มาลาเรีย - ตัวเลือกการรักษาและยา

โดยปกติยาตัวเดียวกันจะได้รับเพื่อป้องกันโรคมาลาเรียในการรักษาโรคมาลาเรีย

หากคุณกำลังเดินทางไปยังภูมิภาคที่เป็นโรคมาลาเรียบ่อยๆแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาที่สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อมาลาเรียได้ การรักษาของคุณจะแตกต่างจากผู้ที่เป็นโรคมาลาเรียที่ไม่ได้ใช้ยาป้องกันโรค

ยาป้องกันโรคมาลาเรีย (Prophylaxis)

หากคุณยังคงเป็นโรคมาเลเรีย โดยปกติแล้วจะใช้ยาชนิดเดียวกันกับที่ใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียเพื่อช่วยป้องกันโรค

ยาเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกตามภูมิภาคเนื่องจากมีรูปแบบการติดเชื้อและความต้านทานยาขึ้นอยู่กับพื้นที่การเดินทางของคุณ

คุณต้องใช้เวลาในการป้องกันก่อนระหว่างและหลังการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้อมาลาเรียอย่างแพร่หลาย (พื้นที่เฉพาะถิ่น)

คุณจำเป็นต้องใช้การป้องกันโรคมาลาเรียแม้ว่าคุณจะเคยอาศัยอยู่ใน หรือถ้าคุณมีโรคมาลาเรียมาก่อน

การเลือกใช้ยาเพื่อรักษามาลาเรีย

ยาที่ใช้รักษาโรคมาลาเรียและระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:

ตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่ได้รับ: ที่นั่น เป็นพาหะนำโรคพลาสโมเดียม (พลาสโมเดียม ) ที่อาศัยอยู่ในส่วนต่างๆของโลก

มาลาเรียมักทนต่อยาซึ่งหมายความว่ายาไม่สามารถใช้กับโรคมาลาเรียได้อีกต่อไป ยาบางชนิดได้รับการคัดเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมาลาเรียและรูปแบบของความต้านทานยาเสพติดในพื้นที่ที่คุณติดเชื้อ

ความรุนแรงของอาการ: โรคมาเลเรียรุนแรงต้องใช้ยา IV และการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าการรับประทานยา สำหรับโรคมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน

โรคมาเลเรียรุนแรงอาจเกิดได้จากทุกเผ่าพันธุ์ แต่ส่วนใหญ่น่าจะมี พี falciparum, สายพันธุ์ที่พบมากในทวีปแอฟริกา sub-Saharan

ชนิดของเชื้อมาลาเรีย: มาลาเรียโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงและยาส่วนใหญ่สำหรับโรคมาลาเรียต่อสู้กับปรสิตในกระแสเลือดของคุณ

การติดเชื้อด้วย P vivax หรือ P. ovale ต้องใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อฆ่าปรสิตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งอาจอยู่เฉยๆในตับของคุณ นี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ

อายุ: เด็ก ๆ จะต้องได้รับยาที่มีขนาดเล็กกว่าผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของพวกเขา

การตั้งครรภ์: บางยาไม่ปลอดภัยที่จะใช้ระหว่างตั้งครรภ์ หรือความปลอดภัยในครรภ์ไม่เป็นที่รู้จัก แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยโรคมาลาเรีย

การขาด G6PD: บางคนมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่ไม่ได้ทำเอนไซม์ G6PD

ไม่สามารถให้ยามาลาเรียบางชนิดได้ คนที่มีความบกพร่องนี้จึงแพทย์อาจทดสอบคุณเกี่ยวกับการขาดเอนไซม์นี้ก่อนที่จะให้ยาแก่คุณ

ยามาลาเรียที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา

ทั่วโลกมีความแปรปรวนบางอย่างในยาที่ใช้ได้ในการรักษาโรคมาลาเรีย ในสหรัฐอเมริกาคำแนะนำสำหรับโรคมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อนรวมถึงยาเหล่านี้:

Aralen หรือ Plaquenil (chloroquines): ยาเหล่านี้เป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับโรคมาเลเรียที่ไม่สามารถต้านทานและไม่ซับซ้อนได้จากอเมริกากลางทางตะวันตกของคลองปานามา, เฮติสาธารณรัฐโดมินิกันและตะวันออกกลาง

Quinine: ยานี้ใช้ในการรักษาโรคมาเลเรียที่มีคลอโรฟอร์ม Quinine ทำมาจากต้นไม้ cinchona ของอเมริกาใต้

Primaquine: ยานี้ให้กับผู้ที่มี P vivax หรือ P ovale เพื่อฆ่าปรสิตมาลาเรียที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในตับ Primaquine ไม่ได้ให้กับผู้ที่มีความบกพร่องของ G6PD

Lariam (mefloquine): ยาตัวนี้แสดงอาการจิตเวชและหลีกเลี่ยงบางครั้ง

Malarone (atovarone และ proguanil): ยานี้ อาจทำให้ท้องเสียและควรกินอาหารหรือนม

Coartem (artemether และ lumefantrine): ยานี้รวมยาที่มีฤทธิ์สั้นลงกับยาที่ใช้เวลานาน

การบำบัดด้วยยาร่วมกับ Artemisinin (ACT) เช่น Coartem เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาโรคมาลาเรียในปัจจุบัน Artemisia annua Doxycycline, tetracyline และ clindamycin: ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มักใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ยังช่วยในการหยุดการสืบพันธุ์ของ < พยาธิตัวอยางของเชื้อมาลาเรีย

พาหะนําสลบ (Plasmodium) (มาลาเรีย) ยารักษาเพิ่มเติมที่ไดรับการอนุมัติในการรักษาโรคมาลาเรียรุนแรงในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ : Quinidex (quinidine gluconate):

. การตรวจสอบหัวใจและความดันโลหิตเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจาก quinidine อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว Artesunate:

ยาดังกล่าวให้กับคนที่เป็นไข้มาลาเรียรุนแรงที่ไม่สามารถทนต่อ quinidine ได้ ผู้ให้บริการทางการแพทย์ต้องติดต่อ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เพื่อให้ได้ยานี้ตามที่ได้รับการพิจารณาว่ามีการทดลองในประเทศสหรัฐอเมริกา

ความต้านทานยาในยาต้านมาเลเรีย ปรสิตมาลาเรียมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเพื่อ "ยั่วยวน" ยาเสพติดที่ต่อสู้ พวกเขา

เพื่อช่วยให้กระบวนการต่อต้านยาเสพติดชะลอตัวยามักได้รับร่วมกันเพื่อกำหนดเป้าหมายของปรสิตมากกว่าหนึ่งทาง

สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาอย่างเต็มที่ในการใช้ยาเพื่อป้องกันหรือรักษา รับยาของคุณจากแหล่งที่เชื่อถือได้

การทดสอบความต้านทานต่อยาเสพติดและสายด่วนให้คำปรึกษาด้านโรคมาลาเรียตลอด 24 ชั่วโมงมีให้บริการแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯผ่านทาง CDC

การพัฒนาวัคซีนมาลาเรีย

ปัจจุบันไม่มีวัคซีน e สำหรับโรคมาลาเรียที่ได้รับการอนุมัติให้แพร่หลาย แต่มีวัคซีนอยู่ระหว่างการพัฒนา

วัคซีนที่มีแนวโน้มมากที่สุดในปัจจุบันเรียกว่า Mosquirix (RTS, S / AS01) ในเดือนกรกฎาคม 2015 เป็นครั้งแรก

P falciparum

วัคซีนจะเสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ด้วยการอนุมัติทางวิทยาศาสตร์ที่ดี

เมื่อพิจารณาเป็นชุด 4 ชุดสำหรับทารกอายุเกิน 5 เดือนพบว่า ลดไข้มาเลเรียลง 51% ในช่วง 12 (ลดลงร้อยละ 43 ในชายและหญิงที่ลดลงร้อยละ 35) จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคมาลาเรียลดลงร้อยละ 45 ลดอาการไขสันหลังอักข์ร้อยละ 39 ในช่วง 48 เดือนหลังผ่าตัด เนื่องจากเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีที่เสียชีวิตจากโรคมาลาเรียส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นไปได้

ในเดือนตุลาคมปี 2015 ภูมิคุ้มกันและโรคมาลาเรียขององค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำอย่างเป็นทางการว่าควรศึกษาเรื่อง Mosquirix ในแอฟริกามากขึ้น