สารบัญ:
- ความก้าวหน้าของ Lyme โรคมักแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน (2):
- เริ่มเป็นจุดสีแดงที่แบนหรือหย่อนเล็กน้อยที่บริเวณกัดเห็บและสามารถขยายตัวให้กลายเป็นผื่นรอบ ๆ ได้ถึง 73 เซนติเมตร (28.7 นิ้ว)
- โรคปลายระยะปลาย (ระยะที่ 3) โรค Lyme ซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีนับจากปีหลังเริ่มติดเชื้ออาจทำให้เกิด:
- โรค Lyme ถูกวินิจฉัยอย่างไร
- การทดสอบนี้วัดแอนติบอดีที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ Lyme อย่างไรก็ตามการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรค Lyme อาจไม่ถูกต้องเนื่องจากสามารถใช้เวลาหลายสัปดาห์สำหรับร่างกายของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเพื่อสร้างการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ตรวจพบได้ หากได้รับการทดสอบก่อนที่ร่างกายจะพัฒนาแอนติบอดีเหล่านี้ผลลัพธ์จะเป็นลบแม้ว่าบุคคลนั้นจะมีโรค Lyme (6)
อาการและอาการแสดงของโรค Lyme ในระยะเริ่มต้น อ่อนและอาจพลาด โรคอาจคล้ายไข้หวัดใหญ่เมื่อเริ่มมีอาการ อาการที่แตกต่างกันมากที่สุดคือผื่นรูปตัวอ้วน แต่อย่างน้อยหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรค Lyme, ผื่นปากสว่างไม่พัฒนา คนที่ได้รับการรักษาในระยะแรก ๆ ของโรค Lyme มักจะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่ แต่ขั้นตอนขั้นสูงของการเจ็บป่วยอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอได้
ความก้าวหน้าของ Lyme โรคมักแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน (2):
ระยะที่ 1
โรค Lyme ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งมีการติดเชื้อในบริเวณใดพื้นที่หนึ่ง
- ระยะที่ 2 โรค Lyme ที่ระบาดในช่วงต้น ซึ่งแพร่เชื้อแบคทีเรียไปทั่วร่างกาย
- อาการของโรค Lyme เป็นอย่างไร? ลักษณะอาการที่พบได้บ่อยที่สุด ของโรค Lyme ที่ถูกแปลเป็นแผลผิวหนังที่ขยายตัวช้าหรือมีผื่นแดงเรียกว่า erythema migrans (EM) ผื่นคันนี้มักจะพัฒนาเป็นเวลาประมาณ 3 ถึง 30 วัน (โดยเฉลี่ย 7 วัน) หลังจากมีการถ่ายทอดเชื้อโรคในกระเพาะอาหาร
- Erythema migrans เป็นสัญญาณแรกของโรคในประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโรค Lyme ที่รายงานไปยังศูนย์ควบคุมและควบคุมโรค การป้องกัน (CDC) (3) มีลักษณะบางอย่างที่สามารถช่วยในการระบุภาวะ migrilla migrans:
เริ่มเป็นจุดสีแดงที่แบนหรือหย่อนเล็กน้อยที่บริเวณกัดเห็บและสามารถขยายตัวให้กลายเป็นผื่นรอบ ๆ ได้ถึง 73 เซนติเมตร (28.7 นิ้ว)
สามารถปรากฏบนพื้นที่ใด ๆ ของร่างกาย (ที่ไซต์กัด) แต่มักปรากฏขึ้นที่แขนขาด้านล่างก้นและขาหนีบในผู้ใหญ่และที่ศีรษะและคอในเด็ก
วงแหวนที่ชัดเจนอาจปรากฏขึ้นรอบ ๆ บริเวณที่เป็นจุดด่างพร้อยทำให้เกิดลักษณะเหมือนตาวัว (วงกลมกลางมีวงแหวนชัดเจนล้อมรอบด้วยผื่นใหญ่ขึ้น)
อาจอุ่นขึ้น สัมผัสแม้ว่าจะไม่เจ็บปวดหรือมีอาการคัน แต่อาการผื่นแดงแบบ Lyme แบบคลาสสิกมีรูปร่างไม่ค่อยเหมือนกัน ผู้ป่วยอาจมีแผลแดงที่แผ่ขยายออกไปพร้อมกับเปลือกของผิวหนังบริเวณกึ่งกลาง แผลสีแดงหลาย แดง, รูปไข่รูป; หรือผื่นสีน้ำเงิน คนที่มีโรค Lyme ที่มีอาการเฉพาะที่อาจพบอาการคล้ายไข้หวัด ได้แก่ ไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดเมื่อยกล้ามเนื้อปวดข้อรู้สึกไม่สบาย (ทั่วไป) และต่อมน้ำเหลืองบวม (4)
- "โรค Lyme อาจทำให้เกิดอาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นและอาการบวมที่ข้อต่อได้มาก" Joseph Ciotola, MD, ศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่โรงพยาบาลเฉพาะทางออร์โธปิดิกส์แห่ง Mercy Medical Center เมืองบัลติมอร์กล่าว "มันอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้า"
- ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรค Lyme ไม่พบอาการใด ๆ นอกเหนือจากอาการแดง ๆ ของ migrans
- อาการข้างเคียงของโรค Lyme เป็นอย่างไรบ้าง?
- แผลในช่วงต้น (ระยะที่ 2) โรค Lyme ซึ่งเกิดขึ้นในหลายสัปดาห์ถึงเดือนหลังจากกัดเห็บอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
อาการแดงของเม็ดเลือดแดง migrans
อาการปวดเส้นประสาท
อัมพาตจากใบหน้าหรืออัมพาตอัมพาตหรืออ่อนแอ ในกล้ามเนื้อด้านหนึ่งของใบหน้า
Lyme carditis ซึ่งแบคทีเรีย Lyme ติดเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อของหัวใจและขัดขวางกระบวนการปกติที่ประสานการเต้นของหัวใจ อาการที่พบ ได้แก่ อาการหัดอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่
โรคปลายระยะปลาย (ระยะที่ 3) โรค Lyme ซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีนับจากปีหลังเริ่มติดเชื้ออาจทำให้เกิด:
โรคข้ออักเสบที่มีอาการปวดข้อและบวมรุนแรง ข้อต่อที่มีขนาดใหญ่เช่นหัวเข่า
- ปวดกล้ามเนื้อข้อต่อและกระดูก
- การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผิดปกติ
- อาการชาและความรู้สึกผิดปกติในมือหรือเท้า
- ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการพูดและความจำระยะสั้น
อาการปวดศีรษะและลำคออย่างรุนแรง (9) ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรก (ระยะที่ 2) โรค Lyme (โรคข้อเข่าเสื่อม) ภาวะแทรกซ้อนทางเรื้อรังเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ความผิดปกติของวิสัยทัศน์
- ลดความสามารถในการสมาธิ
- ความหงุดหงิด
- ความผิดปกติของการนอนหลับและความจำ
- ความเสียหายที่เส้นประสาทที่ขาและแขน (neuropathy)
- ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอื่น ๆ นอกจากนี้ยังพัฒนาเช่นโรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงความเหนื่อยล้าถาวรความวุ่นวายอารมณ์และความผิดปกติที่คุกคามชีวิตของหัวใจปอดและระบบประสาท
โรค Lyme ถูกวินิจฉัยอย่างไร
แพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นของ Lyme โรคขึ้นอยู่กับอาการและประวัติความเป็นมาของการสัมผัสกับเห็บที่ตกอับ
- มีโอกาสเป็นอย่างยิ่งที่คุณมีโรค Lyme ถ้าคุณ:
- อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีรอยเหี่ยวย่นเป็นโรค
- มีผื่นแดงตา migrans rash
- มีอาการอื่นของโรค Lyme ร่วมกับอาการผื่น
- แพทย์ของคุณอาจยืนยันการวินิจฉัยของคุณด้วยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการหรืออาจทำการทดสอบเหล่านี้หากคุณไม่เป็นไปตามเกณฑ์ทั้งหมด อย่างไรก็ตามหากอาการของผู้ป่วยและประวัติบอกว่าโรค Lyme เป็นไปได้แพทย์อาจจะเริ่มการรักษาโดยไม่ต้องรอการตรวจเลือด
CDC แนะนำขั้นตอนสองขั้นตอนในการทดสอบเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อโรค Lyme: test immunoassay (EIA) หรือ immunofluorescence indirect test (IFA) ตามด้วย test immunoblot (Western blot) ถ้าการทดสอบครั้งแรกเป็นบวก การวินิจฉัยโรค Lyme เกิดขึ้นหากทั้ง EIA / IFA และ Western blot test เป็นบวก (5)
การทดสอบนี้วัดแอนติบอดีที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ Lyme อย่างไรก็ตามการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรค Lyme อาจไม่ถูกต้องเนื่องจากสามารถใช้เวลาหลายสัปดาห์สำหรับร่างกายของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเพื่อสร้างการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ตรวจพบได้ หากได้รับการทดสอบก่อนที่ร่างกายจะพัฒนาแอนติบอดีเหล่านี้ผลลัพธ์จะเป็นลบแม้ว่าบุคคลนั้นจะมีโรค Lyme (6)
การรายงานเพิ่มเติมโดย George Vernadakis
Res
- ources We Love
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (อาการและอาการ)
- LymeDisease.org
National Library of Medicine ( Lyme Disease)
ศูนย์การแพทย์ของมหาวิทยาลัยแมริแลนด์
แหล่งข้อมูลจากบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง
การวินิจฉัยโรคจากโรค Lyme Disease สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ 28 กันยายน 2016.
โรค Lyme MedLine Plus Steere A, Coburn J, Glickstein L. การเกิดขึ้นของโรค Lyme
วารสารการตรวจทางคลินิก
15 เมษายน 2547.
โรคและอาการไม่พึงประสงค์จากโรค Lyme ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. 4 กันยายน 2015.
ขั้นตอนการทดสอบห้องปฏิบัติการสองขั้นตอน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. 26 มีนาคม 2015.
