ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ความเสี่ยงในเลือดก้อนที่สัมพันธ์กับยาคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ยาบางชนิด - ศูนย์สุขภาพสตรี -

Anonim

วิธีการควบคุมการคลอดแบบฮอร์โมนที่ปล่อยออกมานี้รวมถึงแพทช์ผิวหนังรากฟันเทียมและวงแหวนช่องคลอด เพื่อลดความเสี่ยงที่ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้ควรเปลี่ยนยาเม็ดนี้นักวิจัยกล่าวว่าโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงเป็นชนิดของก้อนที่มักเกิดจากขาและสามารถเดินทางไปยังปอดได้ซึ่งมักจะกลายเป็นอันตรายถึงตาย ปอดเส้นเลือด. จากการศึกษาพบว่าทั้งสองประเภทของลิ่มเลือดรวมกันเรียกว่า thrombosis ในหลอดเลือดดำ อาการ ได้แก่ อาการปวดขาเจ็บหน้าอกหรือหายใจสั้น ๆ อย่างฉับพลัน "แพทช์ผิวหนังและช่องคลอดช่วยให้ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำอย่างน้อยหกเท่าเป็นยาร่วมกับ desogestrel หรือ drospirenone ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้ประมาณสองเท่า ผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดรุ่นที่สองกับ levonorgestrel "ดร. Ojvind Lidegaard ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนกล่าวว่าอย่างไรก็ตามอุปกรณ์ช่วยในการคลอดออกจากฮอร์โมน (IUDs) ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหลอดเลือดดำ เขากล่าวว่า "ผู้หญิงควรทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้เพื่อที่จะสามารถเลือกผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนที่เหมาะสมได้มากที่สุด" Lidegaard กล่าว "มีทางเลือกในการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ให้ความสำคัญกับความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดน้อยลงหรือไม่มีเลย"

การปลูกถ่ายร่วมกัน ได้แก่ Implanon และ Nexplanon รุ่นใหม่ ๆ Ortho Evra เป็นแพทช์และแหวนเป็น NuvaRing ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ค่อยๆปลดปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

วิธีการเช่นฟองน้ำ (Sponge วันนี้) ซึ่งใช้สเปิร์มมิงค์มากกว่าฮอร์โมนไม่ได้ระบุไว้ในการศึกษา

ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์เมื่อวันที่ 10 พฤษภาคมที่ผ่านมา ฉบับออนไลน์ของ

BMJ

สำหรับการศึกษาทีมงานของ Lidegaard ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์เลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในสตรีชาวเดนมาร์กโดยใช้วิธีการควบคุมการคลอดที่ไม่ใช่ยา หญิงทั้งหมดอายุระหว่าง 15-49 ปีและไม่มีผู้ตั้งครรภ์

นักวิจัยพบว่าระหว่างปี พ.ศ. 2543 ถึง พ.ศ. 2553 มีการวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดมากกว่า 3,400 ราย

สำหรับสตรีที่ไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดประเภทฮอร์โมนใด ๆ ผู้หญิงสองคนได้รับการพัฒนาเป็นลิ่มในทุกๆ 10,000 ปีที่ใช้ยาคุมกำเนิด สำหรับสตรีที่ใช้ยาเม็ดที่มีฮอร์โมน levonorgestrel ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดสูงเป็นสามเท่าหรือ 6.2 ลิตรในทุกๆ 10,000 ปีที่พวกเขากินยาเม็ด, นักวิจัยพบว่าความเสี่ยงต่อผู้หญิงที่ใช้แพทช์ผิวประมาณแปดครั้งหรือ 9.7 ลิตรต่อ 10,000 ปีที่สัมผัส ผู้หญิงที่ใช้แหวนช่องคลอดมีความเสี่ยงสูงกว่า 6.5 เท่าหรือ 7.8 เหตุการณ์ต่อ 10,000 ปีที่สัมผัส)

สำหรับผู้หญิงที่ใช้ implant ที่มีเพียง progestogen ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดมีน้อยมาก ไม่มีความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่ใช้ IUD progesterone เท่านั้นและมันอาจมีผลป้องกันนักวิจัยตั้งข้อสังเกต

ไม่มีการลดความเสี่ยงกับการใช้ในระยะยาวของแพทช์หรือแหวนช่องคลอดพวกเขาเพิ่ม

"สำหรับผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ข้อเสนอแนะคือยาเม็ดรวมรุ่นที่สองกับ levonorgestrel และสำหรับผู้หญิงที่คลอดแล้วอุปกรณ์ฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมนเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจเพราะในเวลาเดียวกันนั้นไม่ได้ เพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดดำอาจจะปกป้องพวกเขาและลดการร้องเรียนประจำเดือน "Lidegaard กล่าวว่า

เพื่อลดจำนวนของผู้หญิงที่พัฒนาลิ่มเลือดจากวิธีการเหล่านี้ riskier การควบคุมการเกิดผู้เขียนแนะนำให้ผู้หญิงมากขึ้นเลือกยา .

ดร Elizabeth Poynor นักนรีแพทย์และศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนครนิวยอร์กกล่าวว่า "ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้มีการพัฒนารูปแบบการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนผสมใหม่ ๆ ขึ้น"

"ในขณะที่ประเภทของคุมกำเนิดฮอร์โมนชนิดนี้อาจจะสะดวกสำหรับผู้หญิงบางคนและนำไปสู่การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่ดีขึ้นในการใช้ที่เหมาะสมพวกเขาก็มีผลข้างเคียงและความกังวลทางการแพทย์ของตัวเอง" เธอกล่าว "

" นี่เน้นความสำคัญของการทบทวน ความเสี่ยงสิทธิประโยชน์และทางเลือกในการใช้ยาที่แตกต่างกันในหมวดหมู่กว้างเดียวกัน "Poynor เสริม

สำหรับผู้หญิงบางประเภทยาประเภทนี้มีประโยชน์อย่างมาก แต่อาจมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นที่อาจเกิดขึ้นจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ Poynor ย้ำว่า

arrow