โรคลูปัสและศัลยกรรม: การปลูกถ่ายไต
แม้ว่าหลายคนที่เป็นโรคลูปัสจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับไตก็ตามส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลและมีเพียงไม่กี่คนที่ไปถึงจุดที่ไต ilure แต่เมื่อความล้มเหลวของไตเกิดขึ้นการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น
หน่วยการกรองของไตเรียกว่า glomeruli ทำงานเพื่อขจัดของเสียออกจากเลือด แต่ในรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคไตมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของ glomeruli อาจเสียหายได้ เมื่อไตล้มเหลวตัวเลือกการรักษาเฉพาะคือการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต การศึกษาแสดงให้เห็นว่าชายและแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ป่วยรายอื่นในการมีส่วนร่วมอย่างรุนแรงในไตกับ lupus
ข่าวดี: โดยรวมแล้วการปลูกถ่ายไตประสบความสำเร็จอย่างมากในผู้ที่เป็นโรคลูปัส ยาที่ใช้ในการป้องกันร่างกายจากการปฏิเสธไตใหม่มักจะเป็นยาเดียวกันที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัส ความเสี่ยงของการปฏิเสธไตที่ปลูกในคนที่มี lupus มีแนวโน้มที่จะไม่เลวร้ายยิ่งกว่าในคนอื่น ๆ ที่ได้รับการปลูกถ่ายไต ความเสี่ยงที่โรคลูปัสจะส่งผลต่อไตใหม่ยังต่ำ
Lupus and Surgery: Splenectomy
กว่าสามในสี่ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสระบบจะพัฒนาแอนติบอดีต่อเกล็ดเลือดซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่จำเป็นในการหยุดเลือดออก ระหว่าง 8 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านี้จะมีจำนวนเกล็ดเลือดลดลงซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า thrombocytopenia ถ้าจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของคุณต่ำเกินไปเลือดออกมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้
"ในบางกรณี [thrombocytopenia] ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอาจจำเป็นต้องถอดม้ามออกเพื่อแก้ไขปัญหา" ดร. Erkan
ม้ามของคุณเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านล่างซี่โครงของคุณที่ด้านซ้ายของร่างกาย เป็นความคิดที่ว่าม้ามอาจเป็นแหล่งของแอนติบอดีต่อเกล็ดเลือดที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลูปัสและอาจมีบทบาทในการทำลายเกล็ดเลือดที่เคลือบด้วยแอนติบอดีเหล่านี้ การผ่าตัดเอาม้าม (splicectomy) ในผู้ที่เป็นโรคลูปัสกลับลดลง
ในการทบทวนตีพิมพ์ใน
พงศาวดารแห่งการผ่าตัด
ในการทำ splenectomies ในผู้ป่วย lupus ที่มีภาวะ thrombocytopenia 88% ตอบสนองทันที และร้อยละ 64 ยั่งยืนการตอบสนองนี้มานานกว่าหกปี การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นความผิดปกติของ lupus ที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา lupus thrombocytopenia ที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ lupus ระบบคือการตายของอวัยวะภายในของสะโพก เกิดจากโรค lupus แต่ยังใช้โดยยาสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัสการรักษาอาจต้องมีการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก "อิกนาซิโอซานซผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist ที่มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ศูนย์การแพทย์ในนิวยอร์กและประธานคณะกรรมการวิจัยกล่าว สำหรับโรคลูปัสแห่งอเมริกา เนื้อร้ายของอวัยวะภายในของสะโพก (เรียกว่า AVN หรือกระดูกสะโพกกระดูกสะโพก) เกิดจากการสูญเสียเลือดไปที่กระดูกสะโพก การลดลงของปริมาณเลือดทำให้เซลล์กระดูกตายและโครงสร้างกระดูกอ่อนลง มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ แต่ร้ายแรงมากของโรคลูปัส อาการของการมีส่วนร่วมสะโพกคือความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ลดลง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาเนื้อร้ายในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสอาจรวมถึงการรักษาด้วยสเตียรอยด์และบางครั้งมีแอนติบอดีที่เรียกว่าแอนติบอดีต่อต้านแอนติบอดีซึ่งจะช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตามบทบาทที่แท้จริงของแอนติบอดีจากแอนติบอดีในการพัฒนาของ AVN ยังไม่ทราบแน่ชัด
คนที่เป็นโรคลูปัสมักจะอายุน้อยกว่าคนอื่น ๆ ที่ต้องการการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกและบ่อยครั้งผู้ที่ต้องการเปลี่ยนสะโพกทวิภาคี การผ่าตัดมักจะไปได้ดีและส่งผลให้อาการปวดลดลงและเพิ่มการทำงาน ขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ สำหรับการตายของเนื้อเยื่อในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสอาจรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อกระตุ้นการเติบโตของเซลล์กระดูกใหม่ ๆ และการกำจัดเซลล์ไขกระดูกบางชนิดเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิต
ในขณะที่การผ่าตัดรักษาเหล่านี้อาจเป็นส่วนที่จำเป็นในการรักษา สำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคลูปัสสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดเป็นเรื่องเครียดและความเครียดมักเป็นสาเหตุของอาการลูปัส คุณควรพิจารณาข้อดีข้อเสียของขั้นตอนใด ๆ ที่แพทย์ของคุณแนะนำ และจำไว้ว่าการผ่าตัดสำหรับภาวะแทรกซ้อนของ lupus โดยทั่วไปจะไปได้ดีและเป็นที่ประสบความสำเร็จสำหรับคนที่เป็นโรคลูปัสตามที่ผู้ที่ไม่มีโรค
