สารบัญ:
- "แล้วพวกเขาก็สามารถตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร" ดร. คอร์ราเลลกล่าว . "พวกเขาสามารถดำเนินการตามวิธีธรรมชาติในการตั้งครรภ์หรือรับความเสี่ยงนี้"
- "เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้ผู้หญิงที่มีความตั้งใจที่จะตั้งครรภ์และคู่ชีวิตของพวกเขาสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลมากที่สุดเราไม่ต้องการ ดร. คาลบ์กล่าวว่า "พวกเขาน่าประหลาดใจ"
- หากคุณตัดสินใจที่จะดำเนินการกับ ART ให้ทำตามขั้นตอนที่จะช่วยให้คุณจัดการกับอาการกำเริบของ MS ที่เป็นไปได้ Voskuhl กล่าว เนื่องจากคุณจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดการกำเริบของโรคขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับร่างกายของคุณและได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เร็วกว่าในภายหลังหากอาการ MS ของคุณแย่ลง
การตั้งครรภ์โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยสำหรับสตรีที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
การตั้งครรภ์อาจเป็นช่วงเวลาที่มีสุขภาพดีสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ในความเป็นจริงผู้หญิงหลายคนพบว่าอาการ MS ของพวกเขาเสถียรภาพและแม้กระทั่งการปรับปรุงด้วยการตั้งครรภ์ตามที่สมาคมโรคหลายเส้นโลหิตตีบแห่งอเมริกา
อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่เป็นโรค MS อาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เพิ่มขึ้นหากเลือกที่จะใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ช่วยเหลือ (ART) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่มีการปฏิสนธินอกระบบด้วยหลอดทดลอง (IVF)
การสืบพันธุ์ที่ได้รับการสนับสนุนและความเสี่ยงจากการเกิดซ้ำของ MS
นักวิจัยในเยอรมนีและอาร์เจนตินาทบทวนผลการศึกษา 5 เรื่องที่ผู้หญิงที่เป็นโรค MS ใช้ ART ในการตั้งครรภ์ . ในรายงานการศึกษาด้านภูมิคุ้มกันทางคลินิกของพวกเขาในปี 2013 พวกเขารายงานว่าอาการของสตรีหลายคนแย่ลงหลังจากที่คลอดแล้ว
นักวิจัยคนหนึ่งของ Jorge Correale ผู้เป็นหัวหน้าแผนกประสาทวิทยาและโรค demyelinating ที่สถาบันRaúl Carrea Institute for Neurological Research ใน Buenos Aires, อาร์เจนตินาเชื่อว่าผู้หญิงที่มี MS ที่กำลังคิดถึงเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือเช่น IVF ควรบอกว่ามันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบใหม่ได้อย่างมาก
"แล้วพวกเขาก็สามารถตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร" ดร. คอร์ราเลลกล่าว . "พวกเขาสามารถดำเนินการตามวิธีธรรมชาติในการตั้งครรภ์หรือรับความเสี่ยงนี้"
การจัดการกับ MS เมื่อคุณแม่
Correale เป็นผู้เขียนนำหนึ่งในห้าการศึกษาที่เป็นส่วนหนึ่ง ของรีวิว 2013 การศึกษา 2012 ที่ Annals of Neurology เกี่ยวข้องกับผู้หญิง 16 คนที่มี MS ที่ได้รับวัคซีนรวม 26 รอบรวมทั้งอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 15 คนและผู้หญิง 15 คนที่เป็น MS ที่ไม่ได้ใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ช่วยเหลือด้วย
MS ที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์พบว่าอาการของโรคนี้ลดลงร้อยละ 75
Rhonda R. Voskuhl, MD, ผู้อำนวยการโครงการเส้นโลหิตตีบหลายที่ David Geffen School of Medicine จาก University of California ใน Los Angeles กล่าวว่าในขณะที่จำนวน ผู้หญิงที่เป็น MS ในการศึกษาของอาร์เจนตินามีขนาดเล็กการศึกษาและอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการรักษาความอุดมสมบูรณ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของ MS
Dr Voskuhl กล่าวว่าข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการศึกษาของอาร์เจนตินากับคนอื่น ๆ คือการเน้นเฉพาะในเรื่อง ART ซึ่งผู้หญิงจะได้รับยาที่เรียกว่า agonist (Gnadotropin-releasing hormone - gnadotropin-releasing hormone) เพื่อกระตุ้นการผลิตไข่ปลา ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม luteinizing ฮอร์โมน GnRH รับผิดชอบในการปลดปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งเป็นตัวกำหนดการปล่อยไข่ agonist GnRH ใช้เพื่อป้องกันการตกไข่ตามธรรมชาติระหว่าง IVF
การชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์
การทำสำเนาที่ช่วยเหลือด้วย GnRH ไม่ใช่การรักษาภาวะมีบุตรยากเท่านั้น "มีทางเลือกอื่น ๆ " Voskuhl กล่าว "ถ้าตัวเลือกทั้งหมดของคุณมีความเท่าเทียมกันคุณอาจต้องการเลือกแบบอื่น"
แต่เธอเสริมว่าเธอจะไม่ตัด ART ออกด้วยตัวเอก GnRH หากเป็นทางเลือกเดียวของคุณผู้หญิงแต่ละคนต้องชั่งน้ำหนัก ความเสี่ยงต่ออาการของ MS ที่แย่ลงเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการตั้งครรภ์และตัดสินใจเองเธอพูดว่า "ผู้หญิงหลายคนอยากจะก้าวไปข้างหน้ากับ ART" Rosalind Kalb รองประธานของศูนย์ทรัพยากรวิชาชีพของ (National Multiple Sclerosis Society: NMSS)
"เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้ผู้หญิงที่มีความตั้งใจที่จะตั้งครรภ์และคู่ชีวิตของพวกเขาสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลมากที่สุดเราไม่ต้องการ ดร. คาลบ์กล่าวว่า "พวกเขาน่าประหลาดใจ"
ดร. คอร์ราเลลกล่าวว่า "เราไม่ทราบว่าการทำ Reproduction Assisted ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่มี MS
สามารถลดระดับฮอร์โมนที่ลดลงได้อย่างไรทำให้ ART ได้รับการรักษาที่ปลอดภัยกว่าสำหรับสตรีที่มี MS"
Timothy Coetzee, PhD, ผู้ให้การสนับสนุนหัวหน้าบริการและเจ้าหน้าที่วิจัยของ NMSS กล่าวว่าคำถามนี้ทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยาก "การปรับแต่ง ART สำหรับคนที่อาศัยอยู่กับ MS และกำลังจะไป
การเตรียมความพร้อมสำหรับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น
หากคุณตัดสินใจที่จะดำเนินการกับ ART ให้ทำตามขั้นตอนที่จะช่วยให้คุณจัดการกับอาการกำเริบของ MS ที่เป็นไปได้ Voskuhl กล่าว เนื่องจากคุณจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดการกำเริบของโรคขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับร่างกายของคุณและได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เร็วกว่าในภายหลังหากอาการ MS ของคุณแย่ลง
"คุณต้องตระหนักว่าเป็นไปได้และระมัดระวังตัว อาการ "อาการของโรค MS จะเลวลงหลังจากที่คลอดบุตร
" ART สามารถทำให้เกิดการกำเริบของโรคหลังคลอดได้ [after birth] เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีการสนับสนุนที่จำเป็นในการดูแล สำหรับตัวคุณเองและทารกแรกเกิดของคุณ "Voskuhl พูดว่า
