อาการของ MS | การวินิจฉัยโรค

อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและปัญหาเกี่ยวกับสายตาทั้งหมดอาจเป็นอาการของ MS.Ghislain & Marie David de Lossy / Alamy

ในเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือ MS , ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเยื่อไมอีลินเนื้อเยื่อไขมันที่ล้อมรอบและปกป้องเส้นใยประสาท

ทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็น (เส้นโลหิตตีบเรียกอีกอย่างว่าแผ่นโลหะหรือแผลพุพอง) เป็นเส้นใยประสาททำให้เกิดการไหลเวียนของกระแสไฟฟ้าตลอดระบบประสาท

ความผิดปกติของเส้นประสาทนี้อาจทำให้เกิดอาการของ MS ได้

ระหว่างอาการกำเริบหรือช่วงเวลาของการอักเสบเฉียบพลันในระบบประสาทส่วนกลางอาการจะเลวลงอย่างมากและอาการใหม่ ๆ อาจเกิดขึ้นได้

ไข้ร้อน , แสงแดดและความเครียดยังสามารถเรียกหรือชั่วคราวเลวลงอาการ เมื่อร่างกายเย็นลงหรือความเครียดบรรเทาอาการของ MS ลดลงเช่นกัน

การสังเกตอาการของ MS Flare

อาการและอาการแสดงของ MS

อาการบางอย่าง ของอาการหลายเส้นโลหิตตีบเป็นเรื่องปกติทั่วไปไม่มีอาการทั่วไปของอาการที่เกิดขึ้นกับทุกคน

อาการของโรค MS มักจะรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นการมองเห็นภาพเบลอหรือการมองเห็นสองทางการบิดเบือนสีและสภาพที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดตาและการสูญเสียความสามารถในการมองเห็นอย่างรวดเร็ว

อาการอื่น ๆ ในตอนต้นอาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและความซุ่มซ่าใจ
• อาการไข้, การรู้สึกเสียวซ่าหรือการ prickling ("หมุดและเข็ม") เนื้อเยื่อลำตัวหรือหน้าหรือที่เรียกว่า paresthesia
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความไวต่อความร้อน

อาการไม่พึงประสงค์จากอาการเหล่านี้ทั้งหมดมีหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS อย่างแรก

เงื่อนไขที่เข้าใจผิดโดยทั่วไปสำหรับหลายเส้นโลหิตตี

กลยุทธ์ในการจัดการกับ M ความเหนื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ MS ซึ่งส่งผลต่อประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตามที่ National Multiple Sclerosis Society

คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดวันหรือรู้สึกเหนื่อยง่าย จากการออกกำลังกายทางจิตหรือทางกาย

บางส่วนของกลยุทธ์ที่คนที่ใช้ MS จะลดหรืออย่างน้อยก็จัดการกับความเมื่อยล้า ได้แก่

• หลังจากรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
• การเดินและวางแผนการพักผ่อน
• การออกกำลังกายเพื่อรักษากล้ามเนื้อ ความสามารถและความยืดหยุ่น
• การเรียนรู้เทคนิคการอนุรักษ์พลังงาน
• หลีกเลี่ยงการรับความร้อน
• การช่วยเหลือเพื่อลดอาการซึมเศร้าซึ่งอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้า
• การใช้ยาที่ส่งเสริมความตื่นตัว

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลยุทธ์สำหรับการจัดการกับความเหนื่อยล้าของ MS

อาการอื่น ๆ ของโรค MS ทั่วไป ได้แก่

กล้ามเนื้ออ่อนแอแข็งและเจ็บปวดบางครั้ง

• ปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือเร่งด่วนให้ปัสสาวะ
• อาการเวียนศีรษะ
• ปัญหาทางเพศเช่น er ความสามารถในการเดินเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อความหย่อนคล้อยการสูญเสียสมดุลการขาดประสาทสัมผัสและความเหนื่อยล้าอาการท้องผูกและความมักมากในกาม
• ความบกพร่องทางสติปัญญาที่มีผลต่อความเข้มข้นความสนใจความจำความเครียดความอ่อนล้า การแก้ปัญหาและการตัดสิน
• ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อื่น ๆ เช่นการแปรปรวนอารมณ์ความหงุดหงิดและการหัวเราะและการร้องไห้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เรียกว่า pseudobulbar affect)
• อาการที่พบบ่อยของ MS ได้แก่ :
• Slurred หรือ (disphonia)
• การสั่นหรือการสั่นสะเทือนที่ไม่สามารถควบคุมได้

ปัญหาอัมพาต

• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• การเคี้ยวและการกลืน
• อาการชัก
• คัน อาการปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อปวดหลังส่วนเรื้อรังหรือกล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ อาการปวดศีรษะปวดหัวปวดศีรษะปวดศีรษะปวดหัว ความเจ็บปวด - คือ comm ในหมู่ผู้ที่มี MS
• ในความเป็นจริงประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการปวดตามประสบการณ์ของ MS ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม 2013 ในวารสาร
• Pain
• (1)
• การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาพบว่าอาการปวดหัวและ neuropathic (เส้นประสาท) ในอัณฑะเป็นอาการปวดที่พบมากที่สุดในหมู่ผู้ที่เป็นโรค MS มีผลต่อ 43 และ 26 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ
• อาการปวดชนิดอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดหลัง, ชักเจ็บปวด, สัญญาณประสาทของ Lhermittes และโรคประสาท trigeminal

สัญญาณของ Lhermitte เป็นความรู้สึกแบบไฟฟ้าช็อตที่สั้นและแหลมคมที่วิ่งออกมาจากด้านหลังของศีรษะลงกระดูกสันหลังและเข้าสู่แขนขา มักถูกเรียกโดยการดัดคอไปข้างหน้า

อาการประสาทตา Trigeminal ทำให้เกิดอาการปวดที่แหลมคมบนใบหน้าซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรกลีเซียมซึ่งเป็นหน้าที่ของการทำงานของใบหน้าและความรู้สึก บางครั้งสับสนกับอาการปวดฟัน

อาการปวดอีกประเภทหนึ่งที่ไม่ได้รับการศึกษาในการทบทวน

ปวด คือการกอดของ MS หรือความรู้สึกบีบหรือหดตัวรอบหน้าอกหรือหน้าท้อง การกอดของ MS เกิดจากการชักของกล้ามเนื้อรอบกรงซี่โครงและในบางคนอาจทำให้หายใจลำบาก บางรูปแบบของอาการปวดที่เกี่ยวกับ MS มักจะสั้น อาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทอาการปวดที่เกิดจาก spasticity และความเจ็บปวดที่เกิดจากความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และความเมื่อยล้ามีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรังและต้องใช้ความพยายามอย่างต่อเนื่องในการจัดการ

การรักษาอาการปวดเรื้อรังในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

ความท้าทายในการวินิจฉัยโรค MS

Multiple sclerosis อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยได้

สำหรับสิ่งหนึ่งแล้วไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวสามารถวินิจฉัยโรคได้ สำหรับอีกอาการของ MS และความรุนแรงของพวกเขาแตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คน อาการยังสามารถเกิดขึ้นได้จากวันหนึ่งหรือหนึ่งสัปดาห์ต่อไปเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเวลาผ่านไป

อาการของ MS จะเลียนแบบอาการเหล่านี้ในหลาย ๆ เงื่อนไขเพิ่มความท้าทายในการวินิจฉัย ดังนั้นคน กับ MS มักจะไปเป็นเดือนหลายปีหรือแม้กระทั่งทศวรรษที่ผ่านมาไม่ทราบสาเหตุของอาการของพวกเขาหรือเชื่อว่าพวกเขามีเงื่อนไขอื่น ๆ บางอย่าง เป็นเรื่องโชคร้ายเพราะการรักษาด้วยยาลดความอ้วนของ MS สามารถชะลอความก้าวหน้าโดยรวมของโรคได้ รูปแบบอื่น ๆ ของการรักษาเช่นการบำบัดฟื้นฟูที่แตกต่างกันสามารถปรับปรุงการทำงานทางกายภาพและทางความรู้ความเข้าใจและคุณภาพชีวิตได้ดีขึ้น

เพื่อวินิจฉัย MS คุณหมอใช้เครื่องมือและการทดสอบเพื่อค้นหาหลักฐานของ MS และหาเงื่อนไขอื่นที่เป็นไปได้

ประวัติทางการแพทย์

รายละเอียดเกี่ยวกับประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและครอบครัวพร้อมกับคำอธิบายอาการ - เมื่อใดและอย่างไรพวกเขาเริ่มต้นใช้งานนานแค่ไหนที่จะทำให้พวกเขาดีขึ้นหรือแย่ลง - สามารถช่วยให้แพทย์เริ่มต้นเป็นศูนย์ในการวินิจฉัยได้

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายมักประกอบด้วย การทดสอบเพื่อตรวจสอบสุขภาพเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

แพทย์อาจมองหาจุดอ่อนในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายการเคลื่อนไหวของดวงตาไม่เป็นระเบียบและปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลวิสัยทัศน์และสุนทรพจน์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI ) ถ้าสงสัยว่ามีอาการ MS ขึ้นอยู่กับประวัติอาการหรือการตรวจร่างกายของคนไข้ขั้นตอนต่อไปคือการสแกนสมองและกระดูกสันหลังส่วนที่เกี่ยวกับ MRI

การตรวจ MRI สามารถแสดงแผลหรือรอยแผลเป็นใน ระบบประสาทส่วนกลางที่เยื่อไมอีลินถูกทำลายไป

เนื่องจากความผิดปกติอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการสมองหรือกระดูกสันหลังได้การสแกน MRI ไม่ได้ให้หลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่หมอพึ่ง MRI เพื่อดูหลักฐานของโรค

MRIs มีความสำคัญในการติดตามความก้าวหน้าของโรค คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS มีการตรวจ MRI เป็นประจำทุกปี การเก็บรวบรวมเลือดจากไขสันหลังอน (CSF Collection)

หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนหลังเกิด MRI แพทย์อาจทำการเจาะเอว (กระดูกสันหลังแตะ) เพื่อทำตัวอย่าง ของไขสันหลังอนแพทย์ แพทย์ตรวจหาตัวอย่างสำหรับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ MS เช่นการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและแอนติบอดีที่มีชื่อเรียกว่า immunoglobulin G.

การทดสอบการตอบสนองที่เกิดขึ้นเอง (ERTs)

การทดสอบทางอิเล็กทรอนิกส์เหล่านี้เรียกว่าการทดสอบศักยภาพที่เกิดขึ้น, วัดความเร็วของการเชื่อมต่อกับสมอง ERT ที่พบมากที่สุดคือการทดสอบการตอบสนองที่มองเห็นได้ (VER), การทดสอบการตอบสนองของสมอง (BAER) และการตอบสนองทางประสาทสัมผัส (SER)

ในการทดสอบแต่ละครั้งแพทย์จะต่อสายกับหนังศีรษะของคน จากนั้นขึ้นอยู่กับการทดสอบพวกเขาให้คนที่มองเห็นได้ยินหรือกระตุ้นประสาทสัมผัส

สิ่งเร้าเหล่านี้เป็นรูปแบบกระดานหมากรุกที่มองเห็นได้บนจอภาพชุดของการคลิกที่ได้ยินผ่านหูฟังหรือแรงกระตุ้นไฟฟ้าสั้น ๆ แขนหรือขา

การทดสอบนี้วัดความเร็วในการมองเห็นการได้ยินและการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและสามารถตรวจจับพื้นที่ในสมองที่อาจได้รับความเสียหายจาก MS

การทดสอบศักยภาพของสมรรถภาพทางสายตาพบว่ามีประโยชน์มากที่สุด ในการช่วยในการวินิจฉัย MS ตาม National MS Society การเดินทาง 24 ปีของฉันไปสู่การวินิจฉัยโรค MS และการเริ่มต้นใหม่

ทรัพยากรที่เรารัก

National Multiple Sclerosis Society Mayo Clinic

สมาคมโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมแห่งอเมริกา

คลีฟแลนด์คลินิก

Healthtalk.org

MS Connection Blog

แหล่งข้อมูลด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

การอ้างอิง

1. โฟลลี่ย์ PL, Vesterinen HM, Laird BJ, et al. ความชุกและประวัติความเป็นมาของความเจ็บปวดในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยความ

• อาการปวด
• พฤษภาคม 2013
• แหล่งที่มา
• หลายเส้นโลหิตตีบ สุขภาพ PubMed
• อาการของ MS National MS Society.
• หลายเส้นโลหิตตีบ: หวังผ่านการวิจัย; สถาบันประสาทวิทยาแห่งชาติและโรคหลอดเลือดสมอง

ปวด National MS Society.