ภาวะขาดสารเหล็กขาดโลหิตจางและโรคมะเร็ง

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวเพื่อสุขภาพของเรา

ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน

ลงทะเบียนจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรี

หากคุณมี มะเร็งคุณอาจไม่คุ้นเคยกับบทบาทที่ว่าโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กมักจะเล่นในโรค โรคโลหิตจางชนิดนี้เป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถผลิตเฮโมโกลบินได้มากพอซึ่งเป็นสารที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนเนื่องจากเหล็กไม่เพียงพอ จากผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2015 ในวารสาร นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการตรวจหาและรักษาภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กเมื่อคุณมีโรคมะเร็งและ วิธีที่สองเงื่อนไขที่เชื่อมต่อ

สาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก

ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกันสาเหตุหลักของโรคโลหิตจางในผู้ที่เป็นมะเร็งเป็นมะเร็งตัวเองการสูญเสียเลือดบกพร่องทางโภชนาการปัญหาอวัยวะสำคัญและเคียว (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ร่างกายทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป)

ในผู้ใหญ่สาเหตุที่พบมากที่สุดของภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กคือการสูญเสียเลือดทั้งในทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ ตาม Lanie K. ฟรานซิส, MD, นักโลหิตวิทยาและเนื้องอกทางการแพทย์ที่ศูนย์มะเร็ง UPMC Hillman ในพิตส์เบิร์ก ผู้ที่เป็นมะเร็งใน "ภูมิภาคที่มีเลือดออก" เธอกล่าว "ส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก"

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2013 ในวารสาร

Annals of Oncology การขาดธาตุเหล็กพบมากในคนที่เป็นมะเร็งตับอ่อน (ปัจจุบันมีผู้ป่วยร้อยละ 63) รองลงมา ได้แก่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ (ร้อยละ 52) และมะเร็งปอด (ร้อยละ 51) ในรูปแบบของมะเร็งที่มีเนื้องอกแข็งขั้นตอนต่อมาของมะเร็งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเหล็กที่สูงขึ้น สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดความชุกของการขาดธาตุเหล็กนั้นมีความคล้ายคลึงกันในทุกขั้นตอนของมะเร็ง เคมีบำบัดและภาวะขาดธาตุเหล็ก

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กในผู้ที่เป็นมะเร็งคือการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2558 ในวารสาร

Blood 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งชนิดต่างๆพบว่ามีภาวะขาดธาตุเหล็กโดยร้อยละ 60 แสดงอาการขาดธาตุเหล็กอย่างสมบูรณ์ (ดูบี) . นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็กอันเนื่องมาจากความอยากอาหารที่ลดลงและภาวะโภชนาการที่ไม่ดีความเสียหายที่เกิดจากเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหารซึ่งส่งผลให้เกิดการสูญเสียเลือดหรือปล่อยสารเคมีที่เรียกว่า cytokines ยิ่งไปกว่านั้นเคมีบำบัดสามารถทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า pancytopenia, ในหลายองค์ประกอบของเลือด - รวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด - มีจำนวนน้อย

โรคขาดธาตุเหล็กที่พบบ่อยในมะเร็ง

การขาดธาตุเหล็กในผู้ป่วยมะเร็งมีสองรูปแบบหลักคือ functional.

ในภาวะขาดธาตุเหล็กอย่างสมบูรณ์ร่างกายขาดธาตุเหล็กที่เพียงพอ จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนธันวาคม 2015 ใน

European Journal of Medicine การขาดธาตุเหล็กอย่างสมบูรณ์มักเกิดจากการสูญเสียเลือดการดูดซึมธาตุเหล็กที่ไม่ดีหรือทั้งสองอย่าง ด้วยเหตุนี้มะเร็งลำไส้ใหญ่จึงมีความเสี่ยงสูงต่อการขาดธาตุเหล็กอย่างสมบูรณ์ แต่โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ ยังมีความเสี่ยงอยู่ด้วย การขาดธาตุเหล็กในร่างกายร่างกายมีร้านขายเหล็กเพียงพอซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในเลือดตับม้ามและไขกระดูก แต่เนื่องจากสาเหตุต่างๆที่เกี่ยวข้องกับชีวเคมีจึงไม่สามารถใช้เหล็กได้อย่างเพียงพอ สาเหตุที่พบบ่อยของการขาดธาตุเหล็กที่ใช้งานได้ ได้แก่ การอักเสบซึ่งอาจเกิดจากโรคมะเร็งการติดเชื้อโรคไตเรื้อรังหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นเดียวกับยาบางอย่างหรือความบกพร่องทางโภชนาการเช่นการขาดทองแดง

สิ่งที่ควรมี โรคโลหิตจางและโรคมะเร็ง

โรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก "อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถค้นหาโรคมะเร็งได้" ฟรานซิสกล่าวเนื่องจากมักเกิดจากการสูญเสียเลือดซึ่งมักเกิดขึ้นในมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งมดลูก โดยทั่วไปในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

แต่ไม่ว่าสาเหตุของมัน, โรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กสามารถทำให้การรักษามะเร็งได้ยากขึ้น "ถ้าผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กเป็นเวลานานก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคมะเร็ง" ฟรานซิสกล่าว "มันสามารถทำให้อ่อนแอหรือลดลงได้ซึ่งอาจทำให้พวกเขาทนต่อยาเคมีบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ ได้ยาก"

จากการศึกษา ใน

วารสารเวชศาสตร์ยุโรปกลาง โรคโลหิตจางจากสาเหตุใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่ลดลงและรายงานคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็ง ภาวะโลหิตจางเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งแม้ว่าบทความนี้จะระบุว่ายังไม่ชัดเจนว่าการรักษาภาวะโลหิตจางช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการมากกว่าสาเหตุที่ทำให้สุขภาพแย่ลง การทดสอบและ หากคุณมีโรคมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพบแพทย์ของคุณและได้รับการทดสอบภาวะโลหิตจางหากคุณมีอาการเช่นความเมื่อยล้าการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหายใจถี่หรือหายใจลำบากในระหว่างการออกกำลังกายเวียนศีรษะอาการเจ็บหน้าอกบวมใน มือหรือเท้าหรือผิวหยาบกร้านของคุณเตียงเล็บปากหรือเหงือก

ถ้าการตรวจเลือดยืนยันว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กมีสองหลักสูตรที่อาจเกิดขึ้น (และเสริม) ที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการ หาสาเหตุที่ทำให้ขาดและรักษาโดยตรง

ในการเริ่มต้นแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการวัดความอิ่มตัวของ transferrin (TSAT) ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการขาดธาตุเหล็กที่ใช้งานได้และระดับเฟอร์ริตินซึ่งสามารถบ่งบอกถึงภาวะขาดธาตุเหล็กได้อย่างสมบูรณ์ การทดสอบ "มาตรฐานทองคำ" เพื่อยืนยันการขาดธาตุเหล็กอย่างสมบูรณ์คือการฝังเข็มของกระดูกโดยอ้างอิงจากฟรานซิส - แต่ก็ไม่ค่อยจำเป็น

หากคุณประสบปัญหาการสูญเสียเลือดเนื่องจากโรคมะเร็งหรือสาเหตุอื่น ๆ อาจจะกำลังพยายามที่จะหยุดเลือดออก แต่ถ้าไม่มีแหล่งที่มาของการสูญเสียเลือดแพทย์ของคุณมักถามเกี่ยวกับอาการที่บ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดและอาจทดสอบอุจจาระของคุณด้วยเลือดโดยการตรวจ FOBT หรือพิจารณาสั่ง Coloscopy

หากต้องการโดยตรงในการรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กของคุณแพทย์ของคุณอาจกำหนดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเสริมทางช่องปากหรือเต้านมในหลอดเลือดดำ (IV) หากคุณเป็นโรคโลหิตจางโดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงหรือฉับพลันคุณอาจได้รับการถ่ายเลือดออก เนื่องจากการถ่ายเลือดทำให้ระดับเฮโมโกลบินของคุณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจเป็นวิธีที่สำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนเพียงพอเข้าสู่อวัยวะที่สำคัญของคุณ

ในระยะยาวคุณควรปฏิบัติตามอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กเช่นอาหารที่ชอบ เนื้อสัตว์และปลาผักใบเขียวเข้มผลไม้แห้งถั่วและพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ และขนมปังที่อุดมด้วยธัญพืชและพาสต้า แหล่งที่มาของเนื้อเหล็กมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในการดูดซึมธาตุเหล็กและการดูดซึมธาตุเหล็กสูงสุดจากอาหาร

การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กในผู้ป่วยมะเร็งไม่แตกต่างไปจากประชากรที่ไม่เป็นมะเร็ง "ฟรานซิสกล่าว แต่เนื่องจากเงินเดิมพันอาจสูงกว่ามากเมื่อคุณเป็นโรคมะเร็งหากคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กโปรดอย่าลังเลที่จะไปหาหมอเพื่อทำการทดสอบและการรักษา