ยา statin ที่มีประสิทธิภาพสูงได้รับการแสดง เพื่อป้องกันปัญหาหัวใจในอนาคตรวมถึงอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจวายที่มีใบสั่งยา statin แบบ "high-intensity" ที่เติมภายใน 30 วันนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล
สองปีต่อมามีเพียงร้อยละ 42 ที่ใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำการศึกษาพบว่า
สิบสามเปอร์เซ็นต์เปลี่ยนเป็น statin ความเข้มต่ำหรือปานกลางขณะที่ร้อยละ 19 ไม่ได้รับ statin เป็นประจำ นักวิจัยกล่าวว่าขาดความสม่ำเสมอในการรักษาด้วย statin ที่ให้ความเข้มสูงเป็นอย่างต่ำใน 1 ใน 5 ที่ได้รับการแนะนำโดยดร. โรเบิร์ตโรเซ่นสันนักวิจัยชี้ให้เห็นว่า Rosenson ศาสตราจารย์ด้านโรคหัวใจที่ Icahn School of Medicine กล่าวที่ Mount Sinai ในนครนิวยอร์ก Rosenson อธิบายว่ายาเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ในอนาคต และลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของผู้ป่วยก่อนเวลาอันควร เขากล่าวว่ายาที่ให้ยา statin ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางเพื่อป้องกันการสะสมตัวของขี้ผึ้งในหลอดเลือดแดงซึ่งอาจเป็นความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ
Related: การออกกำลังกายอาจจะดีขึ้น Shot of Surviving Heart Attack
แต่สำหรับคนที่มีอาการหัวใจวายแล้วเป้าหมายของการรักษาด้วย statin คือการลดการอักเสบทั่วร่างกายและหลอดเลือดและปรับปรุงความมั่นคงของคราบจุลินทรีย์เพื่อป้องกันปัญหาหัวใจในอนาคต Rosenson กล่าว
American College of Cardiology และ American Heart Association ได้ออกแนวทางการรักษาใหม่ในปี 2556 แนะนำว่าคนที่อายุ 75 ปีและอายุน้อยกว่าที่เป็นโรคหัวใจได้รับ statin ที่มีความเข้มสูง
ด้วยการรักษาด้วยความเข้มสูงแพทย์จะสั่งยา statin ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ในปริมาณที่สูงกว่าผู้ที่มักจะให้กับผู้ป่วยเพื่อลดคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ของพวกเขา
Dr David Pearle เป็นผู้ชำนาญด้านหัวใจที่ MedStar Heart & Vascular Institute ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เขาไม่แปลกใจเลยที่ผู้ป่วยโรคหัวใจไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้ตามที่แนะนำไว้
"ใช้เวลาในการแนะนำให้รู้จักกับ Pearle ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการศึกษานี้
"แพทย์หลายคนไม่ได้ใช้ปริมาณที่ค่อนข้างสูงเท่าที่ควรก่อนคำแนะนำเหล่านี้ออกมา" เขากล่าว
นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมาก Pearls กล่าวว่า "ทันทีที่ผู้ป่วยเกิดอาการปวดเมื่อยและปวดทั้งสองท่านหรือแพทย์ของพวกเขาจะลดปริมาณหรือหยุดยา" Pearle กล่าว "
ยิ่งไปกว่านั้นอะไรคือการทำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตาม ยารักษาระยะยาวทุกประเภทรวมถึงการรักษาด้วย statin ยังคงเป็นความท้าทายเขาเพิ่ม Pearle กล่าวว่า "คุณกำลังต่อสู้กับธรรมชาติของมนุษย์แล้ว"
"คุณกำลังต่อสู้กับธรรมชาติของมนุษย์ "หมอต้องเป็นแบบนั้นเพราะคนไม่ชอบทานยา" [
] Rosenson กล่าวว่าค่าใช้จ่ายอาจมีบทบาทเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่ไม่ดีต่อการรักษาที่แนะนำแม้ว่ายาเหล่านี้จะมีให้ เขากล่าวว่าหลักฐานชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการศึกษาที่ดีขึ้นของผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้ป่วย
การศึกษานี้รวมข้อมูลจากผู้ป่วย Medicare เกือบ 30,000 คนระหว่างอายุ 66 ถึง 75 ปี นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วย Medicare เกือบ 28,000 รายที่มีอายุเกิน 75 ปีเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อทำร้ายหัวใจระหว่างปีพ. ศ. 2550 ถึง พ.ศ. 2555
ผู้ป่วยทั้งหมดเหล่านี้ได้รับยาตามใบสั่งยาตั้งแต่ 40 ถึง 80 มิลลิกรัมของยา atorvastatin (Lipitor) หรือ 20 ถึง 40 มิลลิกรัมของ rosuvastatin (Crestor) ภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล
นักวิจัยพบว่าสัดส่วนของผู้ป่วยเมดิแคร์ที่ใช้ statins ความเข้มสูงเหล่านี้เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ศึกษา อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งหกเดือนหลังจากการปลดปล่อยเพียง 59 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับ statins ความเข้มสูงเหล่านี้ตามที่แนะนำ
บางกลุ่มผู้ป่วย - คนผิวดำ, คนเชื้อสายและผู้ใช้ใหม่ของ statins ความเข้มสูง - มีโอกาสน้อยกว่าคนอื่น ๆ ผู้ที่ศึกษารายงานว่าผลการวิจัยมีความคล้ายคลึงกันสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีผู้ที่มีสิทธิได้รับ Medicare และ Medicaid มีแนวโน้มที่จะใช้ statin มากที่สุด
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและผู้ป่วยที่เข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจอาจเพิ่ม statin ความเข้มสูง การใช้งาน.
ดร Neil Stone เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ของ Northwestern University ในชิคาโก เขากล่าวว่าการใช้ยาที่มีความเข้มข้นสูงและการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจหลังจากหัวใจวายสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี "เราจำเป็นต้องหาวิธีใหม่ ๆ ในการทำให้ทั้งสองอย่างเกิดขึ้นบ่อยๆ" สโตนกล่าวว่า
ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์เมื่อวันที่ 19 เมษายนที่
JAMA Cardiology
>
