ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักดิ์: การเจาะเอว - ศูนย์เยื่อหุ้มสมองอักเสบ -

Anonim

ในระหว่างการเจาะเอวหรือที่เรียกว่าไขสันหลังูแพทย์จะเอาน้ำไขสันหลังอักซ์จำนวนเล็กน้อยไปรอบ ๆ ไขสันหลังู ให้ตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่ถ้าเป็นไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

การจัดตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการเจาะเลือดส่วนเอว

ระหว่างการรักษาผู้ป่วยนอนอยู่ ลงที่ด้านใดข้างหนึ่งหัวเข่าที่วาดขึ้นใกล้กับหน้าอกและคางลงเช่นเดียวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์ เด็กอาจจะบอกให้ขดตัวเหมือนลูกบอล

บางครั้งการทดสอบจะทำกับผู้ป่วยที่กำลังนั่งและงอขึ้นโดยปกติจะวางศีรษะและแขนไว้บนโต๊ะ

เมื่อผู้ป่วยเป็น เด็กอาจได้รับยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ (IV) ในขั้นตอนนี้ ไม่ค่อยเด็กจะอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป

การทำความสะอาดและการกดจุดเจาะหลุมเอว

หลังจากที่ผู้ป่วยวางอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้วบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันหลังที่เจาะเอว ทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผ้าสะอาดปราศจากเชื้อรอบ ๆ บริเวณ

ขั้นตอนต่อไปคือการทำให้เกิดอาการชาบริเวณโดยใช้ยาชาที่ฉีดเข้าไปในผิวหนังผ่านเข็มเล็ก ๆ การใส่เข็มเจาะเลือดส่วนเอว

เมื่อบริเวณนั้นมึนงงเข็มกลวงถูกแทรกไว้ระหว่างกระดูกสันหลังสองข้างคือกระดูกที่เป็นกระดูกสันหลังส่วนล่างหรือเอวส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังส่วนปลาย กระดูกสันหลัง. เข็มจะถูกวางไว้ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่

โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะรู้สึกกดดันเมื่อใส่เข็มเข้าไปในผิวหนังและช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ไม่สบายตัวเนื่องจากเข็มเจาะเอ็นที่ล้อมรอบคลองเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เนื่องจากเข็มจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อบริเวณโดยรอบแพทย์จะใช้คำแนะนำเกี่ยวกับรังสีเอกซ์ที่ไม่เจ็บปวดเรียกว่า fluoroscopy เข็มจะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมเมื่อตรวจพบไขสันหลังูที่ออกมาจากเข็ม

การสิ้นสุดขั้นตอนการเจาะทะลุในขั้นตอนนี้

ในขั้นตอนนี้ของการเจาะเอวให้วัดความดันของไขสันหลังู จากนั้นไขสันหลังอักดิ์บางส่วนจะได้รับอนุญาตให้ไหลออกจากรูกลวงอย่างช้าๆลงในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว หลังจากได้รับตัวอย่างของไขสันหลังหลังครบจำนวนเข็มจะถูกนำออกและจุดที่ใส่ไว้จะถูกพันด้วย

น้ำไขสันหลังอักไขวดจะตรวจหาเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวน้ำตาลกลูโคสและน้ำตาล การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่มองเห็นได้เช่นแบคทีเรีย (ไวรัสมีขนาดเล็กเกินไปที่จะมองเห็น) ของเหลวจะถูก "เพาะเลี้ยง" เพื่อให้แบคทีเรียเจริญเติบโตเพื่อให้สามารถระบุได้ในภายหลังโดยปกติภายใน 48 ชั่วโมง อาจจะมีการทดสอบอื่น ๆ ในการระบุไวรัสและแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง

โดยปกติแล้วการเจาะเอวจะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องนอนลงประมาณหนึ่งชั่วโมง; การลุกขึ้นเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ เด็กอาจจะเล่นอย่างเงียบ ๆ บนเตียง

ข้อดีและข้อเสียของช่องเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์เกือบทั้งหมดมีข้อดีและข้อเสีย ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเอว ได้แก่

อาการแพ้>

  • บางคนมีอาการแพ้ยาที่ทำให้มึนงง เลือดออก
  • คนที่ใช้ยาลดความอ้วนในเลือดมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก < ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ ได้แก่ อาการปวดหัวกระดูกสันหลัง
  • ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการเจาะเอวมีอาการปวดหัวหลังการทดสอบ อาการปวดหัวแย่ลงเมื่อนั่งหรือยืน

ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการทดสอบ

  • เลือดในช่องคลอด ควรมีการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงใด ๆ กับผลประโยชน์ของการทดสอบ ประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ของการเจาะหลุมเอวคือการสามารถระบุโรคอันตรายที่อาจคุกคามถึงชีวิตเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมสามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็ว ถ้าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียต้องให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลข้างเคียงจากโรคหรือแม้แต่ความตาย
  • ค่าเจาะหลุมเจาะเอวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าจะทำอะไรไม่ว่าจะเป็นเทคนิคการแพทย์เพิ่มเติมเช่นการฟลูออโรสโคปหรือการระงับความรู้สึกทั่วไปและการทดสอบที่แตกต่างกันในน้ำไขสันหลังหลังแตกต่างกันอย่างไร
  • พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายเฉพาะของขั้นตอนที่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ นอกจากนี้คุณควรติดต่อ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเพื่อดูว่ามีการทดสอบหรือไม่

arrow