เวลาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง | Sanjay Gupta |

Anonim

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในประเทศนี้โดยอ้างว่ามีชีวิตอยู่ทุกๆ 4 นาที ครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งข้อในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองซึ่ง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและการสูบบุหรี่ แต่เพียง 1 ใน 3 คนตระหนักถึงอาการที่สำคัญทั้งหมดหรือโทร 911 ถ้าพวกเขามีโรคหลอดเลือดสมอง - และความล่าช้าใด ๆ ในการเดินทางไปที่โรงพยาบาลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือความพิการ

"ทำให้ผู้คนเข้าใจว่าพวกเขาต้องการการรักษา ทันทีเป็นหนึ่งในอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดที่เราเผชิญ "ตามที่ Husham Mishu, MD, หัวหน้าประสาทวิทยาและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของบริการจังหวะที่ศูนย์การแพทย์แอตแลนตา "รถพยาบาลสามารถติดต่อไปที่โรงพยาบาลได้ทันเวลาดังนั้นพวกเขาจะได้รับการรักษาพร้อมเมื่อคุณไปถึงที่นั่น"

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงหรือลดลงเนื่องจากมีก้อน (เรียกว่า จังหวะขาดเลือด) หรือเส้นเลือดที่แตกออก (stroke hemorrhagic) ปราศจากออกซิเจนเซลล์สมองเริ่มตาย และผลที่ได้อาจเป็นความเสียหายหรือความตายของสมองอย่างถาวร

ขณะที่ดร. มิชุชี้ให้เห็นว่าหน้าต่างที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4.5 ชั่วโมง นั่นเป็นเพราะยาที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อเครื่องกระตุ้นการทำงานของ plasminogen tissue (TPA) จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อได้รับโดยเร็วที่สุด ความล่าช้าในการรักษาใด ๆ ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ที่โทร 911 มาถึงโรงพยาบาลและได้รับยาภายในสามชั่วโมง - เทียบกับน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ไม่ใช้ภาวะฉุกเฉิน บริการทางการแพทย์. การศึกษาพบว่าคนส่วนใหญ่ที่ไม่ได้ใช้ระบบการจัดการสิ่งแวดล้อมอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ต้องการเป็นกังวลหรือไม่รู้จักความรุนแรงของอาการ

"ถ้าคุณอยู่กับคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปมันค่อนข้างชัดเจนว่ามีบางอย่างผิดปกติ "Kenneth Gaines, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Ochsner Neuroscience Institute และผู้อำนวยการด้านประสาทวิทยา Telemedicine ที่ศูนย์การแพทย์ Ochsner ในเจฟเฟอร์สัน, หลุยส์กล่าว "หลายครั้งถ้าคุณเห็นคนที่มีอาการเหล่านี้พวกเขาจะตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเช่นกัน แต่ไม่บ่อยนัก"

มีอาการที่พบได้บ่อยๆและคำย่อ F.A.S.T. สามารถช่วยให้คุณจดจำได้:

  • F acial weakness: ด้านใดด้านหนึ่งหลบตา? ขอให้คนยิ้ม
  • A rm weak: แขนข้างหนึ่งอาจอ่อนแอหรือมึนงง ดูว่าบุคคลนั้นสามารถยกแขนทั้งสองข้างได้หรือไม่
  • ความยากลำบากในการออกเสียงของ S : การพูดคลาดเคลื่อนหรืออ่านไม่ออก? บุคคลอาจใช้คำหรือวลีที่ไม่เหมาะสม - เป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าความพิการทางสมอง ดูว่าพวกเขาสามารถทำซ้ำประโยคง่ายๆได้หรือไม่
  • T ime เป็นสาระสำคัญ: ถ้าคุณพบอาการเหล่านี้โปรดโทร 911

อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองอาจส่งสัญญาณการเต้นของหัวใจขาดเลือดชั่วคราวหรือ TIA , บางครั้งเรียกว่า "จังหวะมินิ." เช่นจังหวะ ischemic, TIAs เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดอุดตันเลือดไปยังสมอง; แต่การอุดตันจะสั้นและไม่มีความเสียหายถาวร คนไข้ควรได้รับการรักษาทันทีแม้แต่ครั้งเดียวกับ TIA

"เพียงเพราะอาการหายไปไม่ได้หมายความว่าคุณจะอยู่ในที่ชัดเจน" Dr.Mishu กล่าว "มีโอกาสที่ดีที่จะกลายเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้เต็มที่ภายในหนึ่งวันถึงหนึ่งสัปดาห์ดังนั้นพวกเขาจึงต้องได้รับการรักษาทันที" ใน 1 ใน 3 คนที่เป็นโรค TIA ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองครึ่งหนึ่งภายในหนึ่งปี < การรักษาโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคขาดเลือดหรือประมาณร้อยละ 85 ของทุกกรณีหรือเป็นโรคเลือดออก

สำหรับจังหวะขาดเลือดหมอมักจะจัดการกับ TPA ในการละลายก้อน แต่จะต้องอยู่ภายในระยะแรก ไม่กี่ชั่วโมงเพื่อให้มีประสิทธิภาพ อีกทางเลือกหนึ่งคือการกำจัดคราบเชื้อทางกลซึ่งใช้สายสวนเพื่อควบคุมอุปกรณ์และสกัดสารสกัดจากร่างกาย วิธีนี้ทำในโรงพยาบาลที่มีศูนย์โรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะและ "เป็นเรื่องที่เสี่ยงมาก" ตามที่ดร. มิชิกล่าว "แต่ถ้าคุณไม่สามารถพูดและไม่เป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ด้านหนึ่งได้อย่างแน่นอนคุ้มค่ากับความเสี่ยง" ผู้ป่วยที่ ประสบภาวะขาดเลือดออกจากหลอดเลือดแดงอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาเลือดออกและลดความกดดันต่อสมอง

โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ดร. เกนส์กล่าวว่า "ปัญหาใหญ่ที่สุดสำหรับพวกเราคือคนไม่รู้จักอาการและไม่เรียก 911" นอกจากนี้ยังมีมาตรการป้องกันขั้นพื้นฐานที่สามารถลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้

รักษาความดันโลหิตสูง ตรวจสอบโดยการออกกำลังกายการรับประทานอาหารอย่างชาญฉลาดและถ้าจำเป็นด้วยยา

ระวังไขมันและไขมันอิ่มตัวในอาหารของคุณ ที่สามารถลดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงของคุณ

  • รักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ การมีน้ำหนักเกินก่อให้เกิดปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเบาหวาน
  • ถ้าคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเพื่อป้องกันไม่ให้มีอาการอื่น
  • HealthTalk:
  • Daniel Labovitz, MD, กล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองการป้องกันและการรักษา

arrow