พฤหัสบดี, 26 มกราคม 2012 (MedPage Today) - เป็นไปได้ในการควบคุมการอักเสบในท้องถิ่นของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยการแทรกแซงการเปลี่ยนแปลงโปรตีนในข้อต่อซึ่งเป็นทีมนักวิจัยนานาชาติพบ
ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า citrullination - (Anca I. Catrina, MD, PhD) จาก Karolinska Institute ในสตอกโฮล์มและเพื่อนร่วมงาน
การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์อะมิโนแอซิคทีน (arginine) ในกลุ่มสร้างกรดอะมิโน arginine ใน citrulline นักวิจัยรายงานว่าการฉีดสาร glucocorticoid triamcinolone ในท้องถิ่นลดการแสดงออกของโปรตีนซิตริลลินนัทเหล่านี้นักวิจัยรายงานว่าออนไลน์อยู่ใน Arthritis Research & Therapy
ของการรักษาด้วย glucocorticoid ในการแสดงออกของโปรตีนลดลงอย่างเห็นได้ชัดในความหนาของเยื่อหุ้มชั้นในกระดูก
การทำซีเอ็นริลลินโปรตีนเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาทางเคมีโดยเอนไซม์ peptidylarginine deiminase (PAD)
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ยังไม่ได้มีการระบุว่าการรักษาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการตีบเนื้อในท้องที่ได้อย่างไร
เพื่อสำรวจผลโดยตรงของการรักษาที่ใช้กันโดยทั่วไปทั้งสองวิธีคือ glucocorticoids และ methotrexate Catrina และเพื่อนร่วมงานได้รับ biopsies จากข้อเข่าของ 26 รายที่เป็นโรค rheumatoid โรคข้ออักเสบและจากการควบคุมที่มีสุขภาพดี 8 ราย
กลุ่มหนึ่งใน 11 คนที่เป็นโรคที่เริ่มมีอาการใหม่ที่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคไขข้อที่ดัดแปรมาก่อนเริ่มการรักษาด้วย methotrexate 20 มก. ต่อสัปดาห์
ชิ้นเนื้อเยื่อ ได้รับยา arthroscopically ก่อนและหลังการรักษา 8 สัปดาห์ในผู้ป่วยเหล่านี้
ในกลุ่มอื่น 15 pa tients กับโรคข้อเข่าที่ใช้งานอยู่ได้รับก่อนและหลังการฉีดยาภายใน 40 มก. triamcinolone hexacetonide 40 มก.
ในทั้งสองกลุ่มผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal และ oral prednisone ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น เป็น 10 มก. / วัน
พบแอนติบอดีต่อโปรตีนซิตริลลีนพบในตัวอย่างเนื้อเยื่อ 86% ของผู้ป่วยและไม่มีตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี Catrina และเพื่อนร่วมงานพบว่า
การแสดงออกของ PAD2 และ PAD4 สูงกว่าในตัวอย่าง จากผู้ป่วยเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมนักวิจัยรายงานว่า
นอกจากการวิเคราะห์แอนติบอดีแล้วนักวิจัยยังทำการวิเคราะห์ตัวอย่างเพื่อให้คะแนนการอักเสบในระดับ 4 จุด
สำหรับกลุ่มที่ได้รับ พบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความหนาของเยื่อหุ้มชั้นในเยื่อหุ้มปัสสาวะและการวัดการตกตะกอนของเอนไซม์และการแสดงออกของเอนไซม์
ในทางตรงกันข้าม methotrexate n การแสดงออกของโปรตีนซิทรูลีนโปรตีนการแสดงออกของ PAD หรือการอักเสบใน synovium แม้ว่าจะมีการตอบสนองทางคลินิกที่ดีต่อ methotrexate ในผู้ป่วยส่วนใหญ่
คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับความคลาดเคลื่อนในการตอบสนองต่อการรักษาทั้งสองวิธีอาจเป็นเวลาที่แตกต่างกัน ตามรายงานจากนักวิจัยพบว่าในช่วงเวลา 8 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ methotrexate และสองสัปดาห์หลังจากการฉีดสเตียรอยด์เป็นเวลาที่น่าจะสะท้อนถึงผลกระทบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการรักษาได้
"แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างมากในการทำความเข้าใจบทบาทสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน cytrullination และ anti-citrulline ในการเกิดโรคในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบเราต้องเผชิญกับการขาดความรู้เกี่ยวกับปัจจัยด้านกฎระเบียบที่มีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดการเหนี่ยวนำการทำให้เป็นอมตะและ / หรือการปรับกระบวนการ citrullination ทั้งสองอย่าง เฉพาะในเนื้อเยื่อทั่วไปและโดยทั่วไปในเนื้อเยื่ออื่น ๆ "Catrina และเพื่อนร่วมงานเขียน"
การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการเหล่านี้และข้อมูลจำเพาะ ถ้าผลของยาอื่น ๆ ในการตกตะกอนเป็นสิ่งจำเป็นสรุปได้ว่า
