cross, MD, ศาสตราจารย์วิทยาและหัวหน้าแผนก neuroimmunology ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าวว่า "บางครั้งมันอาจรู้สึกลึก; บางครั้งมันอาจรู้สึกอยู่บนผิวหน้า "

ความเหนื่อยล้าคือความแข็งทั่วไปในคนที่เป็น MS ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทของมอเตอร์ Freeman กล่าวว่า "มันอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกตะคริวและ achiness โดยรวมและความรัดกุมในส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ และอาการชักอาจเจ็บปวดมากและทำให้คนที่เป็นโรคนี้อ่อนแอ "

ในที่สุดความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และความเมื่อยล้าอาจทำให้คนที่เป็นโรค MS สามารถชดเชยโดยการใช้กล้ามเนื้ออื่น ๆ ในรูปแบบที่ก่อให้เกิดอาการปวดได้ กระบวนการนี้มักทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือข้อต่อพูดว่า Freeman แม้ว่าปัญหาการเคลื่อนไหวของคุณจะส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นของร่างกายมากก็ตาม

การรักษาด้วยยาสำหรับอาการปวด MS เรื้อรัง

อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทมักได้รับการรักษาด้วยยาที่พัฒนาขึ้นในฐานะ (สำหรับชัก) หรือยาซึมเศร้า แต่ให้ในปริมาณที่ต่ำกว่าตามที่ฟรีแมน "ยาเหล่านี้" เธอกล่าว "ปรับเปลี่ยนวิธีการที่ระบบประสาทตอบสนองต่อความเจ็บปวดในระดับชีววิทยา" ดร. ข้อสังเกตข้ามที่ยาเหล่านี้รวมถึงยากันชัก Neurontin (gabapentin), Tegretol (carbamazepine) และ Dilantin (phenytoin) รวมทั้งยาแก้ซึมเศร้า tricyclic amitriptyline

สำหรับ spasticity ยา baclofen และ Zanaflex (tizanidine) สามารถลดอาการเจ็บปวดได้ อาการตะคริวและอาการอื่น ๆ ข้ามยังเป็นครั้งคราวกำหนด benzodiazepines เช่น Valium (diazepam) แต่ไม่ชอบเพราะความเสี่ยงของการใช้ชีวิตซึ่งเมื่อสมองพัฒนาความอดทนต่อการกระทำของยาเสพติดและในที่สุดก็ต้องการยาที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน < ในกรณีที่มีอาการกระตุกมากขึ้น Freeman กล่าวว่าขั้นตอนการบุกรุกที่มากขึ้นเช่นการฉีดโบท็อกซ์ (onabotulinumtoxinA) หรือการใส่ปั๊ม baclofen สามารถรักษาบริเวณที่ร่างกายได้รับผลกระทบได้โดยตรง สำหรับการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถเคลื่อนได้ Cross มีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นด้วยยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ที่ไม่รุนแรงเช่น Aleve (naproxen) และ Advil หรือ Motrin (ibuprofen) ถ้ายาเหล่านี้ไม่ได้ผลเพียงพอบางครั้งเธอก็จะลองใช้ Flexeril (cyclobenzaprine) ตัวผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

"ฉันพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติด" Cross กล่าวเนื่องจากความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด Freeman ใช้วิธีเดียวกันสังเกตว่า opioids ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูกและง่วงนอนได้

การออกกำลังกายและการบำบัดทางกายภาพสำหรับอาการปวด MS

อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทกล่าวว่า Cross ไม่มีแนวโน้มตอบสนองต่อการออกกำลังกายหรือกายภาพบำบัดมากนัก แต่วิธีการเหล่านี้สามารถทำงานได้ดีในหลาย ๆ คนที่มีอาการหดเกร็งหรืออาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกส่วน

"โดยปกติแล้วฉันพยายามที่จะทำร่วมกับการรักษาด้วยยา" ข้ามกล่าวว่า

ทั้ง Cross และ Freeman เน้นความสำคัญของการยืดกล้ามเนื้อสำหรับผู้ที่มี เกร็ง Freeman กล่าวว่า "ฉันคิดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกระตุ้นให้คนที่มี MS ยืดตัวเป็นประจำทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการเป็นตะคริว" Freeman กล่าว "Freeman ยังกระตุ้นให้คนที่มีอาการหดเกร็งหรือปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในการออกกำลังกายอย่างน้อยสองชั่วโมง ในแต่ละสัปดาห์ "จากการเดินเบา ๆ ไปจนถึงรูปแบบการออกกำลังกายที่ใช้งานมากขึ้น" เช่นการฝึกวงจรซึ่งคุณจะย้ายจากสถานีไปยังสถานีเพื่อทำแบบฝึกหัดโดยไม่มีเวลาพักผ่อนระหว่างการออกกำลังกาย

การบำบัดทางกายภาพจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก "บางครั้งคุณสามารถสร้างกล้ามเนื้อตรงข้ามกับการออกกำลังกายบำบัดบางอย่าง" เธอกล่าวซึ่งช่วยในการขจัดรากสาเหตุของความเจ็บปวด

ฟรีแมนกล่าวว่าผู้ป่วยจำนวนมากของเธอได้รับประโยชน์จากการยืดในบริบทของชั้นเรียนโยคะ - "เบาโยคะบูรณะ" มากกว่ารูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของการปฏิบัติ เธอแนะนำให้มองหาข้อเสนอที่โรงยิมท้องถิ่นหรือ YMCA หรือดูว่า National Multiple Sclerosis Society มีห้องเรียนในพื้นที่ของคุณหรือไม่

Home and Alternative Remedies

สำหรับอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท Freeman แนะนำให้ลองบีบอัดที่อบอุ่นหรือแผ่นอุ่น ใช้เป็นประจำทุกวัน บางคนยังได้รับประโยชน์จากความดันถุงเท้าหรือถุงมือ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถ "หลอกสมองเพื่อให้รู้สึกถึงความเจ็บปวดเป็นความอบอุ่นหรือความกดดันแทน" เธอกล่าว "

นอกจากการยืดกล้ามเนื้อแล้วโภชนาการที่ดีอาจช่วยป้องกันการเป็นตะคริวได้ด้วย Freeman กล่าว ซึ่งหมายความว่าการอดอาหารและรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเช่นกล้วยและผักใบเขียวเนื่องจาก "ความไม่สมดุลของแร่ธาตุเหล่านี้อาจส่งผลให้ปวดอย่างทรมาน"

บางคนที่มีอาการหดเกร็งหรือปวดกล้ามเนื้อและกระดูกพบว่าการนวดบำบัดมีประโยชน์ ในความเป็นจริงการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนธันวาคมปีพ. ศ. 2562 ใน

International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork

พบว่าในกลุ่มเล็ก ๆ ที่มี MS การนวดบำบัดสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ทำให้ลดความสามารถในตนเองลงได้ รายงานความรู้สึกเมื่อยล้าปวดและความเกรียวกราด

ข้ามบันทึกว่าบางส่วนของผู้ป่วยของเธอได้พยายามฝังเข็ม "โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความเจ็บปวดที่ยากที่จะควบคุมเช่นปวด neuropathic. และบางคนรู้สึกว่ามันเป็นประโยชน์ "

อีกวิธีหนึ่งที่มีความหมายคือ Freeman คือสติหรือการทำสมาธิ การเน้นสมองของคุณด้วยสิ่งอื่นนอกเหนือจากความเจ็บปวดของคุณเธอบอกว่าคุณจริงอาจลดสัญญาณปวดในสมองของคุณ

มันสำคัญมากเช่นกัน Freeman กล่าวว่ากำลังมองหาความอ่อนล้าและภาวะซึมเศร้าซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถทำให้อาการปวดร้าวแย่ลงได้ ความเข้าใจ "มันสำคัญมากที่จะต้องพูดถึงประเด็นเหล่านี้และปฏิบัติกับพวกเขาอย่างเหมาะสม" เธอกล่าวทั้งทางการแพทย์และ "ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตแบบองค์รวมมากขึ้น"