สารบัญ:
- การขาดธาตุเหล็กในเด็กของ Crohn
- หากคุณมีภาวะโลหิตจางจากภาวะเหล็กขาดคุณอาจพบอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากความอ่อนล้าและอ่อนแอเช่นอาการเจ็บหน้าอก ลมหายใจ, มืออ่อนหรือเท้าและความรู้สึกผิดปกติในการกินสารเช่นสิ่งสกปรกน้ำแข็งหรือชอล์ก (เรียกว่า pica)
- หากคุณขาดธาตุเหล็กเนื่องจาก Crohn's แมเรียนสังเกตว่ามีความสำคัญที่จะต้องแก้ปัญหาการอักเสบทั้งสองอย่างรวมทั้งการขาดสารอาหารด้วยเช่นกันเมื่อคิดค้นวิธีรักษา "คิดว่าร่างกายของคุณเป็นถังที่มีเหล็ก" เขากล่าว หากคุณมีอาการอักเสบของ Crohn ก็เหมือนกับการเจาะช่องในรูนั้น หากการรักษามุ่งเน้นเฉพาะในการเสริมธาตุเหล็กแล้วคุณจะเทเหล็กลงในถัง แต่ก็จะรั่วซึมออกไปด้วยการอักเสบทำให้เลือดและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง
ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวเพื่อสุขภาพของเรา
ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน
ลงทะเบียนจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรีเพิ่มเติม
ถ้าคุณมี Crohn's โรคคุณอาจคุ้นเคยกับความเมื่อยล้าที่มักจะมาพร้อมกับมัน ความเมื่อยล้าอาจส่งผลโดยตรงจากอาการ Crohn อาการทางเดินอาหาร (GI) ที่สอดคล้องกันหรืออาการทางจิตวิทยาในการจัดการภาวะเรื้อรังเช่น Crohn's และอาจส่งผลเสียต่อทั้งการทำงานและชีวิตส่วนตัวของคุณ เพื่อลดความเมื่อยล้าสิ่งสำคัญคือให้คุณควบคุมสภาพและถ้าเป็นไปได้ในการบรรเทาอาการ
ในขณะที่คุณอาจทราบถึงยาที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn คุณอาจไม่ค่อยคุ้นเคยกับแง่มุมอื่นในการดูแลที่อาจ ช่วยบรรเทาความเมื่อยล้าของ Crohn: การระบุและรักษาภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก ภาวะนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเลือดมีฮีโมโกลบินต่ำซึ่งเป็นสารที่พบในเม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนเนื่องจากขาดธาตุเหล็กในร่างกาย
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคน กับ Crohn หรือรูปแบบอื่น ๆ ของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน 2016 ในวารสาร โรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ นักวิจัยพบว่าคนที่เป็นโรค IBD มีโอกาสน้อยที่จะได้รับความอ้วนในช่วงที่มีภาวะขาดธาตุเหล็ก
นี่คือสิ่งที่คุณควรทำ รู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรค Crohn กับโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กและเกี่ยวกับการระบุและรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นนี้ของ Crohn
การขาดธาตุเหล็กในเด็กของ Crohn
ในขณะที่การขาดธาตุเหล็กอาจมีสาเหตุหลายประการในคน กับโรค Crohn ของมันมากที่สุดเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้คนทั่วไปมักไม่ทราบว่ากำลังจะสูญเสียเลือด "James F. Marion, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้าน gastroenterologist และ IBD ที่โรงพยาบาล Mount Sinai Hospital ในนครนิวยอร์กกล่าว นั่นเป็นเพราะการสูญเสียเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เรื่อย ๆ เป็นระยะเวลานานโดยไม่มีอาการแจ่มแจ้ง
ในคนที่เป็นโรค Crohn ดร. แมเรียนกล่าวว่าการสูญเสียเลือดนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรค ระบบทางเดินอาหารมีหลอดเลือดจำนวนมากซึ่งสามารถแตกออกได้เมื่อแผลพุพองและรอยแยกที่เกี่ยวข้องกับ Crohn จะทะลุผ่านชั้นเยื่อเมือกภายในของลำไส้ได้
ทุกคนที่เป็นโรค Crohn สามารถพัฒนาธาตุเหล็กได้ในลักษณะนี้ อย่างไรก็ตาม Marion กล่าวว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเหล็กตั้งแต่เริ่มคลอดก็จะมีโอกาสเสี่ยงต่อการขาดธาตุเหล็กมากขึ้นเช่นสตรีวัยหมดประจำเดือนผู้ที่อาจสูญเสียธาตุเหล็กเป็นจำนวนมากในแต่ละเดือนในเลือดประจำเดือนของพวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพและ
BMJ Open Gastroenterology , นักวิจัยค้นพบว่า 32% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn มีภาวะโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำ) ในการวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคมปีพ. ใน 79 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเหล่านี้พบว่ามีภาวะโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก ตามที่ระบุไว้ในบทความที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2556 ใน พงศาวดารของระบบทางเดินอาหาร การประเมินอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กที่เกิดขึ้นกับโรค Crohn ก็ยิ่งสูงขึ้นซึ่งหมายความว่ามากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มี Crohn'smay เป็นโรคโลหิตจางและขาดธาตุเหล็กร้อยละ 55 คนที่เป็นโรคโครห์นอาจเป็นโรคโลหิตจางที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดธาตุเหล็กสาเหตุอาจรวมถึงการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากการดูดซึมในลำไส้ที่ไม่ดีและอาการโลหิตจางอักเสบเรื้อรัง รูปแบบของโรคโลหิตจาง Marion บันทึกที่มักพบในความผิดปกติเรื้อรังและการอักเสบหลายอย่าง
หากคุณมีภาวะโลหิตจางจากภาวะเหล็กขาดคุณอาจพบอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากความอ่อนล้าและอ่อนแอเช่นอาการเจ็บหน้าอก ลมหายใจ, มืออ่อนหรือเท้าและความรู้สึกผิดปกติในการกินสารเช่นสิ่งสกปรกน้ำแข็งหรือชอล์ก (เรียกว่า pica)
"การสูญเสียเลือดและโรคโลหิตจางทำให้เกิดอาการที่รู้สึกได้ทั่วโลก" โน้ตแมเรียน "อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอมากและหากคุณเพิ่มอาการเหล่านี้ไว้ด้านบนของอาการปวดท้องและอาการท้องร่วงก็เป็นสถานการณ์ที่แย่มากสำหรับคนที่เข้ามา"
หากคุณมีอาการเช่นนี้หรือเหตุผลอื่นใดที่จะสงสัย การขาดธาตุเหล็กแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเฮโมโกลบินเพื่อระบุภาวะโลหิตจาง แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจเลือดหาสารที่เรียกว่า ferritin ซึ่งสามารถระบุการขาดธาตุเหล็กได้
ถ้าใครที่เป็นโรค Crohn พบว่าเป็นโรคโลหิตจางหรือขาดธาตุเหล็ก Marion กล่าวว่าสามารถกระตุ้นความพยายามในการรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ ที่เครื่องหมายการอักเสบและทบทวนการรักษาของ Crohn "บางครั้งมันอาจเป็นเหตุผลที่จะทำให้เกิดอาการของแต่ละบุคคลได้" เขากล่าว "ซึ่งหมายความว่าคุณจะใส่มันอีกเล็กน้อยภายใต้กล้องจุลทรรศน์" ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของลำไส้เล็กหรือ colonoscopy เพื่อหา polyps หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
ถ้าไม่มีแหล่งที่มาของการสูญเสียเลือดเป็นที่ประจักษ์แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบอุจจาระของคุณสำหรับหลักฐานทางเคมีของเลือดโดยใช้สิ่งที่เรียกว่าการตรวจเลือดลึงค์ลำไส้ใหญ่ (FOBT) การทดสอบนี้อาจจำเป็นต้องฉีดยาถึงสามครั้ง Marion กล่าวเนื่องจากมีเลือดออกเป็นระยะ ๆ และอาจไม่ปรากฏในการทดสอบทั้งหมด
การรักษาภาวะโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กใน Crohn
หากคุณขาดธาตุเหล็กเนื่องจาก Crohn's แมเรียนสังเกตว่ามีความสำคัญที่จะต้องแก้ปัญหาการอักเสบทั้งสองอย่างรวมทั้งการขาดสารอาหารด้วยเช่นกันเมื่อคิดค้นวิธีรักษา "คิดว่าร่างกายของคุณเป็นถังที่มีเหล็ก" เขากล่าว หากคุณมีอาการอักเสบของ Crohn ก็เหมือนกับการเจาะช่องในรูนั้น หากการรักษามุ่งเน้นเฉพาะในการเสริมธาตุเหล็กแล้วคุณจะเทเหล็กลงในถัง แต่ก็จะรั่วซึมออกไปด้วยการอักเสบทำให้เลือดและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง
ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2014 ใน
วารสาร Crohn's and Colitis
นักวิจัยพบว่าในกลุ่มคนที่มีภาวะขาดแคลนเหล็กที่เป็นโรค Crohn ที่มีการอักเสบอย่างต่อเนื่องกระตุ้นและรักษาอาการถอนพิษโดยใช้ยาภูมิคุ้มกันพบว่า การขาดธาตุเหล็กพบได้ในผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบอย่างต่อเนื่องร้อยละ 78 แต่มีเพียงร้อยละ 22 ของผู้ที่อยู่ในภาวะทุเลา ในการรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการเสริมเหล็กเสริมในช่องปาก "ถ้าคุณต้องการที่จะได้รับยาอย่างรวดเร็วและแน่นอนของธาตุเหล็กในผู้ป่วย" Marion พูดว่า "ไม่มีอะไรที่ดีไปกว่าการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเพราะคุณรู้ว่ายาทั้งหมดจะทำให้เข้าสู่ร่างกาย" ทั้งสองอย่าง อาหารเสริมในช่องปากและธาตุเหล็ก IV เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่าง ปัญหาการดูดซึมที่เกี่ยวข้องกับ Crohn อาจ จำกัด ประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในช่องปากในบางคน นอกจากนี้เหล็กในช่องปากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการท้องผูกและคลื่นไส้ ในบางกรณีธาตุเหล็กอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ Marion กล่าวว่า "คุณต้องปรับการรักษาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย" ในขณะที่มองหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
การตรวจสอบปริมาณเหล็กในอาหารของคุณอาจเป็นประโยชน์ เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งหากคุณหลีกเลี่ยงอาหารประเภทเนื้อแดงไม่ว่าจะเป็นเพราะข้อพิจารณาของ Crohn หรือเนื่องจากคุณเป็นมังสวิรัติหรือมังสวิรัติ หากต้องการได้รับธาตุเหล็กจากเนื้อแดงมากพอให้คุณกินเพียง 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์แมเรียนจะเก็บโน้ตไว้ ในขณะที่แหล่งโปรตีนจากเนื้อสัตว์มีแนวโน้มที่จะดีที่สุดเมื่อใช้ประโยชน์จากธาตุเหล็กและการดูดซึมเหล็กสูงสุดจากอาหารแหล่งอาหารอื่น ๆ ของเหล็ก ได้แก่ ผักใบเขียวเข้มผลไม้แห้งถั่วและพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ และขนมปังที่อุดมไปด้วยซีเรียล, และพาสต้า
แต่เมื่อคุณมีโรค Crohn และคุณพัฒนาภาวะขาดธาตุเหล็ก "คุณต้องการรักษารากเหง้าของปัญหาอย่างจริงจังตระหนักดีว่านี่เป็นการแสดงออกอย่างพิเศษของ Crohn" แมเรี่ยนเน้นย้ำ ดังนั้นให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์ของคุณเพื่อให้มั่นใจว่า Crohn ของคุณได้รับการควบคุมอย่างดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
