สารบัญ:
วัคซีน HPV ช่วยป้องกันโรคที่เป็นสาเหตุของเชื้อไวรัสที่พบได้บ่อยที่สุดในประชากรโดยรวม แต่ไม่พบสายพันธุ์ที่เกิดขึ้นในหลายแอฟริกันอเมริกัน
การทดลองวัคซีนตัวใหม่มีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นถึงคนอเมริกันแอฟริกันน้อยลง
human papillomavirus วัคซีน HPV) อาจไม่สามารถทำงานได้ดีเพื่อปกป้องสตรีชาวอเมริกันแอฟริกันต่อเชื้อ HPV และมะเร็งปากมดลูกด้วยเหตุผลที่ไม่น่าเชื่อ วัคซีนที่ใช้กันทั่วไปไม่ได้ป้องกันสายพันธุ์ของเชื้อไวรัสที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนผิวดำ
วัคซีน HPV สองตัวมีวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาและมีการกำหนดเป้าหมาย HPV บางชนิดเช่น HPV 16 และ HPV 18 - ซึ่งก่อให้เกิดประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปากมดลูกทั้งหมด อย่างไรก็ตามสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันที่มีผลการตรวจ Pap test ผิดปกติมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ HPV type 16 และ 18 น้อยกว่าร้อยละ 50 เมื่อเทียบกับหญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนตามข้อมูลจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยดุ๊ก ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารทางคลินิก Cancer Causes Control
ความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในมะเร็งปากมดลูก
"สตรีชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีโอกาสเกิดมะเร็งปากมดลูกประมาณร้อยละ 20 และเกือบจะตายจากโรคนี้เกือบสองเท่า Cathrine Hoyo, PhD, MPH, รองศาสตราจารย์วิชาสูติกรรมและนรีเวชวิทยาที่ Duke University School of Medicine เมือง Durham รัฐ North Carolina กล่าวว่า "ถ้าอัตราการตรวจคัดกรองในแอฟริกัน - อเมริกันต่ำกว่า "ทำไมถึงมีอัตรามะเร็งปากมดลูกและอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันเมื่อเรามีโปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ทำงานได้ดี?
Hoyo และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ทำการศึกษา Ceopical Intraepithelial Neoplasia Cohort Study (CINCS) จากสถาบันสุขภาพแห่งชาติและสถาบันมะเร็งแห่งชาติ นักวิจัยพยายามที่จะระบุตัวบ่งชี้ที่แตกต่างระหว่างเนื้องอกปากมดลูกปากมดลูกตั้งแต่ต้นและขั้นสูง (CIN) เรียกอีกอย่างว่า dysplasia ของมดลูก CIN คือการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติบนพื้นผิวของปากมดลูกถ้าหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจกลายเป็นมะเร็งปากมดลูกได้ การศึกษาครั้งนี้รวมถึงการประเมินผลชนิด HPV ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งในหญิงแอฟริกันอเมริกันและผู้หญิงผิวขาวและพบความแตกต่างที่สำคัญ
ผู้เข้าร่วมการศึกษามี 572 คนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้ ; 280 คนเป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน 292 คนที่ไม่ใช่ชาวสเปน ผู้หญิงทุกคนมีผลการตรวจ Pap test ผิดปกติซึ่งได้รับการประเมินเพิ่มเติมด้วย colposcopy ซึ่งเป็นกระบวนการที่ช่วยให้สามารถตรวจสอบปากมดลูกได้อย่างกว้างขวาง ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูกได้รับเชื้อ HPV positive จำนวน 86% (494 ราย); 73% ของหญิงเหล่านี้ติดเชื้อไวรัส HPV มากกว่าหนึ่งชนิด
Hoyo และเพื่อนร่วมงานของเธอพบว่าสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันมักติดเชื้อ HPV ประเภทต่างๆมากกว่าที่พบในสตรีขาว
HPV ชนิดมีดังนี้:
ระหว่างสตรีที่มี dysplasia ของมดลูกเล็กน้อยหรือเซลล์มะเร็งในระยะแรก:
ผู้หญิงอเมริกันแอฟริกัน:
HPV type 33, 35, 58, 68
ผู้หญิงผิวขาว:
- HPV ในสตรีที่มีความผิดปกติของมดลูกปานกลางถึงรุนแรงหรือเซลล์มะเร็งขั้นสูง: ผู้หญิงอเมริกันแอฟริกัน:
- HPV type 31, 35, 45, 56, 58, 66, ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าวัคซีนที่มีอยู่ในปัจจุบันอาจไม่สามารถป้องกันสตรีชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันได้จากเชื้อ HPV และมะเร็งปากมดลูก นักวิจัยพบว่า ชนิด HPV 16 และ 18 ซึ่งเป็นเป้าหมายหลักของวัคซีนที่มีอยู่เป็นกลุ่มเชื้อ HPV ที่พบมากที่สุดในสตรีผิวขาว แต่ไม่พบในสตรีชาวแอฟริกันอเมริกัน ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าในสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันที่มีเซลล์มะเร็งขั้นสูงชนิด HPV ที่แพร่หลายมากที่สุดคือ HPVs ที่มีความเสี่ยงสูงที่ทำให้เกิดมะเร็ง
แม้ว่าผลการวิจัยจะเป็นที่น่าสนใจ แต่ Hoyo และเพื่อนร่วมงานของเธอก็ให้ความสำคัญว่า ไม่ชัดเจนว่าทำไมสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ HPV 16 และ 18 มากกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน "นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าบางทีผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันอาจอ่อนแอต่อการติดเชื้อ [HPV] 16/18 และอ่อนแอกว่าที่จะติดเชื้อ [HPV] 35/58 และ HPV ชนิดอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูง" นักวิจัยผู้เขียน Adriana C. Vidal กล่าว , PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชาสูติกรรมและนรีเวชวิทยาที่ Duke University School of Medicine "การวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าชาวแอฟริกันอเมริกันอาจไม่ได้รับเชื้อ [HPV] 16/18" Vidal กล่าวเสริมว่า "ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตอบคำถามนี้"
- "นี่เป็นการศึกษาที่สำคัญ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยป้องกันและรักษาโรคมะเร็งและโรคอื่น ๆ อาจแตกต่างกันไปในประชากรผู้ป่วยที่แตกต่างกัน Hilda Hutcherson รองคณบดีฝ่ายความหลากหลายและความหลากหลายทางวัฒนธรรมของ Columbia University College of แพทย์และศัลยแพทย์และศาสตราจารย์คลินิกกล่าว สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์ก "มันอาจช่วยในการแสวงหาของเราเพื่อลดความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ" เธอกล่าวเสริม ดร. ฮัทเชนสันไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการวิจัยเพื่อการศึกษา การวิจัยวัคซีน HPV ใหม่
- การทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 กำลังอยู่ในระหว่างการทดสอบวัคซีน HPV ที่มีศักยภาพซึ่งจะกำหนดเป้าหมายไปที่เชื้อ HPV มากกว่า HPV 2 ชนิดที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามฮอยก็พบว่า "ส่วนที่ไม่น่าไว้วางใจมากที่สุดของวัคซีนตัวใหม่นี้คือไม่รวมถึง HPV 35, 66 และ 68 สามสายพันธุ์ของสตรีชาวแอฟริกันอเมริกัน HPV จะได้รับประโยชน์สูงสุด" ผลประโยชน์สำหรับสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันอาจจะยังคง จำกัด อยู่ การฉายมะเร็ง 10 เรื่องผู้หญิงทุกคนควรรู้เกี่ยวกับ
"เราอาจต้องการทบทวนวิธีที่เราพัฒนาวัคซีนเหล่านี้ขึ้น" Hoyo กล่าว "เนื่องจากชาวแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มที่จะ มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก "
" สตรีชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันควรมีส่วนร่วมในการศึกษาประเภทนี้เพื่อที่ว่าเมื่อนโยบายและการฉีดวัคซีนในกรณีนี้จะทำให้พวกเขาเป็นตัวแทนของประชากรทั้งหมด "วิดัลเสริมด้วยว่า
"ผู้หญิงอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันควรได้รับวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV ในปัจจุบันจนกว่าจะมีวัคซีนที่ครอบคลุมมากขึ้น"
