สิ่งที่โอบามาขยายตัวของแผนการส่วนบุคคลเพื่อการดูแลสุขภาพ นี่เป็นวิธีที่การตัดสินใจมีผลต่อการดูแลสุขภาพ

Anonim

ประธานาธิบดีบารัคโอบามายอมรับกับชาวอเมริกันที่บ่นว่าพวกเขาถูกบังคับปิดแผนการประกันภัยที่ไม่เป็นธรรมที่พวกเขาชอบ (และได้รับสัญญาไว้ว่าพวกเขาจะเก็บรักษาไว้) ภายใต้ Affordable พระราชบัญญัติการดูแล โอบามาประกาศในวันนี้ว่า บริษัท ประกันสามารถเลือกที่จะต่ออายุแผนสุขภาพของบุคคลอื่นเป็นเวลาหนึ่งปีที่ยกเลิกไปแล้วโดย ACA โอบามาบริหารได้ดำเนินการอย่างกระทันหันในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา แผนประกันรายบุคคลเริ่มได้รับการแจ้งว่าแผนการของพวกเขาจะถูกยกเลิกเนื่องจากพวกเขาไม่ได้ครอบคลุมความคุ้มครองสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลการดูแลคลอดหรือความคุ้มครองสุขภาพจิตภายใต้ ACA แม่ที่โสดและนักจิตอายุรเวท Lori Gottlieb แบ่งปันความไม่พอใจของเธอกับการเปลี่ยนแปลง ในการรายงานข่าวในสหกรณ์ใน New York Times เมื่อได้ยินเรื่องการยกเลิกแล้ว Gottlieb ได้ติดต่อตัวแทนจาก บริษัท ประกันของเธอเพลงสรรเสริญพระบารมี Blue Cross

"นักร้องเพลงสรรเสริญพระบารมีกล่าวว่าแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงของ บริษัท - ฉันก็ยังไม่ได้พูดถึงความรุนแรงและอัตราค่าบริการที่เข้มงวด (มีประโยชน์สำหรับเด็กวัย 46 ปี) จะ "เป็นจริงยิ่งขึ้นมาก" เธอเขียนว่า

ในขณะที่การประกาศของโอบามาปล่อยให้ บริษัท ประกันภัยตัดสินใจว่าจะขยายนโยบายใดและจะปิดกิจการอย่างไรการเปลี่ยนแปลงอาจมีขึ้น ผลกระทบต่อเป้าหมายทั่วไปของ ACA Gottlieb กล่าวว่าปัญหาการดูแลคลอดเพราะเธอรู้ว่าเธอจะไม่ใช้มันเป็นประเด็นหนึ่งที่ ACA ต้องการที่จะเปลี่ยนแปลง

"ความคิดคือการได้รับสุขภาพที่แข็งแรงและคนวัยหนุ่มสาวขึ้นไป การแลกเปลี่ยนดังนั้นสระว่ายน้ำความเสี่ยงจะกว้างมาก "แดเนียล Ehlke, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพและการจัดการที่ SUNY Downstate กล่าวว่า ด้วยวิธีนี้ผู้เข้าร่วมที่มีอายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีสามารถช่วยดูแลผู้สูงอายุที่มีสุขภาพไม่ดีได้ แต่น่าเสียดายที่หลายคนที่มีสุขภาพดีและอายุน้อยกว่าในแผนของแต่ละบุคคล (ซึ่งมักปฏิเสธผู้สูงอายุและผู้ป่วย) ตอนนี้จะเป็นแผนเก่าของพวกเขาแทนที่จะย้ายไปแลกเปลี่ยน

ในขณะที่การขยายแผนเดิมคาดว่าจะมีขึ้นเพียงครั้งเดียว เป็นเวลาหนึ่งปีกลุ่มผู้ป่วยที่เจ็บป่วยน้อยลงผู้สูงอายุที่ลงทะเบียนผ่านการแลกเปลี่ยนอาจทำให้เบี้ยประกันเพิ่มขึ้นและทำให้แผนประกันภัยมีราคาแพงกว่าที่คาดไว้

หนึ่งในการป้องกันสำหรับการปิดตลาดประกันภัยส่วนบุคคลคือ (45 เปอร์เซ็นต์) กล่าวว่าความครอบคลุมของพวกเขาคือ "ยุติธรรม" หรือ "ไม่ดี" เมื่อเทียบกับแผนงานของนายจ้าง (เพียง 18 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น) ตามการสำรวจของศูนย์สุขภาพ การวิจัยและการเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามด้วยการแลกเปลี่ยนการประกันภัยที่ทำงานได้ไม่ดี Ehlke กล่าวว่าหลายคนกลัวว่าพวกเขาจะถูกไล่ออกจากการประกันภัยของพวกเขาและจะไม่สามารถลงทะเบียนเพื่อรับประกันภัยในการแลกเปลี่ยนได้

"ผู้คนไม่ประพฤติตนใน แฟชั่นผู้บริโภคแบบคลาสสิกเมื่อมันมาถึงการประกันสุขภาพ - ต้องใช้เวลามากสำหรับคนที่จะเปลี่ยน "Ehlke กล่าวว่า "คนจำนวนมากรายงานว่าพวกเขาไม่มีความสุข แต่หลายคนก็ไม่ต้องการที่จะใช้แผนใหม่นี้"

เรื่องนี้ได้รับการเพิ่มมากขึ้นด้วยการเปิดตัว HealthCare.gov ที่ผิดพลาดขึ้น Ehlke กล่าว มันขึ้นอยู่กับ บริษัท ประกันภัยที่จะตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการที่จะขยายแผนเก่าสำหรับปีอื่น แต่เพราะมันอาจหมายถึงผลกำไรที่สูงขึ้นสำหรับพวกเขา Ehlke กล่าวว่า บริษัท ส่วนใหญ่อาจจะ โอบามายังได้ประกาศว่าถ้าพวกเขาเลือกที่จะทำเช่นนั้นพวกเขาจะต้องแจ้งเตือนลูกค้าของตนเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมที่จะได้รับหากพวกเขาตัดสินใจที่จะเปลี่ยนไปใช้การประกันที่ซื้อจากการแลกเปลี่ยน

การประกาศการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในวันรุ่งขึ้น สุขภาพและบริการมนุษย์ประกาศว่า 106,185 คนลงทะเบียนเพื่อรับประกันภัยในตลาดแลกเปลี่ยนสุขภาพในเดือนแรกแม้ว่าจะมีเพียงหนึ่งในสี่ของการลงทะเบียนดังกล่าวที่เข้ามาใน HealthCare.gov การแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลางซึ่งส่วนใหญ่ของรัฐกำลังพึ่งพา

การเปิดตัวที่ไม่เรียบร้อยและการประกาศของโอบามาในวันนี้ไม่ได้เป็นไปตามกฎหมาย

ผมกลัวว่าความล่าช้าใด ๆ แม้ว่าจะเป็นเวลาหนึ่งปีก็ตาม แต่ฝ่ายตรงข้ามของกฎหมายโดยรวมยังมีโอกาสที่จะตัดขาดไปอีกสักหน่อย Ehlke กล่าวว่า

arrow