โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ Fibromyalgia Link | Everydayhealth.com

เมื่อ RA และ fibromyalgia อยู่ร่วมกันแต่ละเงื่อนไขต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง iStock.com

ประเด็นสำคัญ ๆ

ผู้คนจำนวนมากถึงร้อยละ 30 โรคไขข้ออักเสบจะพัฒนา fibromyalgia

ความเจ็บปวดจากอาการเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดหรือรุนแรงขึ้นได้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ fibromyalgia เป็นเงื่อนไขที่มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ทั้งสองเงื่อนไขก่อให้เกิดอาการปวดและ รบกวนการนอนหลับและพวกเขาสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันเพิ่มดูถูกความทุกข์ยาก แต่โรคไขข้ออักเสบและ fibromyalgia เป็นหน่วยงานที่แตกต่างกันที่มีกำเนิดทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค fibromyalgia มากขึ้น - ร้อยละ 30 ของคนที่เป็นมะเร็งตับยังคงพัฒนา fibromyalgia ตามข้อบังคับมูลนิธิโรคข้ออักเสบ (Arthritis Foundation) - แม้ว่าจะไม่มีใครรู้ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น

Fibromyalgia มักถูกเรียกโดยความเครียดหรือการนอนหลับที่ไม่ดีดังนั้นถ้าคนที่มีโรคไขข้ออักเสบมีอาการปวดนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจเป็นเหตุให้อาการ fibromyalgia เกิดขึ้นได้ "สจ๊วตแคปแลนหัวหน้าแผนกโรคข้อที่ South South Nassau Community กล่าว โรงพยาบาลในโอเชี่ยนไซด์นิวยอร์ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มี RA seronegative มีความเสี่ยงสูงกว่าถึง 80 เปอร์เซ็นต์นอกจากนี้ยังมีโรคประจำตัวตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคไขข้ออักเสบและโรคข้อ <99 ข้อมูลพื้นฐาน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลผิดพลาดในการโจมตีข้อต่อที่ก่อให้เกิดการอักเสบภายในและรอบข้อต่อที่นำไปสู่อาการปวดบวมและตึงและทำให้ความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อต่อของข้อต่อได้ตามปกติ ประมาณ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคไขข้ออักเสบ (RA)

ในทางตรงกันข้าม fibromyalgia เป็น

ไม่ใช่ โรค autoimmune แต่เป็นกลุ่มอาการของสาเหตุที่ไม่รู้จักซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างกว้างขวางส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อ, เช่นเดียวกับความเมื่อยล้าและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบกล่าวว่ามีผู้ป่วยโรค fibromyalgia มากกว่า 3.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ภาวะทั้งสองมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ทั้งสองเงื่อนไขอาการปวดเป็นตัวหารร่วมแม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ ไม่มีการตรวจวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ RA หรือ fibromyalgia เมื่อพูดถึง RA แพทย์จะค้นหาเกณฑ์บางอย่างในระหว่างการสอบทางการแพทย์และในขณะที่ต้องใช้ประวัติทางการแพทย์รวมถึงอาการปวดข้อต่อเนื่องอ่อนโยนบวมหรือตึง ความตึงเครียดในตอนเช้าที่ใช้เวลาอย่างน้อย 30 นาที และอาการสมมาตร (ทั้งข้อเท้าหรือมือได้รับผลกระทบเช่น) "ด้วย RA มีสัญญาณที่มองเห็นได้นั่นคือข้อต่อมีสีแดงร้อนและบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อมือข้อเท้านิ้วมือและหัวเข่า" Kaplan กล่าวว่า

Fibromyalgia ยังได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกายด้วย การประเมินประวัติสุขภาพ จุดเด่นของ fibromyalgia คือ "ความเจ็บปวดที่แพร่กระจายยาวนานในจุด ๆ ทั่วร่างกาย" Kaplan อธิบาย "มันยากที่จะบอกคนที่เจ็บปวดมาจากพวกเขารู้ว่าพวกเขาเจ็บปวด" เพื่อให้การวินิจฉัยแพทย์จะประเมินอาการปวดใน 19 บริเวณของร่างกาย (อ่อนโยน) และอาการอื่น ๆ เช่น ความเมื่อยล้าตื่นขึ้นมาจากการนอนหลับที่ไม่รู้สึกสดชื่นและปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ (ความคิดและความจำ) อาการจะต้องเกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนและไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ปัญหาคู่

เมื่อเงื่อนไขทั้งสองเกิดขึ้นพร้อมกัน (ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "comorbidity") " มักเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นอันดับแรกจากนั้นคนที่พัฒนา fibromyalgia ทุติยภูมิ "Kaplan กล่าว "แต่พวกเขาอาจจะหรืออาจไม่ได้รับการวินิจฉัยตามลำดับนั้น"

อาการแทรกซ้อนความเจ็บปวดจากสภาพร่างกายหนึ่งอาจทำให้อาการเจ็บปวดรุนแรงขึ้น Carmen Gota, MD, nhânแพทย์ในแผนกโรคข้อที่ Cleveland Clinic กล่าวว่า "เมื่อผู้ป่วยมี fibromyalgia ทุกอย่างเจ็บมากขึ้น และความเครียดจากการเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ไม่มีการควบคุมสามารถทำให้อาการปวด fibromyalgia แย่ลง "

ในความเป็นจริงแล้วคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ fibromyalgia มีความรู้สึกเจ็บปวดและมีคะแนนความรู้สึกเจ็บปวดสูงกว่าผู้ที่มีอาการ , ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับปี 2014

วารสารวิทยาลัยแพทยศาสตร์และศัลยแพทย์ - ปากีสถาน ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งระหว่างเงื่อนไขคือ "RA มีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบของ เยื่อบุของข้อต่อซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายและความพิกลพิการ "ดร. โกต้ากล่าว Fibromyalgia ไม่ก่อให้เกิด "ความเสียหายต่อข้อต่อ" Gota เพิ่ม "ความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยมีประสบการณ์ในข้อต่อและกล้ามเนื้อเกิดจากกระบวนการที่เรียกว่าอาการแพ้กลางที่สมองรับรู้ถึงอาการปวดเมื่อไม่ควร" RA อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการทำให้เกิดแผลเป็นในปอด, vasculitis, โรคหัวใจและหลอดเลือด , โรคกระดูกพรุนและโรคระบบประสาทขณะที่ fibromyalgia ไม่ได้

การรักษา RA และ Fibromyalgia

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาสภาพใด ๆ และแต่ละคนจะต้องได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล การรักษาด้วย RA นั้นเป้าหมายหลักคือการหยุดยั้งการอักเสบทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่ออย่างช้าๆและลดอัตราความก้าวหน้าของโรคซึ่งสามารถทำได้ด้วยยาต้านโรคไขข้อที่เป็นโรคที่ใหม่กว่า (DMARDs) และการรักษาทางชีววิทยา Kaplan อธิบาย นอกจากนี้หลายคนที่มีโรค RA สามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) หรือ corticosteroids เพื่อลดอาการปวดและความแข็ง Kaplan กล่าวว่า "การรักษาด้วยยา fibromyalgia มักมีการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อยาซึมเศร้าและยาแก้ปวดเส้นประสาทเช่น gabapentin (Neurontin) และ pregabalin (Lyrica)

หรือกิจกรรมอื่น ๆ - สามารถช่วยรักษาความคล่องตัวร่วมกันและรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดปรับปรุงอารมณ์และการนอนหลับและช่วยในการจัดการน้ำหนัก Kaplan พูดว่า