ตัวเลือกของบรรณาธิการ

โรค Lyme เป็นอย่างไรบ้าง?

สารบัญ:

Anonim

หลังจากกำจัดเห็บโรค Lyme มักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Thinkstock; Getty Images

หากไม่ได้รับการรักษาโรค Lyme อาจทำให้เกิดปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญรวมถึงอาการปวดเส้นประสาทข้ออักเสบและปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและระบบประสาท

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโดยเร็วที่สุดก่อนที่จะเป็นโรค Lyme ที่รุนแรงขึ้น อาการต่างๆที่เกิดขึ้น

การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรค Lyme

โรค Lyme มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแม้ว่ายาปฏิชีวนะจะใช้กับขั้นตอนใดของโรคที่คุณมีอยู่

หลังจากที่คุณถอดเห็บกวางที่มี ติดอยู่กับคุณเป็นเวลาอย่างน้อย 36 ชั่วโมง - ระยะเวลาที่ใช้ในการทำเห็บเพื่อส่งแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi - มีหน้าต่าง 72 ชั่วโมงซึ่งในระหว่างที่คุณหมออาจให้ยาครั้งเดียว ยาปฏิชีวนะ doxycycline เพื่อป้องกันการเกิดโรค Lyme (1) Doxycycline กำหนดให้แก่ผู้ป่วยที่มีอายุ 8 ปีขึ้นไปยกเว้นสตรีมีครรภ์ ถ้าคุณมีโรค Lyme ระยะที่ 1 (เป็นภาษาท้องถิ่น) หรือระยะที่ 2 (แพร่กระจายเร็ว) ที่มีอาการผื่นคันของตัวเมีย อาการของคุณแพทย์ของคุณมักจะปฏิบัติกับคุณด้วย oral doxycycline, amoxicillin หรือ cefuroxime เป็นเวลา 14 ถึง 21 วัน

แต่ถ้าคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือปัญหาเกี่ยวกับประสาทจากโรค Lyme ในช่วงต้นการรักษาของคุณจะต้องใช้ ceftriaxone ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 14 วัน (2)

ระยะที่ 3 (ปลายระบาด) โรค Lyme ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายชนิดเช่น

สำหรับโรค Lyme ที่เป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบ 28 วันของ oral doxycycline, amoxicillin หรือ cefuroxime อาจมีความจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความคงอยู่ของอาการ

  • สำหรับโรค Lyme ที่มีผลต่อระบบประสาท (โรคระบบประสาทโรค Lyme ในระบบทางเดินปัสสาวะ) ให้ใช้ ceftriaxone หรือ penicillin เป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ (3)
  • ผลข้างเคียงที่พบบ่อยกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ ได้แก่ ปัญหาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่ได้จาก penicillin หรือ sulfa ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากอาการผื่นคันเล็กน้อยถึง anaphylactic shock ยาบางชนิดสามารถโต้ตอบกับยาปฏิชีวนะได้ดังนั้นผู้ป่วยควรบอกแพทย์เกี่ยวกับยาใด ๆ ที่พวกเขากำลังรับ

หลังการรักษาโรคโรค Lyme (PTLDS)

หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรค Lyme บางคนยังคงมีอาการอ่อนเพลียอยู่เรื่อย ๆ , ปวดหรือปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อซึ่งสามารถมีอายุการใช้งานได้นานถึง 6 เดือนหรือนานกว่า

อาการนี้เรียกว่า Lyme syndrome (PTLDS) หลังการรักษา นอกจากนี้ยังมีบางครั้งเรียกว่าโรคเรื้อรัง Lyme

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าสาเหตุของ PTLDS เป็นอย่างไร แต่นักวิทยาศาสตร์คิดว่าอาจเป็นชนิดของการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้แบคทีเรียที่ยังหลงเหลืออยู่จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่าภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อของร่างกายจากโรค Lyme การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบขยายจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรค Lyme ที่มีอาการแสดงว่าไม่มีอาการใด ๆ นอกจากนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ยังคงมีอยู่หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แนะนำสำหรับโรค Lyme เฉียบพลัน

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะยาวหรือทางเลือกสำหรับโรค Lyme ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง CDC แนะนำว่าผู้ป่วยที่กำลังพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวสำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค Lyme ควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

มีวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับโรค Lyme หรือไม่?

มีวิธีการรักษาทางเลือกหลายแบบที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่เชื่อว่าอาจเป็นโรค Lyme แต่ประสิทธิภาพของการรักษาเหล่านี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และในหลายกรณีอาจเป็นอันตรายได้ (5)

Bismacine หรือที่เรียกว่า chromacine เป็นยาทางเลือกหนึ่งที่บางคนใช้เพื่อรักษาโรค Lyme

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เตือนว่าไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ฉีดยาชนิดนี้ ซึ่งมีสาเหตุมาจากโรงพยาบาลและมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อยหนึ่งราย นอกจากนี้ FDA ยังตั้งข้อสังเกตว่าบิสมิกมีบิสมัทในระดับสูงซึ่งอาจเป็นสาเหตุทำให้หัวใจและไตล้มเหลว

การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ได้แก่ การบำบัดด้วยออกซิเจนการบำบัดด้วยแสงและสารอาหารเสริมหรืออาหารเสริมที่หลากหลาย แต่ไม่มีหลักฐานว่าการรักษาเหล่านี้มีผลทางคลินิกในการรักษาโรค Lyme (5)

มีวัคซีน

สำหรับโรค Lyme หรือไม่?

วัคซีนสำหรับโรค Lyme เคยมีอยู่ในสหรัฐอเมริกาแล้ว แต่ไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป ผู้ผลิตวัคซีนยกเลิกการผลิตในปี 2545 โดยอ้างถึงยอดขายต่ำ

ตามการวิเคราะห์ในปี 2554 มีปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การตัดสินใจระงับวัคซีน (7) ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

การฟ้องร้องในชั้นเรียน

ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีน การสนับสนุนจากสาธารณสุขต่ำเนื่องจากความพยายามของกลุ่มต่อต้านวัคซีน ความกังวลว่าวัคซีนอาจก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบ

เป็นเรื่องยาก ตารางการฉีดวัคซีน

CDC ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าวัคซีนจะสูญเสียประสิทธิภาพในช่วงเวลาซึ่งหมายความว่าคุณอาจจะไม่ได้รับความคุ้มครองจากโรค Lyme ในวันนี้อีกต่อไปหากคุณได้รับวัคซีนเมื่อมีให้บริการ

  • ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2560 FDA ได้รับการแต่งตั้ง Fast Track สำหรับผู้สมัครวัคซีนโรค Lyme รายอื่น VLA15 (8) การกำหนดองค์การอาหารและยา (FDA) มีขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการพัฒนาและเร่งรัดการทบทวนยาที่รักษาสภาพร้ายแรงเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาได้เร็วขึ้น
  • รายงานเพิ่มเติมโดย George Vernadakis
  • ทรัพยากรที่เรารัก
  • ศูนย์โรค การควบคุมและการป้องกัน (การรักษา)
  • LymeDisease.org

หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์ (โรค Lyme)

ศูนย์การแพทย์ของมหาวิทยาลัยแมรี่แลนด์

แหล่งข้อมูลด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

Nadelman R, Nowakowski J, Fish D, et al. การป้องกันโรคด้วยโรคเบาหวานชนิดเดี่ยวเพื่อป้องกันโรคเนื้องอกหลังจากที่มีอาการเห็บชนิด

Ixodes Scapularis

ใหม่

อังกฤษวารสารการแพทย์

12 กรกฏาคม 2544

  1. Girschick H, Marbach H, Tappe D. การรักษา Lyme Borreliosis การวิจัยโรคข้ออักเสบและการบำบัด 17 ธันวาคม 2552 Wright W, Riedel D, et al. การวินิจฉัยและการจัดการโรค Lyme แพทย์ครอบครัวอเมริกัน 1 มิถุนายน 2555
  2. โรคหลังรักษาโรคจากโรคเน่าของ Lyme ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. 1 ธันวาคม 2017. Lantos P, Shapiro E, et al. การบำบัดทางเลือกที่ผิดกฎหมายที่ออกสู่ตลาดเพื่อรักษาโรค Lyme โรคติดเชื้อทางคลินิก
  3. 15 มิถุนายน 2015. Quirk M. การบำบัดด้วยวิธีทางเลือกสำหรับผลลัพธ์ของโรค Lyme ในความตาย โรคติดเชื้อ Lancet กันยายน 2549 โปแลนด์ GA วัคซีนป้องกันโรค Lyme: สิ่งที่เกิดขึ้นและบทเรียนอะไรที่เราสามารถเรียนรู้ได้
  4. โรคติดเชื้อทางคลินิก
  5. กุมภาพันธ์ 2554 Comstedt P, Schüler W, et al. VLA15 วัคซีน Borelliosis Lyme Novel แสดงการป้องกันแบบกว้าง ๆ ต่อสิ่งมีชีวิตชนิด Borrelia ที่แสดงถึง Serotypes OspA หกแบบที่แตกต่างกัน PLoS One
  6. 1 กันยายน 2017
arrow