วันพุธที่ 21 สิงหาคม 2012 (HealthDay News) - แพทย์มักจะมองหาวิธีที่ดีกว่าในการคาดการณ์ว่าใครจะมีอาการหัวใจวายโดยเฉพาะในคนที่มีความเสี่ยงปานกลางต่อโรคหัวใจ ตอนนี้การศึกษาได้เปรียบเทียบการทดสอบที่มีอยู่แล้วและพบว่ามีเพียงหนึ่งที่ดีกว่าคนอื่น ๆ อย่างมากเช่นการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจตีบ
การสแกน CT แบบพิเศษสามารถสร้างภาพที่แสดงว่ามีแคลเซียมอยู่ในหลอดเลือดแดงหรือไม่ คนที่มีอาการหลอดเลือดหัวใจตีบมีอัตราการเกิดโรคหัวใจวายสูงกว่าคนที่ไม่ได้มีไขมันสะสมถึง 2.6 เท่า "หนึ่งในงานวิจัยกล่าว" แคลเซียมหลอดเลือดหัวใจตีบดีกว่ามากในการทำนายอาการหัวใจวาย "Joseph Joseph Yeboah ผู้เขียนนำของหนึ่งในการศึกษาและผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชาโรคหัวใจที่ Wake Forest Baptist Medical Center ใน Winston-Salem, NC กล่าวว่าผลลัพธ์จาก การศึกษาทั้งสองฉบับปรากฏในวารสารฉบับ
วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน
วันที่ 22 สิงหาคม แพทย์ปัจจุบันอาศัยการทดสอบที่เรียกว่าคะแนนความเสี่ยงของ Framingham เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของบุคคล อย่างไรก็ตามจากการศึกษาของ Yeboah ผลการทดสอบนี้เหมาะสำหรับผู้ที่อยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงต่ำและมีความเสี่ยงสูง ถ้ามีใครอยู่ตรงกลางในคะแนน Framingham การดำเนินการที่ดีที่สุดไม่ชัดเจนเสมอไป การทดสอบที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ อีกมากมายได้รับการศึกษาด้วยตัวเอง แต่ Yeboah และเพื่อนร่วมงานของเขาต้องการทราบว่าการทดสอบเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร พวกเขาถูกเปรียบเทียบกับอีกคนหนึ่ง ดังนั้นพวกเขาจึงเปรียบเทียบการขยายตัวของแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจ, ดัชนีข้อเท้าข้อมือ, ความไวสูงของ C-reactive protein (CRP) ประวัติครอบครัวความหนาของแผลในหลอดเลือดแดงและการขยายตัวของการไหลเวียนของกล้ามเนื้อแขนเพื่อดูว่าโรคหัวใจทำนายได้ดีเพียงใด
ดัชนีข้อเท้า - ข้อมือเปรียบเทียบความดันโลหิตในแขนของคุณกับความดันโลหิตที่ข้อเท้าของคุณ CRP ความไวสูงเป็นแบบทดสอบเลือดที่ค้นหา CRP ซึ่งเป็นเครื่องหมายของโรคหัวใจและหลอดเลือด ความหนาของ intima-media ของ carotid วัดความหนาของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง การขยายตัวของเม็ดเลือดขาวแบบ Brachial ใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่าหลอดเลือดในแขนทำงานได้ดีเพียงใด
การศึกษารวมเกือบ 7,000 คนจากหกศูนย์ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 1,300 รายถือเป็นความเสี่ยงระดับปานกลางและมีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการทดสอบทั้งหมด หลังจากได้ติดตามผลเกือบแปดปีพบว่ามีผู้ป่วยหัวใจวายจำนวน 94 รายรับการรักษาอาการเจ็บหน้าอกหลังผ่าตัดหัวใจวายหรือเสียชีวิตจากโรคหัวใจ
ผลการตรวจหาแคลเซียมแคลเซียมในหลอดเลือดแดงหัวใจตีบดีขึ้นเป็น 2.6 เท่า อัตราการเกิดเหตุการณ์หัวใจ ผลลัพธ์จากดัชนีข้อเท้า - ข้อมือบ่งชี้ว่าอัตราการเกิดหัวใจเต้นลดลง 21% ผลการตรวจ CRP ที่มีความไวสูงมีโอกาสเกิดหัวใจได้ถึง 28 เปอร์เซ็นต์และผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจมีอัตราการเกิดโรคหัวใจมากกว่าเท่าตัว
การทดสอบความหนาของแผลชั้นในของ carotid และ brachial การค้นคว้าวิจัยครั้งที่ 2 นำโดย Hester Den Ruijter นักดัตช์ชาวดัตช์ยังได้พิจารณาถึงความสำคัญของความหนาของแผลชั้นในของ carotid intima-media นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลจาก 14 การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมประชุมเกือบ 46,000 คนและพบว่าการทดสอบความหนาของแผลในเยื่อหุ้มสมองมีความสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคหัวใจเล็ก ๆ แต่การปรับปรุงนี้มีขนาดเล็กมากไม่น่าจะเป็นประโยชน์ในการปฏิบัติงานทางคลินิก < "ดูเหมือนจะมีข้อมูลน้อยมากที่ได้รับจากการทดสอบความหนาของแผลความหนาแน่นของเนื้อเยื่อชั้นใน carotid ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงการตัดสินใจในปัจจุบันและดูเหมือนว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมนั้นไม่เป็นที่ชอบธรรม" ผู้เขียนบทความบรรณาธิการในเรื่องเดียวกันกล่าว "ในทางกลับกัน" พวกเขาเขียนว่า "คะแนนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งทำให้การพยากรณ์ความเสี่ยงเป็นไปอย่างมากจำเป็นต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าข้อมูลเพิ่มเติมจากการทดสอบนี้เป็นประโยชน์อย่างแท้จริงหรือไม่"
ผู้เขียนยังกล่าวอีกว่าเมื่อพิจารณาจากการทดสอบนี้ความกังวลเรื่องรังสีและค่าใช้จ่ายเป็นสิ่งที่น่ากังวล
Dr นพ. นูระกล่าวว่า "มีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการส่งเสริมการใช้แคลเซียมในหลอดเลือดแดง (coronary artery calcium) เป็นข้อเสนอแนะ "ครั้งแรกการตรวจคัดกรองแคลเซียมในหลอดเลือดแดงมีนัยสำคัญถึงการได้รับรังสีขนาดเล็กสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งในระยะยาวอีกประการหนึ่งประการที่สองมีค่าใช้จ่ายทางการเงินที่ต้องพิจารณาจากต้นทุนของ [test] เพื่อลดผลกระทบจากอุบัติเหตุ การทดสอบ. "Yeboah กล่าวว่าการศึกษาเพิ่มเติมจำเป็นต้องทำเพื่อกำหนดความเสี่ยงของรังสีและประโยชน์ของข้อมูลที่รวบรวมได้จากการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจตีบ สำหรับค่าใช้จ่ายเขากล่าวว่าในศูนย์ทดสอบของเขามีค่าน้อยกว่า 200 เหรียญแม้ว่าจะแตกต่างกันไปทั่วประเทศ
ยังคง "จำนวนเงินที่สังคมสูญเสียไปจะมากกว่าถ้าเราสามารถป้องกันอาการหัวใจวายได้ การทดสอบ "เขากล่าว "การป้องกันโรคหัวใจวายเป็นสิ่งล้ำค่า"
