การให้คำปรึกษากับผู้อื่นด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหมายถึงการให้การศึกษาและการให้กำลังใจ อดีตนายหน้าจากแทมปาฟลอริดาได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 46 ปีอาการแรกของเธอรวมถึงสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าไส้กรอกหรือ dactylitis มีผลต่อเท้าบนเท้าขวาของเธอ เธอยังมีความรุนแรงบางอย่างในมือของเธอ ตอนนี้สี่ปีต่อมาโรคนี้มีผลต่อข้อต่อส่วนใหญ่ของเธอและส่งผลต่อความสามารถในการทำงานหรือทำงานประจำวันของเธอ
ประมาณ 7.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคสะเก็ดเงินและประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน Yousaf Ali กล่าว , ปริญญาตรีสาขาการแพทย์และปริญญาตรีสาขาศัลยศาสตร์หัวหน้าแผนกโรคข้อที่ Mount Sinai West และ Mount Sinai St. Luke's Hospital และรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีอาการหลายอย่าง , ที่สะดุดตาที่สุดบวม, ตึง, และความเจ็บปวดในข้อต่อตามที่ดร. อาลี คนส่วนใหญ่มักพบสภาพผิวก่อนแล้วจึงเกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในภายหลัง แต่สำหรับ Norris, โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยในเวลาเดียวกัน
การวินิจฉัย
เช่นเดียวกับหลาย ๆ คนที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นสักครู่ "ตอนแรกฉันไปหาหมอทั่วไปของฉันซึ่งสั่งการการตรวจเลือดเพื่อหาโรคไขข้ออักเสบและโรคเกาต์ ทั้งสองเป็นคนที่เป็นลบดังนั้นเขาจึงบอกให้ฉันพา ibuprofen เพื่อความเจ็บปวดและบวม จากนั้นเขาก็ส่งฉันไปตามทางบอกฉันว่าฉันอายุมากขึ้น "นอร์ริสเล่าว่าหลังจากที่ลุกเป็นไฟล่มสลายไปได้เกือบจะเดินทางไปลาสเวกัส Deanna ก็เริ่มค้นหาคำตอบและความโล่งใจ การตรวจเลือดและรังสีเอกซ์ที่นำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน podiatrist พบว่าไม่มีอะไร แต่แพทย์สงสัยว่าโรคข้ออักเสบและเรียกเธอว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออักเสบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบ "ขณะที่เกิดอาการนี้ขึ้นฉันก็เป็นแผลพุพองที่มือและนิ้วมือของฉันซึ่งส่วนใหญ่เป็นแผลพุพองที่จะแตกออกและหายดีแล้ว" เธอกล่าว "ผิวจะร้าว มันเป็นความเจ็บปวด "
ที่สำนักงาน rheumatologist Norris ได้ตรวจสอบศีรษะจรดปลายเท้าและทดสอบแบตเตอรี่ตัวอื่น ๆ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบแม้ว่าจะไม่ใช่โรคข้ออักเสบในโรคสะเก็ดเงิน เธอเริ่มเข้ารับการรักษา แต่ยังคงมีอาการผื่นขึ้นซึ่งได้รับการรักษาโดยแพทย์หลักของเธอ เมื่อเธอพูดถึงอาการผื่นคันของเธอกับนักกายภาพบำบัดเธอกล่าวว่า "เขาตรวจดูฉันอีกครั้งโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเล็บของฉัน" การเปลี่ยนแปลงของเล็บเช่นการแยกออกจากเตียงเล็บหรือการเจาะหลุมเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
หลังจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ตัดสินใจว่าเธอเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
การตั้งค่าแผนการจัดการ
ในฐานะที่เป็นอาลีชี้ว่าการจัดการโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายที่ไม่ส่งผลกระทบ อีกส่วนหนึ่งคือการรักษาด้วยยาซึ่งอาจรวมถึง:
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)
- ยาเหล่านี้สามารถช่วยต่อสู้กับอาการอักเสบปวดและความตึงเครียดในตอนเช้าและปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหว ตัวอย่างของ NSAIDs ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ แอสไพรินและ ibuprofen (Advil, Motrin) ยาลดความอ้วน (DMARDs) ยาเช่น Trexall (methotrexate) และ Azulfidine (sulfasalazine) สามารถช่วยควบคุมอาการที่รุนแรงมากขึ้นและชะลอการเกิดโรคได้
- Biologics ยาเสพติดเช่น Enbrel (etanercept) หรือ Humira (adalimumab) ถือว่าเป็น DMARD แต่แข็งแรงกว่า พวกเขาบล็อกโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกการอักเสบเห็นได้ในโรคไขข้อ psoriatic ชีววิทยาสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้รวมถึงวัณโรค ในบางกรณีพวกเขาก็ถูกเชื่อมโยงกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้นความผิดปกติของเลือดและมะเร็งบางชนิด
- "ผู้ป่วยหลายคนกลัวผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาทางชีววิทยา แต่การทดลองใช้เวลา 3 เดือนมักจะมีการเปลี่ยนแปลงชีวิต" อาลีกล่าว "และในความเห็นของฉันประโยชน์เกินกว่าความเสี่ยงในผู้ป่วยส่วนใหญ่" เนื่องจากภาวะสุขภาพอื่น Norris ไม่สามารถใช้ biologics ได้ แต่ methotrexate ได้ล้างโรคสะเก็ดเงินและให้การควบคุมที่ดีเป็นธรรมเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน psoriatic เธอใช้ NSAID ด้วย
ณ จุดนี้ Norris มีอาการเกือบทุกข้อต่อโดยเฉพาะทางด้านขวาของเธอ "ฉันยังมีส่วนร่วมเกี่ยวพันกับกระดูกเชิงกรานเช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทและภาวะกระดูกฟกช้ำ" เธอกล่าว "
สภาพของเธอได้รับความเสียหาย แม้ว่าเธอจะรักการเป็นนายหน้า แต่เธอพบว่าสุขภาพของเธอทำให้ไม่สามารถดำเนินการต่อได้ เธอสำรวจเส้นทางอื่น ๆ ในการทำงาน แต่โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของเธอทำให้การนั่งเป็นเวลานานทำให้เจ็บปวดและทำให้การพิมพ์ยากลำบาก
บางครั้งแม้กระทั่งงานที่เหลืออยู่ในบ้านก็เป็นเรื่องที่ท้าทาย การแบ่งงานใหญ่ ๆ ออกเป็นงานเล็ก ๆ ช่วยให้เธอจัดการได้ดีขึ้น "ฉันมักจะฟังร่างกายของฉัน" เธอเสริม "และเมื่อพูดถึงส่วนที่เหลือฉันพัก"
การแบ่งปันคำแนะนำจากผู้ป่วย
Norris ได้อาสาเข้าร่วมมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติเพื่อให้คำปรึกษากับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ "ฉันหวังว่าจะมีคนพูดคุยกับฉันเมื่อฉันได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก" เธอกล่าว "เพื่อสร้างความมั่นใจว่าชีวิตจะดำเนินไปต่อไปนั่นคือการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินไม่ใช่ประโยคที่ทำให้ชีวิตต้องนั่งรถเข็นหรือพึ่งพาอาศัยกันอย่างสิ้นเชิง คนอื่น ๆ "
Norris เชื่อว่าสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในการรับการศึกษาเกี่ยวกับโรคและการรักษา นอกจากนี้เธอยังให้ความสำคัญกับการเป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพของคุณเองด้วย
"คุณจะได้รับร่างกายเพียงอย่างเดียวและชีวิตเดียว" เธอกล่าว "และเป็นความรับผิดชอบของคุณที่จะปกป้องมัน เหนือสิ่งอื่นใดฉันมักจะบอกว่า "มือใหม่" ว่าพวกเขาควรจะมีความหวังเพราะมีวิธีการรักษาที่ดีมากมายและเราก็สามารถทำงานให้กับพวกเขาได้ "
