บางคนที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) - โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล - รวมทั้งโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ รวมถึงโรค celiac อาจมีอาการทางเดินอาหาร โรคข้ออักเสบ

"โดยปกติแล้วความท้าทายในการเป็นโรคข้ออักเสบแบบ enteropathic คือการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร" Chaim Putterman, MD, หัวหน้ากล่าวว่า โรคไขข้อที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์ Albert Einstein ในนิวยอร์กผู้ป่วยอาจทดสอบเป็นลบสำหรับสารที่เรียกว่า rheumatoid factor ซึ่งมักเป็นผลบวกในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบคลาสสิก

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง Dr. Putterman กล่าวว่า " ประวัติทางการแพทย์ร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ช่วยแนะนำ [โรคไขข้อ] เป็นรองสาเหตุ enteropathic "บางเบาะแสการวินิจฉัยอาจรวมถึงการสูญเสียน้ำหนักอย่างมากอาการท้องร่วงและโรคโลหิตจางนอกเหนือจากอาการร่วมของหลัง , บริเวณสะโพกหรือ extremeties

การรักษาโรคข้ออักเสบเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ: Sulfasalazine และ Aminosalicylates

ขึ้นอยู่กับชนิดของอาการคนประสบการณ์ครั้งแรกเขาแรกอาจจะไป rheumatologist หรือ gastroenterologist Andrew Wong, MD, หัวหน้า ของโรคข้อและผู้อำนวยการโครงการที่ UCLA Medical Center เรียกร้องให้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบแบบ enteropathic เพื่อประสานการรักษาระหว่างสาขาวิชาทางการแพทย์ "บางครั้งเราพยายามที่จะใช้ยาที่เป็นประโยชน์ในทั้งสองเงื่อนไขเพื่อลดความซับซ้อนของจำนวนยาที่ผู้ป่วยต้องการ" เขาอธิบาย " ตัวอย่างเช่นการรวมกันของยากำมะถันและยาแอสไพรินหรือ salicylic acid- ประเภทยา "เรารู้แล้วว่าส่วนประกอบ salicylic จะช่วย IBS และส่วนประกอบของกำมะถันจะช่วยให้เกิดโรคข้ออักเสบบริเวณรอบข้างได้" วงศ์ Aminosalicylates เช่น sulfasalazine และ mesalamine มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่ไม่มีประสิทธิภาพในโรค Crohn

การรักษาโรคข้ออักเสบแบบ Enteropathic: สารยับยั้ง TNF-alpha

ยาประเภทอื่น ๆ ที่อาจมีประสิทธิภาพในทั้งสองโรคคือสารตัวยับยั้งเนื้องอกของเนื้องอก (TNF-alpha) ซึ่งถูกจัดประเภทเป็นตัวปรับการตอบสนองทางชีวภาพหรือ "biologics"

ตัวอย่าง ได้แก่ etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) และ infliximab (Remicade) Infliximab และ adalimumab แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับโรค Crohn และ infliximab มีประสิทธิภาพในการเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

Infliximab ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถลดอาการปวดข้อในสภาวะที่เรียกว่า ankylosing spondylitis ได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดข้อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานคล้ายกับอาการ ของโรคข้ออักเสบ enteropathic ตามที่ Wong กล่าวว่า "สารยับยั้ง TNF-alpha มีส่วนสำคัญในการควบคุม IBD และโรคข้ออักเสบอาจจะดีขึ้นด้วย" สารยับยั้ง TNF-alpha บางชนิดได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและบางส่วนเป็นหยดลงในหลอดเลือดดำ Wong กล่าวว่า "สารยับยั้ง TNF-alpha ในหลอดเลือดดำอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้น"

การรักษาโรคข้ออักเสบแบบ Enteropathic: DMARDs

สารต่อต้านโรคฮีไทีย์บางชนิดที่แก้ไขได้ (DMARDs) มีประโยชน์สำหรับโรคทั้งสองประเภท DMARDs ได้รับการแสดงเพื่อแทรกแซงกับการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันลดการอักเสบของข้อต่อ

DMARD ที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรค Crohn คือ methotrexate Methotrexate มักใช้ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังข้อพอกแบบ ankylosing spondylitis ซึ่งสามารถประจักษ์ได้เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวกับโรค enteropathic

การรักษาโรคข้ออักเสบแบบ Enteropathic Corticosteroids

Corticosteroids อาจใช้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตคู่ ยาเสพติดประเภทนี้รวมถึงยาที่รับประทานทางปากฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าไปในข้ออักเสบโดยตรง - แต่เฉพาะในกรณีที่มีข้อต่อมากกว่าสองข้อเท่านั้น คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้เพียงระยะสั้นเพื่อรักษา IBD ระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่เตือนวงศ์ว่า "เมื่อคุณหยุดสเตียรอยด์โรคข้ออักเสบอาจลุกเป็นไฟได้ดังนั้นเราต้องทำงานร่วมกับ gastroenterologist"

การรักษาโรคข้ออักเสบเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ: NSAIDs

ยาต้านอาการอักเสบที่ไม่เป็นสเตียรอยด์ (NSAIDs) มักใช้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับโรคไขข้อและอาจใช้เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบแบบ enteropathic อย่างไรก็ตามถ้าผู้ป่วยมี IBD อาจไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้ดี Wong เตือน

ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบแบบ enteropathic แพทย์ของคุณจะรักษาทั้งโรคข้ออักเสบและ IBD เพื่อบรรเทาอาการของทั้งสองอย่าง, และลดการอักเสบมีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายให้คุณและแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อหาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณ