ถ้าการคลอดอาจไม่เป็นประโยชน์ต่อมารดาและทารก เหตุใดอัตรา C-section ของประเทศจึงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2540 หลังจากการวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดของแมสซาชูเซตส์นักวิจัยจาก Harvard School of Public Health และ Massachusetts Public Health Department สรุปได้ว่ามีเหตุผลทางการแพทย์น้อยมาก ตามรายงานการศึกษาที่เพิ่งเผยแพร่ใน PLOS One
การวิเคราะห์แมสซาชูเซตส์สูติบัตรและประวัติของโรงพยาบาลเมื่อเกิดจำนวน 228,864 รายใน 49 โรงพยาบาลในช่วงปี 2547 ถึง 2549 พบว่าอัตราสูงเป็นพิเศษร้อยละ 26.5 ของมารดาที่ทำการคลอดเป็นครั้งแรก ตัวเลขนี้สะท้อนถึงแนวโน้มเช่นเดียวกันทั่วสหรัฐฯ
ตั้งแต่ปี 2547-2549 ค่าเฉลี่ยของการคลอดสำหรับทารกในครรภ์เฉลี่ยร้อยละ 30 ในปีพ. ศ. 2552 จำนวนประชากรที่เกิดในแมสซาชูเซตส์ทั้งหมดประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์
แน่นอนว่าการคลอดของ C-section บางครั้งจำเป็นต้องใช้ในทางการแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเช่นการหยุดพักการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่มีปัญหาเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจหรือมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับการคลอด - อาจบังคับให้แพทย์ทำการผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉิน
รายได้ของผู้ป่วยและภาวะก่อนหน้านักวิจัยจาก Harvard พบว่าบางโรงพยาบาลในแมสซาชูเซตส์ยังคงมีแนวโน้มที่จะดำเนินการ C-section ต่อมารดาที่มีความเสี่ยงต่ำที่ไม่มีปัญหาเหล่านี้ ช่วงของการเกิด C-section แตกต่างกันไปจากที่ต่ำที่สุดเท่าที่ร้อยละ 14 ถึงสูงถึงร้อยละ 38 ตลอด 49 โรงพยาบาล
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการปฏิบัติและการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาลถือเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดอัตรา C-section ของโรงพยาบาล ผู้เขียนนำ Isabel A. Cáceresอดีตนักระบาดวิทยาที่ Massachusetts Department of Public Health ในแถลงข่าว
"นักวิจัยบางคนชี้ให้เห็นว่ากระบวนการตัดสินใจในการกำหนดความจำเป็นในการคลอดเป็น" เกือบจะเป็นแบบสุ่ม " ในสหรัฐอเมริกา "ผู้เขียนศึกษากล่าวว่า
ในขณะที่การผ่าตัดคลอดโดยทั่วไปจะถือว่าปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงมากกว่าการคลอดทางช่องคลอด ส่วนของซียังมีราคาแพงมากขึ้นเนื่องจากอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นเวลาในการฟื้นฟูและขั้นตอนเอง
ผู้เขียนศึกษาสรุปได้ว่าการวิจัยในอนาคตควรระบุสาเหตุที่โรงพยาบาลบางแห่งต้องพึ่งพาการคลอดมากเกินกว่าที่อื่น การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าปัญหาทางการเงินและความรับผิดอาจผลักดันให้โรงพยาบาลบางแห่งทำ C-section เพิ่มเติม โรงพยาบาลอื่น ๆ อาจได้รับอิทธิพลจากระเบียบวาระการประชุมของตนเองเช่นโปรแกรมการฝึกอบรมที่จำเป็นต้องมีการปฏิบัติในขั้นตอนสำหรับแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์
นักวิจัยเรียกร้องให้มี "หลักเกณฑ์ทางคลินิกที่เหมือนกันมากขึ้นในการบ่งชี้การคลอด"
แนวทางและการศึกษาจะช่วยลดจำนวนของส่วน C ที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่ดำเนินการเหล่านี้บ่อยเกินไป
