สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงไม่สามารถควบคุมได้แม้ว่าจะใช้ยาหลายชนิด เส้นประสาทรอบไตอาจทำเคล็ดลับเล็ก ๆ น้อย ๆ การศึกษาใหม่กล่าวว่า การรักษามีประสิทธิภาพเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบนี้อาจเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาผู้ที่มีความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักในการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
เทคนิคนี้เรียกว่า catheter-based renal denervation ในนั้นแพทย์ใช้สายสวนที่สอดผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบซึ่งจะส่งคลื่นวิทยุไปเผาเนื้อเยื่อเส้นประสาทรอบหลอดเลือดแดงที่ให้อาหารไต
ขั้นตอนนี้จะทำลายเส้นประสาทที่ช่วยควบคุมและกรองเกลือในร่างกายและอาจเป็น โอ้อวดในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐฯยังไม่อนุมัติการใช้งาน
การศึกษาได้รับทุนจาก Medtronic ผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์ การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในวารสาร
Circulation วันที่ 17 ธันวาคมนี้ "นี่เป็นแนวทางที่มีแนวโน้มมากสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงที่ทนต่อยา" ดร. เกร็กฟอนโรวโฆษกของสมาคมโรคหัวใจอเมริกันและ ศาสตราจารย์ด้านโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียแห่งลอสแอนเจลิสกล่าวว่า "ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวและความล้มเหลวของไต" Fonarow ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวนมากยังไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างเพียงพอดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ " สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง Dr. Murray Esler ศาสตราจารย์และผู้อำนวยการอาวุโสของสถาบันหัวใจและโรคเบาหวาน Baker IDI ในเมลเบิร์นประเทศออสเตรเลียได้มอบหมายให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบจำนวน 35 รายและเปรียบเทียบกับผู้ป่วย 47 คนที่เคยทำตามขั้นตอนดังกล่าวแล้ว
ผู้ป่วยทุกรายได้รับความเดือดร้อนจากความดันโลหิตสูงที่ต่อต้านยาเสพติด ความดันโลหิตของตัวเองซึ่งเป็นตัวเลขสูงสุดในการอ่านค่าความดันโลหิตสูงถึง 160 มม. ปรอท (มม.) ขึ้นไปแม้ว่าจะใช้ยาตั้งแต่สามตัวขึ้นไปเพื่อควบคุมความดันโลหิตนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า Esler's พบว่ามากกว่า 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษา denervation ก่อนหน้านี้มีความดันโลหิตลดลงอย่างน้อย 10 mmHg หลังจากหกเดือนและเกือบร้อยละ 79 ยังคงลดลงในช่วง 12 เดือน
ผู้ป่วย 35 คนในระยะนี้ การศึกษามีผลคล้ายกับกลุ่มแรก เกือบร้อยละ 63 ของผู้ป่วยเหล่านี้เห็นความดันโลหิตลดลง 10 มิลลิเมตรปรอทหรือมากกว่าหกเดือนหลังจากการรักษา
Fonarow ตั้งข้อสังเกต: "โดยรวมแล้วการลดระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตประมาณ 25 ถึง 30 มิลลิเมตรปรอท และการรักษาโดยไม่มีการสูญเสียประสิทธิภาพ "
ขั้นตอนนี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพผู้เขียนศึกษากล่าวว่า
ไต" ผู้เข้าร่วมการศึกษาไม่ได้รับความเสียหายหรือบกพร่องทางการออกกำลัง "Esler กล่าวในการแถลงข่าว "เรายังพบว่าไม่มีผลร้ายต่อสุขภาพในระยะยาวจากขั้นตอน"
ไม่ว่าจะเป็นเทคนิคนี้อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาความดันโลหิตต่ำที่รุนแรงน้อยกว่านี้ยังไม่ได้รับการทดสอบ ถ้าเป็นไปได้ก็อาจหมายความว่าผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดความดันเลือด Esler แนะนำ
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งกล่าวว่าสถานการณ์นี้น่าจะเกินขวัญ "
" ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ยากต่อการรักษาเนื่องจากมี ดร. Varinder Singh ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือดในโรงพยาบาล Lenox Hill ในนครนิวยอร์กกล่าวว่า "หลายสิ่งหลายอย่างที่ส่งผลต่อความดันโลหิต "มีวิถีการดำเนินชีวิตและอาหารที่มีการได้รับยาที่ถูกต้องของยามีปัญหาการยึดมั่นดังนั้นอะไรที่จะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับเป้าหมายของพวกเขาเป็นที่น่าตื่นเต้น"
แม้จะมีเทคนิคนี้คนมักจะยังคงต้องใช้ยาความดันโลหิตสิงห์กล่าวว่า "คุณอาจต้องใช้ยาน้อยลงและอาจต้องใช้ยาที่ลดลง แต่เราทุกคนคาดหวังว่าผู้ป่วยจะยังคงต้องใช้ยาบางอย่าง" เขากล่าว "
ซิงห์ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าถึงแม้ว่าขั้นตอนนี้จะใช้ใน ประเทศอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา
Fonarow เสริมว่า "ในขณะที่การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า denervation ไตช่วยลดความดันโลหิตได้ถึงหนึ่งปีและดูเหมือนปลอดภัยการศึกษาเพิ่มเติมกับการติดตามผลในระยะยาวคือ ตามที่สมาคมโรคหัวใจอเมริกันพบว่ามากกว่า 78 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg
ในหมู่ผู้ใหญ่เหล่านี้ประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์มีอาการแพ้ ความดันโลหิตสูงซึ่งหมายความว่าแม้กระทั่งการใช้ยาตั้งแต่สามตัวขึ้นไปในการควบคุมความดันโลหิตของพวกเขาก็ยังคงสูงกว่า 140/90 mmHg
