ตัวเลือกของบรรณาธิการ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การวินิจฉัยที่ยากลำบาก

Anonim

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกเนื่องจากไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวในการตรวจพบ อาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและสามารถเลียนแบบสภาวะข้อต่ออื่น ๆ เป็นเหตุให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้วิธีการและเครื่องมือหลายอย่างในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ประวัติทางการแพทย์: แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยบรรยายถึงอาการของตัวเองรวมถึงเวลาที่พวกเขาเริ่มและอย่างไร อาการต่างๆเช่นอาการปวดความตึงและการบวมตามเวลาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่สามารถทำได้เว้นเสียแต่ว่ามีอาการเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์

การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจสอบข้อต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อผิวหนังและการตอบสนอง

Rheumatoid การตรวจวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ: การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการหลาย ๆ ครั้งจะใช้ในการวินิจฉัย RA:

ปัจจัย Rheumatoid: ถ้าหลังจากตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกายแล้วผู้ป่วยสงสัยว่ามีคนเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจสั่งให้มีการตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัย rheumatoid หรือ RF ปัจจัย Rheumatoid เป็นโปรตีนที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกัน ในที่สุดมันก็จะปรากฏในเลือดประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เมื่อเป็นบวกปริมาณของ RF ที่มีอยู่ในเลือดอาจช่วยให้แพทย์คาดการณ์ความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคไขข้ออักเสบ

อย่างไรก็ตามการทดสอบในเชิงบวกไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยมี RA และเช่นเดียวกัน การทดสอบเชิงลบไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยไม่มี RA ความสำคัญของผลลัพธ์ RF ต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลและพูดคุยกับแพทย์ส่วนบุคคลของผู้ป่วย ผลการทดสอบจะถูกรายงานเป็นค่าตัวเลข ตั้งแต่ช่วงบวกและลบแตกต่างกันไปตามอายุเพศและประเภทของการทดสอบที่ใช้ผลดีที่สุดในการพูดคุยกับแพทย์ ระดับของปัจจัย rheumatoid อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการและการอักเสบ RF อาจไม่อยู่เลยเมื่อโรคอยู่ในระยะเริ่มแรก ดังนั้นหากการทดสอบ RF เป็นลบและผู้ป่วยยังคงแสดงอาการและอาการของโรคไขข้ออักเสบแพทย์อาจแนะนำให้ทำซ้ำการทดสอบ

ESR และ CRP: เมื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แล้วแพทย์อาจสั่งเลือด การทดสอบเช่นอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง (ESR) หรือโปรตีน C-reactive (CRP) การทดสอบ ESR และ CRP จะตรวจพบการอักเสบในร่างกายและช่วยตรวจสอบความก้าวหน้าของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา

CBC: ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้ cBC (การนับเม็ดเลือด) การทดสอบนี้จะตรวจหาโรคโลหิตจางเนื่องจากไม่เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับผู้ป่วยโรค RA ในการเกิดภาวะนี้ นอกจากนี้ยังมีการตรวจนับจำนวนเม็ดเลือดขาวซึ่งอาจผิดปกติในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

X-rays: แพทย์ใช้รังสีเอกซ์และเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น MRI เพื่อดูจำนวนความเสียหายต่อข้อต่อ . โดยปกติแล้วความเสียหายที่เกิดร่วมกันใน RA จะไม่ปรากฏบนภาพรังสีเอกซ์ดังนั้นจึงจะปรากฏเป็นปกติ ดังนั้นรังสีเอกซ์มักไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยครั้งแรก อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์ในช่วงต้นนี้สามารถใช้ในภายหลังเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา

arrow